Позвонковые наросты образуются в ходе окостенения связок, иных тканей. У больных, которые находятся под наблюдением врачей, часто констатируют сначала сильное разрастание остеофитов, после временное замедление роста и новый старт.

Некоторые медики считают эти наросты своеобразной защитой от патологии сустава. Остеофиты предостерегают сустав от излишнего движения, чтобы он не мог разрушаться дальше. Диагностируют спондилез в основном у людей в возрасте за 50 лет, но болезнь может встречаться и в раннем возрасте. У человека с абсолютно здоровым позвоночником между позвонками есть пространство.

Подробнее об остефитах.

В естественном состоянии эти ниши никакое вещество заполнять не должно. Но при возникновении грыжи, дистрофии дисков, остеофитов эти пространства больше не служат нормальному функционированию хребта. Неодинакова у разных пациентов и локализация наростов.

Они могут располагаться спереди и сзади. По форме большинство из них напоминает крючки. Иногда они вырастают так, что почти соприкасаются друг с другом в местах сгибов. Терапевтическими методами лечить спондилез лучше в начальной стадии.

Врач назначает ряд противовоспалительных средств. Они устраняют отек

Важно пропить комплекс с содержанием витаминов группы В, фосфора, магния с кальцием. Для наружного применения рекомендован ряд мазей, гелей и кремов

Довольно действенны, особенно на начальных этапах развития остеофитов, методики лечебной физкультуры, массаж, физиотерапия. Диагностику проводит специалист - остеопат или ортопед. Высота диска снижается. Это чревато:

• вывихами;
• воспалениями.

Развивается недуг в несколько этапов:

1. Увеличение объема ткани кости.
2. Окостенение диска или связок.

Заболевание возникает и при нарушении хрящевого покрытия. Из-за этого происходит раздражение надкостницы, ткани начинают разрастаться.

Есть ряд факторов, которые способствуют появлению спондилеза:

1. Тяжелая физическая работа.
2. Лишний вес.
3. Артроз.
4. Недуги эндокринной системы.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Плоскостопие.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Заболевания нервной системы.
9. Нарушение метаболических процессов.

Перечисленные факторы проявляются по отдельности или одновременно

Следует обратить пристальное внимание на здоровое питание.

Виды остеофитов

• Костные компактные;
• Костные губчатые;
• Костно-хрящевые;
• Метапластические.

Костные компактные остеофиты Костные губчатые остеофиты Костно-хрящевые остеофиты Метапластические инфекциипереломов

• Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
• Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы, остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
• Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
• Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме, опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
• Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
• Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как и др.;
• Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Лечение

Вылечить пациента в случае образования остеофитов на ранних стадиях вполне возможно. Для этого используют лечебную физкультуру, физиотерапию, медикаментозные средства, народные рецепты. Хирургическое лечение используют редко.

Лечебная физкультура

Целью ЛФК в данном случае является:

• Улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженном сегменте и позвоночнике в целом. Это приводит к замедлению роста остеофита и способствует резорбции избыточной костной ткани.
• Укрепление мышечного корсета и связочного аппарата. Хороший тонус мышц спины и крепкие связки помогают удерживать позвоночник в физиологическом положении и снимают излишнюю нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом локализации остеофитов и физического состояния пациента. Хороший эффект дают занятия в воде, особенно при выраженной патологии позвоночника, а также у пожилых людей.

Физиотерапия

Используются процедуры, помогающие улучшить кровообращение, снять имеющуюся отечность и усилить процессы регенерации тканей. Наиболее часто назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, озокерит, грязелечение, парафинотерапия. По показаниям может применяться гирудотерапия, лечебные ванны, массаж.

Методы народной медицины

После консультации с лечащим врачом можно использовать народные средства. На протяжении многих лет в народе использовали следующие рецепты против болей и отложения солей:

• Компрессы с медом на ночь. Считается, что мед способен вытягивать избыток солей через кожу.
• Травяной чай на листьях березы, брусники, сосновых почках.
• Лечебные ванны (хвойная, ромашковая, каштановая). Ванны принимают курсом 10 процедур с интервалом 2–3 дня.
• Спиртовые растирки на цветах сирени и золотом усе.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты помогают снять боль и спазм в мышцах при обострении, но не избавляют от остеофитов. Используют такие препараты:

• Найз,
• Ибупрофен,
• Нурофен,
• Вольтарен,
• Ортофен,
• Кетанов.

Хирургическое лечение

К хирургическому удалению остеофитов прибегают крайне редко. Показанием к операции служат костные наросты, значительно сдавливающие нервные или сосудистые пучки, вызывая стойкий болевой синдром и нарушение работы внутренних органов.

Костно-хрящевые остеофиты

Этот вид возникает, если структура хрящевой ткани изменяется. В здоровом суставе все поверхности устланы хрящевой прослойкой. Она выполняет очень важные функции: благодаря хрящам обеспечивается скольжение суставных элементов относительно друг друга при движении, а не трение, которое иначе разрушало бы костных ткани. Кроме того, хрящи служат амортизатором.

Но если на хрящевые ткани регулярно дается несоразмерная нагрузка, если в суставах возникает воспалительный процесс и происходят их дегенеративные изменения, хрящ теряет свою плотность и эластичность. Он усыхает и начинает деформироваться.

Тогда костная ткань, механическое воздействие на которую увеличивается, начинает разрастаться. Образование остеофитов в этом случае является защитной реакцией организма – таким образом он старается увеличить площадь сустава и распределить нагрузки. В этом случае часто развиваются.

Место локализации костно-хрящевых остеофитов – крупные суставы, коленный или тазобедренный.

Лечение остеофитов

Само по себе выявление остеофитов недостаточно для того, чтобы начать лечение. Обязательно нужно установить причину их появления. Считается, что если наросты не причиняют боли и не снижают подвижность, то их лечение не обязательно.

Если же отмечается сильный болевой синдром вследствие ущемления нервов, то необходимо их удаление оперативным путем. Никогда не проводится операция только для того, чтобы устранить остеофитоз. В первую очередь ликвидируется главная проблема в суставах и костях. Какой вид операции будет происходить и в каких масштабах, зависит от степени поражения суставов.

Для примера: диагностирован остеофитоз коленного сустава, лечение консервативными методами, как и лечение народными средствами результата не принесло, показана операция. В этом случае вначале необходимо провести правильное совмещение элементов коленного сустава, при необходимости удалить разрушенные части костей и хрящей. Если требуется – полностью изношенные хрящи удаляют и замещают их мозаичными трансплантантами, а поврежденные кости заменяют титановыми имплантами.

Таким образом, остеофитоз – это следствие других патологий или травм в достаточно запущенной форме. Его лечение является лишь этапом в комплексной терапии главного заболевания.

Как избавиться от остеофитов

Как избавиться от остеофитов в позвоночнике, и могут ли рассосаться остеофиты? Эти вопросы врачи слышат ежедневно.
На начальных этапах формирования патологического процесса специалисты рекомендуют своим пациентам консервативное лечение костных шипов позвоночного столба, которое является симптоматической терапией болевого синдрома и препятствует прогрессированию недуга.

С целью купирования болевых ощущений пациентам назначаются анальгезирующие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия патологического тонуса со скелетных мышц больному выписывают миорелаксанты и витамины группы В.

На начальных этапах образования остеофитов врач назначает медикаментозное лечение

Особенности терапии патологического состояния во многом зависит от места локализации костных образований. Так, лечение остеофитов шейного отдела позвоночника должно включать в себя дополнительное местное использование мазей и гелей с противовоспалительным действием, что позволит устранить локальную отечность и восстановить нормальное поступление крови к головному мозгу.

Перед тем, как избавиться от остеофитов в шейном отделе, необходимо сделать детальное обследование пораженного участка, чтобы выяснить истинную природу происхождения шипов, их размеры и размещение по отношению к крупным сосудам шеи.

Лечение остеофитов поясничного отдела позвоночника, также как и лечение остеофитов грудного отдела позвоночника, должно быть комплексным с применением медикаментозных средств и, способствующих улучшению трофики хрящевой ткани.

Какие упражнения ЛФК можно выполнять – смотрите в видео:https://www.youtube.com/embed/LrURE7cftZw

Неплохих результатов можно достичь, если применять при остеофитах массажную кровать и ортопедические специальные матрасы. Как показывают исследования, подобные методики позволяют существенно уменьшить шипы в размерах, остановить прогрессирование патологического процесса и предупредить развитие новых костных образований.

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника показано пациентам, у которых:

• диагностированы шиповидные новообразования особо крупных размеров, которые ограничивают подвижность человека;
• отсутствует положительный терапевтический эффект от медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
• удаление остеофитов в шейном отделе позволит возобновить нормальное кровоснабжение головного мозга и предупредит развитие у пациента тяжелых форм ишемии головного отдела ЦНС.

Оперативное вмешательство преследует две цели:

• устранение компрессии нервных корешков;
• собственно удаление окостеневших шипов с частью кости, которая потом заменяется протезом.

Перед тем, как убрать остеофиты на позвоночнике хирургическим путем, врач тщательно изучает историю болезни пациента и делает выводы о наличие или отсутствие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Диагностика и лечение заболевания

Наличие остеофитов диагностируют с помощью рентгена, КТ или МРТ. В некоторых случаях, например, для изучения состояния расположенных рядом тканей, требуется применение нескольких методов. Сам факт обнаружения костных наростов не представляет особой ценности для специалиста, но является свидетельством какого-то нарушения. Именно на его выявление направлены дальнейшие действия врача.

Остеофиты, не причиняющие дискомфорта, не подлежат лечению. Основная терапия будет направлена на устранение патологии, приведшей к их развитию. Если же выросты причиняют боль, травмируют окружающие ткани, приводят к снижению или утрате работоспособности, то применяю консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Устранить остеофиты полностью или уменьшить их в размерах с помощью лекарственных препаратов не получится. Лекарства предназначены для избавления от боли, предотвращения воспалительных процессов в соседних тканях, нормализации обмена веществ. При остеофитозе используют следующие группы препаратов.

1. НПВС (диклофенак, индометацин, ибупрофен).
2. Кортикостероиды (гидрокортизон).
3. Витаминные комплексы с минеральными компонентами (нейродикловит, магнерот).
4. Хондропротекторы (хондроксид).

Медикаментозные средства назначают в виде мазей и гелей, инъекций или таблеток (капсул).

Физиотерапевтические методы

Как и лекарственная терапия, физические методы воздействия на остеофиты одинаковы для всех видов (кроме тех, которые расположены на позвонках). Физиотерапия способствует устранению симптомов, восстанавливает метаболизм в тканях, препятствует дальнейшему росту образований. Чем раньше начато лечение, тем большего эффекта можно добиться.

При остефитозе назначают:

• электрофорез;
• ультразвук;
• диадинамотерапию;
• иглоукалывание;
• магнитотерапию;
• вибрационное воздействие;
• лазерное лечение;
• ударно-волновую терапию.

Особого внимания заслуживает ударно-волновая терапия. Она не только устраняет симптомы, но и способствует размягчению и разрушению остеофитов. В неосложненных случаях эта методика приводит к полному исчезновению костных наростов.

ВНИМАНИЕ! Ударно-волновую терапию не проводят при остеофитах, расположенных вдоль позвоночного столба ввиду близкого расположения нервных корешков. . Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура и массаж

Массажные процедуры при остеофитах применяют только на расположенных рядом участках (сами выросты не массируют!). Регулярный массаж способствует профилактике застойных явлений в мышечной и соединительной ткани, улучшению кровообращения, выведению продуктов метаболических реакций и другим положительным изменениям.

Комплекс лечебных упражнений направлен на достижение тех же целей. В сложных случаях он разрабатывается врачом и выполняется совместно с инструктором. При не очень выраженном остеофитозе гимнастические упражнения ЛФК можно найти самостоятельно в сети Интернет. Однако выполнять их нужно, предварительно согласовав интенсивность и продолжительность занятий с лечащим врачом.

Ортопедические приспособления

Использование специальных приспособлений дает возможность разгрузить часть туловища, на которой появились остеофиты. Это могут быть: ортезы, стельки, корстеты, тейпы и прочие. В большинстве случаев такие механизмы применяют при остеофитах стопы (пяточной шпоре или на фалангах). Они равномерно распределяют нагрузку на здоровые ткани, препятствуя давлению на больной участок. Липкие ленты – тейпы – разгружают суставы конечностей, позвоночника.

Оперативное вмешательство

При массивном развитии остеофитов они становятся причиной утраты трудоспособности. Постоянная боль, соответствующие расположению выростов симптомы (например, обездвиживание, сдавление нервных корешков), не устраняемые с помощью лекарств и физиотерапии, являются показанием к операции. Хирургическое вмешательство осуществляется посредством спиливания костного нароста. При необходимости устанавливается эндопротез сустава. Длительность периода восстановления зависит от степени поражения костной и соединительной ткани, прилегающих структур, сложности операции, и составляет минимум 2 месяца.

Виды остеофитов

Существует несколько видов остеофитов:

• посттравматические;
• дегенеративно-дистрофические;
• массивные;
• периостальные;
• остеофиты, возникшие в результате системного изменения скелета;
• неврогенного происхождения.

Посттравматические остеофиты являются следствием различных повреждений структур кости.

Появление таких наростов возможно при сохранении самой кости с надрывом надкостницы, которая со временем твердеет, превращаясь в остеофит.

Наиболее часто этот вид наростов появляется при вывихах локтевых и коленных суставов, сопровождающихся отрывом связок и разрывом сумки. В позвоночнике посттравматические остеофиты встречаются редко.

Дегенеративно-дистрофический костный нарост проявляется при таком заболевании как деформирующий артроз.

При этом происходит незначительное ограничение подвижности сустава, без деградации костей.

Исключением являются случаи деформирующего спондилеза, в результате которых поверхности сустава сращиваются и его подвижность теряется полностью.

Такие наросты подразделяются на:

• остеофиты общего характера - возникают при сенильных артрозах;
• местного характера - являются результатом перегрузки локального сустава. При этом эластичность хряща теряется и на кости образуются наросты в форме клюва, которые охватывают сустав, ограничивая его движения. В редких случаях теряется подвижность отдельных участков позвонка.

Массивные, или так называемые краевые, остеофиты развиваются при:

• злокачественных опухолях костей;
• метастазах рака молочной или предстательной желез.

На рентгеновском снимке они просматриваются в виде шпоры или козырька, что является одним из важных признаков во время диагностики заболевания.

Из-за нарушения процесса роста хряща остеофиты могут появляться и при доброкачественных опухолях.

После воспалительных процессах может наблюдаться рост периостальных остеофитов, которые образуются из полезных компонентов надкостницы.

В результате эндокринных нарушений и из-за системных изменений, происходящих по этой причине в скелете, также могут появиться остеофиты.

Гипертрофирование костного рельефа приводит к образованию наростов на:

• седалищном бугре;
• ногтевых фалангах;
• вертелах бедра и т. д.

Появление остеофитов могут спровоцировать и нарушения психологического характера - например, образование наростов при беспорядочном костеобразовании может наблюдаться при нервном срыве.

Также остеофиты классифицируются по месту их локализации:

• передние - появляются на передних участках тел позвонка. Образуются в основном в грудном отделе и редко причиняют боль;
• задние - «произрастают» на задних поверхностях позвоночника. В отличие от передних их образование сопровождается сильным болевым синдромом, так как происходит механическое давление на нервные стволы межпозвоночных отверстий;
• переднебоковые костные наросты имеют горизонтальное направление и необычную форму в виде клюва птицы. Иногда встречаются так называемые целующиеся остеофориты, у которых концы заострены и приближаются друг к другу. Образуются на участках с самым большим давлением, где наблюдается изменение межпозвоночных дисков;
• заднебоковые возникают в основном в шейном отделе позвонка и являются причиной компрессии спинного мозга.

Современные подходы к лечению

Лечение остеофитов коленного сустава на практике реализуется путем использования консервативных методов терапии, физиотерапии, рецептов народной медицины, а в особо сложных случаях – оперативной коррекции.Медикаментозное лечение шипов преследует несколько целей:

• купирование болевого синдрома;
• уменьшение проявлений местной воспалительной реакции;
• улучшение трофики поврежденных тканей;
• восстановление поврежденных участков хряща и нормального количества внутрисуставной жидкости.

Перед тем, как лечить остеофиты коленного сустава, врач в обязательном порядке проводит детализированный осмотр пациента и диагностирует сопутствующие заболевания, которые могут являться противопоказанием к приему медикаментов.

Прежде чем назначить лечение, врач внимательно изучит все особенности течения заболевания

В качестве терапии остеофитов больному могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, гиалуроновая кислота, а также препараты для улучшения метаболических процессов и кровотока в тканях (медицинская желчь, витаминные комплексы).

Как убрать остеофиты в коленном суставе с помощью физиотерапии?

С этой целью пациенту предлагается пройти несколько курсов гальванизации, электрофореза, фонофореза с гормонами и анальгетиками, ультразвуковой терапии, принимать ванны со скипидаром, делать массаж на поврежденном сочленении.

Приборы ударно-волновой терапии разрыхляют остеофиты, а затем остеофиты и вовсе рассасываются.Как происходит сеанс лучения методом ударно-волновой терапии – смотрите в видео:https://www.youtube.com/embed/pvVhAXzd9F0

Как избавиться от остеофитов в коленном суставе, когда все консервативные методы были использованы, но не оказали желаемого терапевтического эффекта?

В таком случае специалисты предлагают пациентам с запущенными формами заболевания и крупными размерами костных образований, что мешают человеку нормально передвигаться, хирургическое лечение, которое предполагает высечение наростов с частью кости и последующей ее пластикой.

Как правило, при остеофитах небольших размеров пациентам рекомендуется процедура с минимальным доступом и травматизмом, позволяющими предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Причины возникновения остеофитов

Главными причинами возникновения остеофитов принято считать возрастные изменения в структуре позвоночника. Ведь с годами у человека образуются различные отложения или другие модификации в костных тканях, при которых требуется лечение в стационаре.

Также огромную роль играет правильная осанка человека. Ведь при длительном сидении за столом в неестественной позе или большие физические нагрузки во время ходьбы приводят к сутулости и возникновению остеофитов. Но кроме основных причин разрастания костной ткани, следует отметить и другие распространенные факторы:

• Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, кифоз). В результате смещения или деформации позвоночника возникает трение соседних позвонков, которое становится результатом появления дегенеративно-дистрофических остеофитов;
• Наследственная предрасположенность;
• Нарушенный обмен веществ;
• Воспалительный процесс. В результате воспаления одного или нескольких позвонков появляются периостальные остеофиты
• Травмы. Посттравматические остеофиты возникают в местах перелома позвонка или суставах позвоночника;
• Плоскостопие;
• Онкологические заболевания. Возникновение злокачественной опухоли провоцирует возникновение метастазов и в позвоночнике, тем самым, образуя массивные остеофиты;
• Постоянные физические нагрузки;
• Лишний вес.

//www.youtube.com/embed/bMpwxV2wiVw

Виды наростов

Под термином «остеофит» подразумевается определенный вид костного нароста, который спровоцирован определенной причиной. Остеофиты отличаются своим месторасположением, структурой и причинным фактором.

По клеточной структуре встречаются такие виды остеофитов:

• губчатые;
• метапластические;
• компактные;
• хрящевые.

Губчатые образуются из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности. Также из него состоят мелкие кости. Например, позвонки, запястья, ребра и т.д. Обычно губчатые разновидности остеофитов появляются из-за больших нагрузок на кости.

Металлические остеофиты появляются при нарушении клеточного состава костей. Обычно образуются после травм, переломов и иных повреждений кости. В некоторых случаях могут появляться на фоне воспалительных процессов либо инфекций.

Что касается компактных остеофитов, то они образуются из наружного костного слоя. Последний хорошо развит у берцовых, бедренных, локтевых, лучевых костей, по этой причине компактные остеофиты появляются именно на этих костях. Обычно они встречаются на стопах и пальцах.

Хрящевые остеофиты встречаются в полости суставов, где поверхность покрыта хрящом. Когда последний подвергается нагрузкам, то начинает истончаться, кость разрастается, и образуются остеофиты.

Виды остеофитов, появляющиеся по конкретной причине:

1. Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Появляются в результате длительных воспалительных болезней суставов (артроз, спондилез).
2. Опухолевые – появляются при наличии метастаз или злокачественных опухолей, например, при саркоме, раковых метастазах и т.п. Опухоль повреждает кость, в результате начинается регенерация, приводящая к образованию остеофитов.
3. Травматические остеофиты – появляются при травмировании костей. Часто встречаются в области сращения сместившихся костных отломках.
4. Воспалительные. Появляются при наличии воспалительных поражений (остеомиелит, бруцеллез).

Как избавиться от остеофитов

Комплексное лечение

Когда появляются остеофиты, это – навсегда. Они сами по себе не рассасываются. Задача врачей состоит в том, чтобы облегчить больному жизнь и замедлить развитие костных наростов. Но в остальном лечение остеофитов проводится так же, как и для других заболеваний позвоночника. Комплексная терапия имеет несколько составляющих:

1. Лекарства. Сначала, как только появляется проблема из-за костных наростов, назначаются противовоспалительные средства. Но если боли становятся сильными, то дополнительно применяются обезболивающие препараты. Это могут быть Анальгин, Бутадион и т.д. Или дополнительно прописываются мышечные релаксанты. Облегчить боль помогают согревающие мази (Випросал и т.д.).
2. Лечебная гимнастика. Одновременно с лекарственными препаратами назначаются специальные физические упражнения. Но при воспалительных процессах или сильных болях ходить на ЛФК нельзя. В любом случае первые упражнения должны быть несложными, а нагрузка увеличиваться осторожно и постепенно.
3. Массаж. Мануальная терапия тоже успешно борется с костными наростами. Специалисты этой области работают по определенным методикам. Благодаря массажу улучшается приток крови к поврежденным позвонкам и суставам. Это помогает снимать мышечные спазмы и частично или полностью восстанавливает двигательную функцию. Происходит постепенная регенерация хрящевых тканей.
4. Эпидуральные уколы со стероидами. Инъекции назначаются, если в суставах начались воспалительные процессы, которые сопровождаются отеками. Тогда больному вводятся стероиды. Эффект инъекции дают лишь временный.
5. Физиотерапия. В этой области применяются две методики. ХИЛТ-терапия делается при помощи лазера, достающего глубокосидящие остеофиты. При УВТ-лечении применяются акустические волны.

Хирургическое вмешательство

Если комплексная терапия не помогает, значит, болезнь находится в тяжелой степени. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Врач проводит операцию, во время которой удаляются костные наросты. Но если нервные окончания сжимались очень долго, то и после хирургического вмешательства у больного могут проявляться неврологические симптомы. Это означает, что в волокнах уже произошли необратимые изменения.

Лечение народными средствами

Лечение остеофитов народными средствами насчитывает много способов борьбы с костными наростами. Или, по крайней мере, рецепты помогают избавиться от болей. В основном это отвары и настои из трав.

1. Бузина. Для приготовления из нее настоя потребуется 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Затем нагреваются на водяной бане четверть часа. Настой остужается и процеживается. Затем принимается по полстакана от 2 до 3 раз в день.
2. Боярышник. Для настоя от растения берутся только цветы. Одна горсть заливается тремя стаканами крутого кипятка. Затем настаивается 30 минут. После настой остужается и принимается по 3 ст. л. за полчаса до еды.

Почему возникает

Главные факторы появления костных наростов на обратной стороне стопы - дегенеративные и воспалительные процессы в сухожилиях, которые провоцируют появление мелких трещин или надрывов. Это происходит из-за неравномерного распределения нагрузок на пятку и окружающие ее ткани. Если такого рода травмирование только единичное, то оно быстро проходит. Однако их большое количество провоцирует сильное повреждение кости и соседних тканей. Как результат, больной участок воспаляется, и на его месте развивается небольшое образование. Если отсутствует лечение, косточка продолжает расти, доставляя человеку болевые ощущения и дискомфорт. Остеофиты на пятке могут развиться под воздействием таких факторов, как:

• излишний вес,
• ношение неудобной обуви,
• плоскостопие,
• инфекционные заболевания,
• сбой обмена веществ,
• поражение нервных окончаний.

Во множественном числе образования пяточной кости сильно болят, в особенности по утрам. Следовательно, чтобы не ощущать болевые ощущения человек переносит тяжесть своего веса на переднюю часть ноги, что провоцирует изменение походки.

Методы диагностики

При обращении пациента за помощью специалист проводит неврологическое обследование, во время которого он сможет выявить признаки компрессии спинного мозга и корешков.

На основе истории заболевания, жалоб больного и результата осмотра, врач назначает дальнейшее обследование.

В тех случаях когда остеофиты имеют большие размеры, их обнаружение возможно путем простой пальпации.

При этом специалист сможет свободно нащупать возвышенности в виде шипов и бугорков на определенном участке позвоночника.

Для подтверждения диагноза и на более ранних стадиях заболевания, когда прощупать наросты еще не удается, применяют следующие методы диагностики:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Рентгенография - это метод исследования, в основе которого лежит применение рентгеновских лучей.

Он абсолютно безболезненный и помогает выявить наличие костных образований. По результатам рентгенографии определяют степень развития патологии и форму наростов, по которым и ставиться окончательный диагноз.

На снимке остеофиты представляют собой костные образования различного размера и характера, локализующие по краям позвонков.

Более подробную характеристику изменения костных и мягкотканных структур позвоночника позволяет получить магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Патологический процесс в суставной ткани не относят к заболеваниям. Он проявляется во время проведения пациенту рентгенологического исследования и является следствием сопутствующей болезни сустава.

Субхондральный склероз суставных поверхностей диагностируется у пациентов пожилого возраста. Характеризуется отмиранием живых клеток внутри человеческого организма, на месте которых образуется соединительная ткань грубого строения.

Она выполняет не всю функциональность, а оказывает лишь вспомогательную функцию. Склероз возникает при несвоевременном лечении артрозов и остеохондрозов.

Костные ткани соприкасаются друг с другом с помощью суставной ткани. Суставы и хрящи, гибкие и эластичные, отвечают за сглаженное движение конечностей. Под хрящевой тканью находится субхондральная пластина, на которую он опирается как на опору.

При травмировании пластинки, под хрящами на костной ткани начинают образовываться остеофиты. Это наросты, которые мешают конечности плавно осуществлять движения.

Если доброкачественное новообразование располагается с краю, то изменения незначительные, слабо влияющие на функциональность. Если остеофиты разрастаются и стесняют сумку сустава, то подвижность конечности ограничивается, пациент чувствует боль.

Большинство движений люди осуществляют в вертикальном положении. У молодых пациентов чаще диагностируется склероз ТБС. Суставные и хрящевые ткани изнашиваются, влияют на пластинку, а она на костные ткани с последующей их деформацией.

Остеосклероз колена чаще диагностируется у пожилых людей. Симптоматика при развитии патологии у них начинается с болевого синдрома и уменьшения амплитуды движения колена.

Осуществляя рентгенологическое исследование, различают 4 степени патологического процесса:

1. Остеофиты начинают расти по краям костной ткани, не смещая суставную и хрящевую ткань. Наросты не перекрывают просвет между костями.
2. Остеофиты активно увеличиваются в размере. Склероз суставов характеризуется сужением просвета и ограничением движения конечности.
3. Склероз площадок сустава развивается максимально быстро. Остеофита большого размера и полностью перекрывают просвет сумки между костями.
4. Доброкачественные костные наросты перекрывают щель. Выходят за пределы костей и начинают смещать мягкие ткани.

Важно! Остеосклероз хорошо просматривается на рентгенологическом снимке. При подозрении на развитие патологии у пациента на фоне хронического заболевания суставной ткани, необходимо обратиться к специалисту за направлением на исследование.

Причины развития патологии

Почему развивается патологический процесс:

Причины развития субхондрального склероза	Описание заболеваний
Эндокринология. Сахарный диабет	Хрящи и суставы у диабетиков подвержена быстрому разрушению. Нарушение кровообращения, изменение в сосудистой сетке, неполноценное питание клеток, избыточная масса тела и малоподвижность вызывают субхондральный склероз тазобедренного сустава. Переизбыток глюкозы разрушает остеофит, который состоит из коллагена.
Иммунология. Красная волчанка.	Поражение при красной волчанке происходит от развития воспалительного процесса, связанного со снижением иммунитета. Болевой синдром проявляется в одном или нескольких местах одновременно. Чаще поражаются мелкие суставы. Красная волчанка вызывает остеосклероз локтевого сустава. Если пациент ведёт активный образ жизни, суставная ткань подвергается , который мигрирует по тканям всего организма без остаточных явлений.
Обмен веществ. Подагра	характеризуется изменением в организме человека обмена веществ. Патология приводит к скоплению обменных продуктов мочевой кислоты в суставной сумке, что вызывает атеросклероз суставов. Патология имеет второе название – подагрический артрит. В группе риска представители сильного пола старше 35 лет.
Травмирование. Переломы.	Склероз крестцово – подвздошных суставов образуется у пациентов при переломе костей, хрящей и остеофита. На восстановление необходимо много времени. Для возобновления двигательной активности пациент проходит курс реабилитации.

Важно! Поражение суставов при склеродермии происходит при возрастных изменениях, генетической предрасположенности и избыточной массе тела.

Симптоматика субхондрального склероза зависимо от места локализации

Если у пациента склероз мелких костей суставов и первая степень патологического изменения, то симптоматика отсутствует. Начинают проявляться симптомы со второй стадии деформации, при которой начинает утрачиваться подвижность суставов.

При третьей степени поражения хрящи неподвижны. Костные ткани трутся друг об друга и доставляют пациенту сильную боль. При четвёртой степи поражения суставной ткани человеку присваивают стадию инвалидности.

Симптоматика патологии в зависимости от места локализации:

Поражённый сустав	Описание процесса видоизменения
Склероз межпозвоночных дисков	Симптоматика начинается с болезненных ощущений в шее тупого характера. Доброкачественные костные новообразования влияют на работу центральной нервной системы. У пациента могут начаться головные боли, головокружение и снижение чёткости зрения.
Склероз коленных и локтевых суставов	Начальное проявление симптоматики характеризуется щелчками и скрипом в суставах при осуществлении движений. При развитии патологии пациенту тяжело сгибать и разгибать конечности. Позднее лечение приводит к полному обездвиживанию и присвоения группы инвалидности.
Склероз ТБС	Болевой синдром увеличивается ночью. Пациент не может самостоятельно себя обслуживать по утрам. Субхондральный склероз влияет на работу находящихся рядом внутренних органов. У пациента появляется задержка мочи и изменения потенции у мужчин. При развитии патологии и несвоевременном лечении, человек передвигается с помощью трости, в запущенном состоянии – инвалидного кресла.

Лечение склероза

Если у пациента диагностировали субхондральный склероз суставных поверхностей, лечение заключается в приёме анальгетических препаратов, снижающих болевой синдром.

К ним относят:

Название препарата
Темпалгин	Комбинированный анальгетик, выпускаемый в таблетированной форме. Активный компонент – Метамизол натрий. Суточная дозировка рассчитана на приём до трёх таблеток препарата.	Противопоказано принимать лекарственное средство при: острых заболеваниях печени и почек, повышенном артериальном давлении. В детском возрасте до 14 лет, беременным женщинам и в период естественного вскармливания младенцев. Осложнения: изменения слизистой желудочно – кишечного тракта, головокружение, изменение артериального давления.

Для того, чтобы улучшить состояние суставной и хрящевой ткани, врач назначает приём медикаментозных средств с хондроитином и глюкозамином.

Название препарата	Фармакокинетика и суточная дозировка	Противопоказания и развитие возможных осложнений
Глюкозамин Хондроитин комплекс	Препарат выпускается в капсулированной форме. Активные компоненты – Глюкозами сульфат и Натрия хондроитинсульфат. Комплекс относят к биологической добавке, помогающей регулировать обмен в хрящевой ткани. Препарат принимают по 3 капсулы в день во время приёма пищи.	Если у пациента субхондральный остеосклероз, лечение с помощью Глюкозамина Хондроитинового комплекса осуществляется при отсутствии аллергической реакции на активные компоненты лекарственного средства. Также запрещено употреблять биологически – активную добавку в детском возрасте до 12 лет.

Приём лекарственных препаратов на время приостанавливает патологический процесс, но не восстанавливает функциональность полностью. Оперативное вмешательство не даёт положительного результата, способного остановить развитие патологии. Специалисты рекомендуют посещать массажиста, курсы мануальной терапии и йогу.

Просмотрев видео в этой статье можно подробно рассмотреть, что такое субхондральный склероз и как он проявляется на разных участках суставной ткани.

Субхондральный склероз суставных поверхностей – процесс отмирания здоровых клеток суставов и их последующая замена соединительной тканью. Это скорее рентгенологический термин, чем отдельное заболевание. Часто субхондральный склероз становится признаком развившегося остеоартроза.

Причины развития субхондрального склероза

Субходнральный шар - это слой ткани, который прилегает к хрящу. К сожалению, с возрастом он может склерозироваться и разрастаться. Это связано с тем, что нарушается кровоснабжение субхондрального слоя из-за атеросклероза или других сосудистых патологий. Из-за нарушения притока крови к субхондральному слою нарушается структура хряща. Это один из патогенетических механизмов возникновения остеохондроза и появления остеофитов.

Пободный процесс развивается с возрастом. Теряется эластичность структур, которые окружают сустав, разрушается хрящ и формируется склероз. Субхондральный склероз и поялвение остеофитов - это диффузное явление, чаще всего распространенное по позвоночнику. Большие наросты провоцируют болевые ощущения во время движения.

Субхондральный склероз и остеосклероз могут развиваться по таким причинам :

• дегенеративные процессы в сочленениях (остеоартроз);
• постоянные, неравномерные физические нагрузки на суставы;
• лишний вес;
• сахарный диабет и атеросклероз нижних конечностей;
• аутоиммунные патологии.

Субхондральный склероз часто поражает тазобедренные суставы пациентов после 50 лет. Это симметричный процесс, он сопровождается утренней скованностью и болями при физических нагрузках.

Субхондральный склероз суставов нижних куонечностей сопровождается перемежающейся хромотой, болезненность в конце рабочего дня.

Лечение субхондрального склероза

К сожалению, субхондральный склероз не лечится в 80% случаев. Можно только остановить прогрессирование патологии. До конца неизвестно, какой из факторов влияет на развитие болезни и невозможно его вылечить одной таблеткой.

Но если не заниматься лечением вообще, это приведет к обездвиженности конечности или позвоночника. Со временем на фоне субхондрального склероза разовьется анкилоз.

Какие препараты назначают пациенту с остеосклерозом :

1. Обезболивающие и противовоспалительные средства из группы НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб).
2. Хондропротекторы. Средства обладают недоказанной эффективностью, поэтому используются только в качестве вспомогательного метода.
3. Витамины группы В. Актуально при дефиците витаминов, полинейропатиях. Назначают комбинированные препараты (Мильгамма, Комбилипен).

При сильных болхя в суставах пациенту необходимо делать новокаиновые блокады. Их выполняет врач-вертебролог или невролог.

Возможно подключение курса физиотерапевтических методов в лечении остеосклероза:

• магнитные волны;
• фонофорез и электрофорез;
• парафиновые и грязевые аппликации.

Крайняя степень обездвиженности сустава купируется хирургическим методом - эндопротезированием.

Важно заниматься дозированными физическиминагрузками или ЛФК.

Основные правила для пациента с остеосклерозом, которые стоит соблюдать в домашних условиях:

• контролировать вес тела по индексу массы тела;
• не травмировать кости и суставы;
• заниматься дозированными физическими нагрузками;
• избегать инфекционных заболеваний и воспалений сочленений.

В медицинской терминологии разрастания костной ткани называют остеофитами. Очень часто их выявляют совершенно случайно при рентгенологических исследованиях. Происходит это потому что процесс разрастания не имеет никаких выраженных симптомов.

Местами локализации остеофитов являются:

• Костные ткани стоп и рук (поражаются концевые участки костей)
• Суставные полости конечностей (верхних или нижних)
• Участки позвоночного столба.

Вторым распространенным названием остеофитов является – костные шпоры. Такое название они получили потому, что имеют остроконечную форму (в виде шипа или иглы).

На какие типы разделяют разрастания

Остеофит – патологический процесс, который может иметь одиночную или множественную распространенность. Состоят разрастания из тех же элементов, что и костная ткань.

Форма остеофитов может быть в виде тонких зубцов, или плотных бугристых разрастаний.

Остеофиты принято разделять на типы в зависимости от того в каком виде костной ткани они возникают. Рассмотрим подробнее 4 типа костных наростов.

Костный компактный тип

Остеофиты данного типа образуются из компактного слоя костной ткани. Компактный слой играет очень важную роль в костной ткани. Благодаря ему кости имеют прочность и могут подвергаться физическим нагрузкам.

Компактный тип костной ткани занимает около 80% от общей массы скелета человека.

Наиболее часто, остеофиты компактного типа поражают:

1. Плюсневые кости (находятся на стопах).
2. Фаланги пальцев (верхние или нижние конечности).
3. Трубчатые кости (разрастание начинается на концевых участках). К трубчатым костям относят: локтевую, лучевую, бедренную, плечевую, берцовые кости.

Губчатый тип

Этот тип костных разрастаний является производным от губчатой костной ткани.

Губчатое вещество характеризуется особой легкостью, по сравнению с компактным. Оно не слишком плотное, за счет чего можно говорить о его относительной хрупкости.

Такие характеристики объясняются особым строением губчатой ткани. Она состоит из перегородок и пластинок, которые сформированы в форме ячеек.

Губчатое вещество можно встретить в концевых частях трубчатых костей, а также в губчатых костях. К губчатым костям относят: предплюсны, ребра, позвонки, кости грудины и запястья.

Возникновение остеофитов может локализироваться в любых отделах губчатых костей. Образуются они как правило из-за чрезмерных нагрузок или давления на костную ткань.

Хрящевой тип

Данная группа наростов возникает при патологических деформациях хрящевой ткани. У здорового человека поверхности суставов покрыты хрящевой тканью, для того чтобы уменьшить силу трения между сочленяющимися костями.

Если хрящевая ткань начинает истончаться, то на кости оказывается повышенное давление. Ответной реакцией костной ткани в этом случае становится её разрастание. Таким образом появляются остеофиты хрящевого типа.

Возникают остеофиты, как правило, в довольно крупных суставах, на которые приходится максимальное давление. А это – тазобедренный и коленный суставы.

Метапластический тип

Костная ткань человека состоит из трех типов клеток. Это – остеобласты, остеоциты, остеокласты. Данные клетки должны находиться в определенном количественном балансе, для того чтобы обеспечить нормальное функционирование костной ткани, а именно ее становление, формирование и обновление.

Если возникает какой-либо сдвиг в количественном отношении этих клеток, то может развиться образование остеофитов.

Костные наросты также могут возникать если в костной ткани протекают воспалительные или инфекционные процессы.

Ученые-историки, отмечают что остеофиты сыграли значительную роль в эволюционной картине. Так как их разрастание вызывает ограничение подвижности костной ткани, то соответственно и её разрушение значительно замедляется.

Соответственно многие исторические останки, дошедшие до наших дней, хорошо сохранились благодаря, такому патологическому процессу как остеофиты.

Характеристика симптомов заболевания

Как уже отмечалось на ранних стадиях появление костных разрастаний никаким образом не дает о себе знать пациенту.

Даже на более поздних этапах, все симптомы имеют довольно слабовыраженный характер.

К симптомам характерным для остеофитов, относятся:

1. Притупление подвижности сустава.
2. Появление болевых проявлений при механических движениях сустава.

Как поставить диагноз

Для того чтобы поставить диагноз, лечащий врач к которому обратился пациент, назначит прохождение рентгенологического обследования тех областей, на которые поступили жалобы.

Больного также могут направить на МРТ-обследование. Его результаты являются более раскрытыми. Но стоит отметить, что данных полученных с рентген-снимка вполне достаточно для постановки результата.

На поздних, запущенных стадиях, костные наросты могут прощупываться методом пальпации. Но для того чтобы точно назначить лечение, все равно необходимо пройти рентген-обследование.

Меры по предупреждению остеофитов

Контроль за физическими нагрузками на суставы и кости также имеет значение в профилактике остеофитов. Чрезмерные, необдуманные нагрузки могут вызвать истончение костной ткани, и как следствие разрастание остеофитов.

Если пациент получил открытый костный перелом, то очень важно избежать его инфицирования, для предупреждения появления остеофитов.

Методы лечебной терапии

При отсутствии у пациента жалоб на симптомы остеофитов, обычно никакого лечения не требуется и не проводится.

Если же пациента мучают острые боли и разрастания ограничивают его подвижность, то возможно применение следующих методов для облегчения состояния пациента.

Методы лечения	Описание
Хирургическая операция	Остеофиты удаляют хирургическим путем (артроскопия). Операции назначают в крайних случаях, когда боли имеют очень острый характер и не дают пациенту передвигаться.
Назначение лекарственных препаратов	Нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты для улучшения тканевого питания. Гиалуроновая кислота. Хондропротекторы.
Процедуры физиотерапии	Фонофорез. Ультразвук. Массаж. Гальванизация. Лечебная гимнастика.
Лечение причинных факторов, вызвавших разрастание костной ткани	К таким факторам относят: артрит, артроз, инфекции в костной ткани, переломы и т.д.

Одним из радикальных хирургических методов – является эндопротезирование. Оно представляет собой полное удаление поврежденного сустава, после чего его заменяют металлическим имплантатом.

bolivspine.com

Невидимая опасность

Именно к таким нарушениям медики часто относят различные патологические образования у человека. Они способны приносить сильнейшие болевые ощущения и инвалидизировать пациента, особенно остеофиты позвонков и крупных суставов, относящиеся к подобным находкам. Опасность упомянутых изменений заключается в их позднем обнаружении на финальных стадиях заболевания, а адекватное лечебное воздействие возможно лишь с минимальным положительным эффектом. Сразу же может возникнуть резонный вопрос: «Остеофиты - что это?» Такое своеобразное название получила обособленная группа заболеваний, имеющих в основе своего патогенеза развитие костной патологии по типу разрастаний, определяемых в основном только с помощью дополнительных методов обследования.

Остеофиты - что это такое?

Дословно в переводе с греческого данный медицинский термин обозначает костный росток (osteon - кость, phyton - отпрыск, растение). Сами остеофиты могут выглядеть как шипы, зубцы, выступы или бугорки, более крупные называются экзостозами. В основе своего строения подобные образования имеют губчатую или компактную костную структуру. Другими словами, можно сказать про остеофиты, что это такое плотное новообразование по типу локально ограниченных наростов из-за нарушения в сторону избыточного синтеза кости в месте воспаления наружной ее оболочки.

Пусковыми процессами считаются травматические воздействия или инфекционные агенты, в том числе и в окружающих скелет мягких тканях. Как причину также рассматривают и нарушение метаболизма кальция в организме. Выделяют несколько основных разновидностей остеофитов в соответствии с их этиологической причиной. Посттравматические, дегенеративно-дистрофические, нейрогенные процессы лежат в основе старта всего патогенетического механизма болезни.

Предпосылки закладываются с детства…

Следует отметить, что весь комплекс изменений в позвоночнике начинается с самого раннего детства, еще с того момента, когда малыш начинает садиться и постепенно переходить от горизонтального положения к вертикальному прямохождению на двух ногах.

итоге уже взрослому приходится расплачиваться за подобные эволюционные изменения ухудшением состояния здоровья своей опорно-двигательной системы, и, в первую очередь, позвоночного столба за счет постоянных перегрузок и повседневного травматизма при несоблюдении необходимых физиологических нормативов. Сами по себе краевые остеофиты зачастую расцениваются, особенно в последнее время, как составляющие процесса инволюции структур позвоночника, приводящего к дистрофии фиброзного кольца и последовательных нарушений анатомо-топографического соотношения костных структур и связочного аппарата.

Спондилез — защита от разрушений временем и болезнью

Подобные механизмы наблюдаются при развитии онкологии костей или при метастазах рака молочной или поджелудочной желез. Доброкачественные опухоли также способствуют нарушению нормального развития хрящевой ткани, стимулируя рост патологических костных новообразований. Можно сказать про остеофиты позвоночника, что это такое своеобразное проявление реакции защиты организма на разрушение межпозвонкового диска. Медицинской наукой все это объединяется в один емкий термин спондилез.

При нарушении механико-динамических показателей любого локомоторного акта, производимого человеческим телом, возможно вовлечение в процесс крупных и мелких суставов конечностей. При изменении физиологических норм двигательного процесса может формироваться сколиоз, встречающийся чуть ли не у каждого второго современного обывателя. Однако можно встретить не только поражение позвонков. В последнее время нередки такие диагнозы, как остеофиты тазобедренного сустава, шеи, колена, пяточной кости.

Предрасполагающие факторы

Межпозвонковое пространство, заполненное хрящом, в норме способно обеспечить оптимальное соотношение многочисленных суставных поверхностей и амортизацию их между собой при ходьбе. Однако при дисковой патологии, развивающейся при чрезмерных или нефизиологических нагрузках, неправильной осанке, длительном нахождении в сидячей позе и подобных состояниях, приводящих, например, к остеохондрозу, наблюдается возникновение изменений в этих и без того несовершенных суставах. Предрасполагают к этому лишний вес, плоская стопа, различные нарушения обмена веществ, травмы и наследственность.

Как результат, характерно появление полных и неполных вывихов, различных воспалительных процессов, отчего, как защитная реакция, развивается уплотнение и разрастание костной ткани в краевых участках суставных поверхностей тел позвонков, в том числе и для увеличения площади их опоры на окружающие ткани. Описанные изменения особенно ярко проявляются в старшем возрасте, после 50 лет, когда процессы изнашивания организма провоцируют развитие патологии не только в строении скелета, но и со стороны многих органов и систем.

Симптоматика поражения шеи

В патологический процесс может вовлекаться любой отдел позвоночного столба.

зависимости от уровня поражения ему будет соответствовать характерная клиническая картина. Остеофиты шейного отдела позвоночника обычно образуются по заднебоковым поверхностям позвонков и проявляются частыми мигренозными приступами, локальными болевыми ощущениями в шее, иррадиирущими в плечо, руку или лопатку, чувством скованности при движениях головы в вертикальном положении. Из-за сопутствующих воздействий на кровообращение рядом расположенных органов и нервных сплетений может появляться болевой синдром в области сердца, а также признаки недостаточности кровообращения головного мозга по типу шума в ушах, нарушений зрения, усугубляющихся при наклонах головы назад. Шейный остеофит, как и аналогичные образования в других отделах позвоночника и суставах, можно определить с помощью рентгенологического исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Особенности проявлений костных наростов в нижних участках спины

Учитывая малоподвижность в суставах позвонков грудного отдела, клиника костных новообразований данной локализации менее яркая и зачастую проходит незаметно для пациента. В основном здесь формируются передние остеофиты.

Болевые ощущения в пояснице, особенно при нагрузках, чувство онемения и покалываний в конечностях, а также нарушение нормального функционирования мочевого пузыря и кишечника более свойственны для поясничного спондилеза. Учитывая максимальное давление в данном отделе спины позвонков друг на друга, из-за возникающей патологии хрящевого диска здесь образуются переднебоковые остеофиты. Их своеобразие заключается в горизонтальном направлении, необычности форм и частой ориентации соседних наростов в сторону друг друга (так называемые «целующиеся» композиции).

Самые чувствительные образования локализуются по дорзальным поверхностям позвонков и именуются задними остеофитами. Болевой синдром обусловлен сдавлением проходящих рядом нервных стволов через отверстия между костными структурами.

К какому врачу обратиться?

Как только возникли неприятные или болезненные ощущения в спине или конечностях, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Самый простой выход - прийти на прием к участковому терапевту, который посоветует или сразу назначит осмотр невролога или ревматолога. При наличии в поликлинике вертебролога, с болями в позвоночнике можно самостоятельно направиться в его кабинет. При патологии в руке или ноге не помешает проконсультироваться с врачом-ортопедом. Не исключено, что возникнет необходимость осмотра хирурга или нейрохирурга. На финальном этапе лечения помогут специалисты по массажу, лечебной физкультуре и физиотерапевты.

Как подтвердить наличие остеофитов?

Поставить диагноз грамотному специалисту, особенно при анализе жалоб и истории заболевания, можно уже на этапе проведения пальпации как самих остеофитов, определяемых в виде плотных, безболезненных и неподвижных наростов, так и при проведении полного неврологического осмотра.
При невозможности детального ощупывания патологических образований, ввиду физиологических особенностей пациента или небольшого размера костного ростка, доктор назначает дополнительные методы диагностики. К ним относятся, как уже упоминалось выше, рентгенологическое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Благодаря детальному изучению костной патологии в пораженной области с помощью таких современных высокотехнологичных методов обследования, возможно не только поставить правильный и своевременный клинический диагноз, но и выявить осложнения по типу компрессии участка спинного мозга и нервных корешков, а также помочь назначить необходимое адекватное лечение в каждом конкретном случае.

Частые локализации патологии вне позвоночника

Остеофиты тазобедренного сустава являются признаком такой патологии, как деформирующий остеоартроз с развитием ограничения амплитуды полноценного движения в вертлужной впадине данного костного соединения. Помимо этого, причинами развития патологических нарушений могут стать перелом шейки бедра в анамнезе, сахарный диабет, бруцеллез, сифилис, остеомиелит и другие воспалительные процессы из-за сопутствующего сбоя обмена веществ в окружающих тканях.

Остеофит пяточной кости, или в простонародье шпора, способен вызывать сильнейшие болевые ощущения и выявляется при рентгенологическом исследовании в виде дополнительного вкрапления или шипообразного отростка.

Надрыв надкостницы — более характерный процесс в развитии остеофитов крупных суставов, например, коленных или локтевых, при их сложных травмах или вывихах. При заживлении поврежденного места наружная костная оболочка уплотняется с образованием гипертрофических структур. Поэтому во врачебной практике в настоящее время уже не редко можно услышать диагноз артроз, включающий в себя такую составляющую, как остеофиты коленного сустава.

Лечение без операции

Современная медицина, в зависимости от показаний и стадии процесса, имеет в арсенале лечения несколько подходов к данной патологии. Консервативная терапия предлагает бороться с подобными суставными проблемами в их начальной стадии развития или легких формах с помощью медикаментозных препаратов. К основной группе относят нестероидные противовоспалительные средства, например, препараты «Найз», «Нимулид», «Ибупрофен», «Диклофенак» и подобные лекарственные вещества. Основной их эффект развивается за счет противовоспалительного действия с последующим уменьшением отека и боли.

Кроме того, назначаются вспомогательные средства, содержащие витаминные комплексы группы В, никотиновую кислоту, фосфор, кальций, магний, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты. Местное применение мазей с разогревающим эффектом способно на короткое время облегчить боль за счет отвлекающего воздействия.

Свои особенности имеют остеофиты коленного сустава, лечение которых несколько отличается из-за возможности и частой необходимости внутрисуставного введения препаратов.

Другие эффективные методы лечения

Массаж, рефлексотерапия, лечебная гимнастика также обладают целебными свойствами, улучшая микроциркуляцию и эластичность мышечных волокон, окружающих измененный костный каркас. В истории медицины имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об обратном развитии и рассасывании патологических структур позвонков, в том числе и на фоне появления остеопороза.

Однако непроходящие мучительные боли, неэффективность лекарственной терапии или тяжелая степень поражения опорной системы сориентируют врача в пользу назначения хирургического вмешательства с целью удаления остеофитов и снятия патологической компрессии нервов. Противопоказаниями к операции служат общие заболевания, такие как сахарный диабет и тяжелая сердечно-сосудистая патология.

Предупредить легче, чем лечить

Всегда следует помнить, что проведенная операция избавит от определенного симптома лишь на время, но от болезни в целом чудодейственного препарата пока еще не придумано. Все это не исключает возможности повторения или появления в будущем новых остеофитов с характерными патологическими изменениями и клинической картиной.

Поэтому, в целях профилактики возникновения таких нарушений, следует вести активный и здоровый образ жизни. А это значит, правильно питаться, спать в соответствии с физиологическими требованиями на ровной твердой поверхности с небольшой подушкой-валиком под головой, постоянно следить, находясь в положении сидя, за своей позой и осанкой, при необходимости длительного пребывания в одном положении делать регулярные перерывы на выполнение гимнастических упражнений для здоровья спины.

Только подробно узнав о существовании такого заболевания, как остеофиты, что это такое, рассмотрев их характерные клинические проявления, а также современные возможности диагностики и лечебных мероприятий, удастся вовремя предупредить возникновение подобного недуга или дать отпор уже развившимся патологическим изменениям.

fb.ru

Виды остеофитов в зависимости от структуры

Остеофиты подразделяются:

• остеофиты компактного вещества костной ткани;
• костные, губчатой структуры;
• костно-хрящевые образования;
• метапластические наросты.

Костные компактные наросты

Компактные остеофиты, что это такое? Кость формируется за счет двух видов ткани. Компактное вещество обладает прочностью, достаточной для выдерживания механических нагрузок и является однородным наружным костным слоем. В нем содержится основная масса фосфора и кальция , концентрируются другие химические элементы. В скелете человека компактная костная ткань занимает до 80%. Остеофиты компактного вида ткани вырастают на плюсневых костях стопы и фаланговых участках рук и ног. Характерно расположение этого вида остеофитов на концевых участках костей.

Остеофиты костного губчатого вещества

Второй разновидностью костного вещества является составляющая губчатой структуры. В отличие от компактной ткани ячеистое вещество формируется из костных перегородок и пластинок, что не дает ему прочности и плотности. Эта ткань принимает участие в устройстве конечных отделов костей предплюсны, ребер, дисков позвоночника, запястий, грудины и заполняет почти весь объем трубчатых костей . Именно в пористой структуре концентрируется костный красный мозг, участвующий в процессе образования крови.

Так как губчатое пористое вещество имеет большую поверхностную площадь, то соответствующие остеофиты образовываются на любом участке трубчатых костей в результате увеличенных нагрузок на кости.

Хрящевая основа остеофитов

Суставные поверхности для гладкого вращения покрыты хрящевой тканью. Из-за различных дегенеративных изменений, нарушения обмена веществ, травм хрящ начинает трескаться, становится суше, происходит его истончение и частичное или полное разрушение. Организм старается сделать замену разрушенной эластичной прокладке в виде образования на трущихся поверхностях костей наростов. Эти остеофиты чаще всего образуются в крупных суставах, на которые приходится наибольшая нагрузка, например, коленные, тазобедренные и лопаточные, сочленения позвоночника.

Метапластический вид остеофитов

Эти наросты образовываются в том случае, если один тип клеток в костной ткани заменяется другим. Различают три типа основных клеток:

• остеобласты, молодые клетки, вырабатывающие межклеточную синовиальную жидкость для смазки и питания хрящевой ткани суставов, в дальнейшем они трансформируются в остеофиты;
• остеофиты принимают участие в обменных процессах и отвечают за неизменный состав минеральных и органических веществ костей;
• остеокласты получаются из лейкоцитов и участвуют в разрушении отживших костных клеток.

Если костная ткань воспаляется или подвергается инфекции, то соотношение вышеназванных клеток становится нетипичным, возникают остеофиты метапластического характера. Поводом к их образованию может послужить нарушение естественного восстановления ткани.

К появлению наростов костной ткани приводят различные нарушения в работе организма:

Воспалительные процессы

Гнойные бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, микобактерии, попадая в кость, вызывают развитие остеомиелита – воспалительного процесса. Это заболевание поражает любую их костных тканей: компактное вещество, костный мозг, губчатую составляющую и надкостницу. Болезнетворные микробы и бактерии попадают в организм при открытом переломе кости, при несоблюдении правил антисептики во время операций и лечения. Воспаления, чаше всего возникают в костях бедренного сочленения, плеча, позвоночника во всех отделах, челюстных суставах.

Дети поражаются при переносе кровью инфекции из очага воспаления организма в кости или околосуставные ткани, что приводит к гнойному заболеванию мышц. У взрослых при линейном переломе очаг воспаления не распространяется за его пределы, осколочное поражение кости способствует распространению инфекции на значительный участок, это осложняет лечение. Процесс регенерации, при воспалении заканчивается появлением остеофитов. В этом случае остеофит – это отслоившая надкостница. При благоприятном стечении обстоятельств, наросты, возникшие после остеомиелита, могут уменьшиться в размере и даже рассосаться полностью.

Дегенерация костей и тканей

Разрушение хряща и костей сустава возникает по разным причинам в раннем и пожилом возрасте. Причинами считаются деформирующий спондилез и остеоартроз .

Разрушающий спондилез способствует изнашиванию межпозвоночных дисков, состоящих из кольца соединительной ткани и похожего на студень ядра. Благодаря этим дискам позвоночник может двигаться. Спондилез разрушает боковые части и способствует выпячиванию ядра, которое при большой нагрузке перерождается в остеофиты. Такие наросты возникают по всей длине позвоночника, начиная с поясничного отдела. Остеофиты являются защитными образованиями при разрушительных процессах в позвоночнике.

Деформирующий артроз является разрушительно-дистрофической болезнью, поражающей хрящ в сочленении. Причиной, чаще всего, становится травма, воспаление или нарушение обменных процессов. После полного разрушения хряща сустав пытается увеличить площадь для восприятия нагрузки образованием остеофитов. На третьей стадии болезни происходит полная деформация краевых областей костного сочленения и без оперативного лечения наступает полная неподвижность сустава.

Переломы рук, ног и сочленений вызывают образование остеофитов на месте между сместившимися обломками и соединительной остеоидной тканью. В этом случае попадание инфекции в открытые переломы провоцирует ускоренный рост остеофитов. Наросты после травмы по строению близки к компактному веществу кости. Чаще всего остеофиты возникают при переломах крупных суставов, они могут менять размеры со временем.

Длительное пребывание в одном положении влияет на увеличение нагрузки и постепенное изнашивание хрящей, они разрушаются и постепенно возникают боковые наросты на костях сочленений.

Опухоли провоцируют развитие остеофитов, причем новообразования бывают доброкачественного и злокачественного характера. В последнем случае остеофиты возникают на месте метастазов из других органов в кость.

Эндокринные нарушения в работе организма ведут к изменениям скелета . Хрящевая ткань не содержит сосудов, которые могли бы ее питать, поэтому берет вещества из синовиальной жидкости, образовывающейся в соединительном окружении. Если в процессе нарушения обмена веществ в околосуставное пространство не поступают необходимые минералы и органика, то начинаются дегенеративные нарушения в хрящах. Они разрушаются и заменяются остеофитами.

Причиной возникновения костных наростов в поясничном и других отделах позвоночника является разрушающий спондилез. Наросты возникают спереди тела позвонков или они отходят от отростков сочленения. Проявляются болью, перерождением костей и связок начиная от поясничного отдела позвоночника по всей длине и ограничением двигательной возможности .

Начальный этап может не характеризоваться наличием боли, из-за этого лечение запаздывает. После существенной деформации позвонков происходит образование остеофитов, как следствие, сужение каналов спинного мозга. Большие остеофиты сдавливают нервные окончания, они ущемляются, и нарастает боль. Неприятные боли отдают в бедро, голень, ягодицу, распространяется вдоль проекции седалищного нерва. Иногда защемление нервов приводят к потере чувствительности в разных частях тела и отдельных органов, которые они контролируют. Если поражен шейный отдел, то нарушения прослеживаются в сосудах, с симптомами головокружения, шума в ушах и нарушения зрения.

Образование остеофитов на стопе

В стопе наиболее часто остеофиты появляются на пяточной кости, это так называемая пяточная шпора. Основной причиной такого образования служит болезнь пяточный фасциит, который затрагивает подошвенную фасцию. На рост образований влияют воспалительные процессы и травмы . Разновидностью остеофитов являются образования вокруг ногтевой пластины, они поднимают ее и вызывают неприятную боль, как будто от вросшего ногтя.

Неприятное ощущение наиболее беспокоит пациента в утреннее время, усиливается во время движения и нагрузки. В течение дня боль стихает, но появляется вновь поле ночи. При обширных пяточных остеофитах происходит нарушение функции стопы, появляется хромота, вызванная боязнью полностью опираться на пораженную ногу.

Разрастания костной ткани в плече, тазобедренном сочленении, колене

Иногда образование костных наростов проявляется именно внутри полости сочленения, причиной которых часто становится разрушающий остеоартроз или коксартроз суставов. В начальном этапе своего развития остеофиты представляют собой наросты с острыми краями, высота которых не более 2 мм . Без лечения и после полного сужения межсуставной щели костные наросты становятся различной формы и размеров. Увеличение остеофитов говорит о прогрессировании болезни.

Методы лечения

Чтобы доктор правильно выбрал метод лечения, следует пройти обследование для постановки достоверного диагноза, и, главное, выявить причину разрушительной болезни. Диагностика болезни производится одним из прогрессивных современных способов, или результаты одного подтверждаются при помощи второго обследования. Для выявления болезни используют методы рентгена, компьютерной томографии и резонансной магнитной томографии. После подтверждения диагноза лечение остеофитов осуществляется следующими способами:

• медикаментозными средствами;
• физиотерапевтическими методами;
• хирургическим лечением.

Лекарственное лечение

Лечение медикаментами производится на первой и второй стадиях деформирующего артроза и сводится к применению препаратов, снимающих воспалительный процесс. Современные средства выполняют сразу несколько функций: снимают боль, восстанавливают хрящевую ткань и уменьшают воспаление. Наиболее распространенными медикаментами являются: кетопрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен, все они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Физиотерапевтическое воздействие

Представляет собой комплекс лечебных способов с применением различных факторов физического воздействия: магнитные лучи, электричество, ультрафиолет, тепло, иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура и электрофорез с новокаином . Известны примеры, когда именно физиотерапевтическое воздействие помогло снять болевые ощущения и восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника или крупного пораженного остеофитами сустава. Лечение физиотерапией следует сочетать с медикаментозным лечением, что дает эффективные результаты.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению остеофитов производится всякий раз с учетом индивидуальных особенностей болезни у пациента, стадии развития болезни и прогноза дальнейшего течения. Если большие по размеру остеофиты сдавливают нервные окончания, из-за чего происходит нарушение движения или потеря чувствительности, то лечить оперативным вмешательством показано в любом случае.

К операции прибегают, если остеофиты сдавливают просвет мозгового канала в позвоночнике и приводит к нарушению работы спинного мозга с соответствующей симптоматикой, пациент ощущает онемение в руках и ногах, перестает контролироваться мочеиспускание и опорожнение кишечника.

В заключение следует отметить, что здоровый образ жизни и своевременное обследование при малейших болевых ощущениях в костной системе позволит пациенту вылечиться более простыми средствами и не доводить дело до операции.

artrit.guru

Общие сведения

Остеофит (другое название - экзофит) - это патологическое разрастание костной ткани, образующееся по краю различных костей. Например, внутри локтевого сустава. Остеофиты, образовавшиеся внутри крупного сустава, могут долгое время оставаться незамеченными. Однако по мере разрастания такое патологическое образование вызывает значительное ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания пораженного сустава.

При образовании нароста на костях стоп или кистей рук он становится заметным после прорастания на поверхность. В этом случае экзофит имеет шило- или шиповидную форму. Образуется так называемая «шпора». Часто ее образование бывает спровоцировано повреждением суставной сумки или разрывом внутрисуставных связок.

Основные области локализации остеофитов это:

• позвоночный столб;
• стопа;
• коленная чашечка;
• тазобедренный сустав;
• локоть;
• плечевой сустав.

Остеофиты образуются не только на собственно позвоночном столбе, но и на прилегающих отростках. Это происходит вследствие начала спондилеза. По форме такие остеофиты обычно похожи на птичий клюв.

Помимо защемления нервных окончаний разросшийся остеофит раздражает ткани прилегающих связок. Это вызывает в них обмен веществ и постепенное отвердение мягких тканей. Кроме этого, интенсифицируется процесс отложения солей.

На стопе экзофиты чаще всего наблюдаются в области пяточной кости и межфалангового сустава большого пальца. Это бывает вызвано чрезмерными нагрузками в течение долгого времени. Образование пяточных шпор часто начинается при постоянном ношении обуви, неправильно подобранной по размеру ноги.

На некрупных суставах остеофиты вначале имеют форму шила или нетолстого шипа. По мере разрастания они могут принять гребневидную форму.

Причины разрастания кости

Основные причины появления остеофитов:

• чрезмерные нагрузки деформирующего характера;
• сильные повреждения вследствие опасных травм и/или переломов;
• продолжительное нарушение обмена веществ;
• хронические воспаления;
• дегенеративно — дистрофические болезни суставов;
• недостаточное наличие кальция в составе костной ткани;
• патологические процессы, вызванные различными соматическими заболеваниями;
• образование онкологических метастазов в тканях костей.

Воспаление костной ткани может начаться под воздействием таких микроорганизмов, как:

• стрептококки;
• стафилококки;
• микобактерии.

Чрезмерные нагрузки на сустав получаются при постоянном подъеме тяжестей, имеющих значительный удельный вес. Не исключается перегрузка сустава при интенсивных спортивных тренировках или особенностях трудовой деятельности.

Появление остеофита часто начинается вследствие деформации хряща. Это может быть вызвано остеоартрозом, спондилезом или другими подобными заболеваниями.

Переломы и другие серьезные травмы костей часто вызывают развитие остеофитов. Особенно при их открытой форме, когда возникает опасность проникновения инфекции в поврежденные кости. В результате возникает остеомиелит и/или другие воспаления. Далее начинается развитие остеофитов из надкостницы.

Это соединительная ткань служит основным материалом для естественного увеличения костей. Например, при росте ребенка. За счет надкостницы происходит также восстановление кости, поврежденной при различных травмах или заболеваниях.

Признаки наличия остеофитов

Признаки разрастания костной ткани чаще всего начинают проявляться в период прогрессирования патологического процесса или при образовании очень крупного остеофита.

В этих случаях могут возникнуть такие симптомы, как:

• острая боль при движении;
• покалывание ног и/или рук;
• онемение конечностей;
• снижение динамичности.

При образовании остеофитов в области позвоночника появляются боли в области плечевого сустава. Если нарастанием сдавливаются нервные окончания, плечо слабеет. Становятся невозможными самые простые движения. Часто в этом случае страдает лопатка.

Нахождение тела в неестественном положении в течение продолжительного периода вызывает разрушение хрящевых тканей и увеличение нагрузок на костную ткань. В результате начинается нарастание экзофитов для защиты поврежденных соединений.

Опухоли костей, как доброкачественные, так и злокачественные, часто становятся причиной развития шиповидных остеофитов. При онкологическом заболевании метастазы, саркомы и т. п. проникают в костную ткань из близлежащих органов. Это вызывает появление и развитие экзофитов.

При значительной выработке соматотропного гормона возникает дисфункция мозгового гипофиза - акромегалия. Это приводит к заметной деформации скелета в целом. Основные осложнения при данной патологии — это спондилез и/или остеоартроз, усиливающие деформацию костных тканей.

При появлении каких-либо симптомов из числа вышеперечисленных нужно пройти обследование у узкопрофильного специалиста - ортопеда или артролога. Это необходимо для определения клинической картины и установления основной причины появления остеофитов.

Диагностические мероприятия

В первую очередь врач проводит анамнестическую беседу, визуальное обследование и общий осмотр пациента. Затем назначаются такие исследования, как:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография - МРТ;
• электронейрография - ЭНМГ;
• лабораторный анализ крови.

Указанные способы обследования позволяют оценить состояние костной ткани и суставов, определить уровень проводимости и степень поражения нервов. Анализ крови помогает распознать наличие инфекционного поражения организма. Получение полной клинической картины дает возможность правильно определить причину развития остеофитов и назначить необходимый лечебный курс.

Если остеофиты вызывают слабое повреждение кости или сустава, лечение проводится с применением таких средств, как:

• мази для устранения воспаления и боли;
• стероиды, вводимые при помощи инъекций;
• массаж;
• занятия ЛФК;
• физиотерапия.

Для снятия болевого синдрома, вызванного остеофитами, самыми эффективными для перорального приема считаются противовоспалительные нестероиды. К ним, в частности, относится:

• Кетопрофен;
• Индометацин;
• Диклофенак.

Дополнительно могут быть назначены:

• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• восстановительные препараты;
• таблетки успокаивающего действия.

Обычные анальгетики в этом случае, как правило, почти не действуют.

Хирургическое вмешательство

При значительном размере остеофитов пациента беспокоят сильные боли даже во время самых простых движений. В результате больной не может вести привычный образ жизни. Поэтому в этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Это позволит впоследствии восстановить динамичность сустава. Сжатые остеофитами нервные окончания удается декомпрессировать.

При назначении операции по удалению остеофитов принимается во внимание:

• возраст больного;
• общее состояние организма;
• размеры экзофитов;
• скорость разрастания костной ткани;
• наличие опасных сопутствующих болезней.

Параллельно с лечением остеофитов обязательно проводится улучшение общего состояния организма, устранение причины разрастания костной ткани и лечение сопутствующих заболеваний.

Физиотерапия для лечения остеофитов

Для лечения больных с остеофитами применяются различные виды физиотерапевтических процедур. Их выбор и порядок проведения определяется строго индивидуально.

Электрофорез обеспечивает скорейший доступ обезболивающих средств к пострадавшим тканям. Новокаин или другой применяемый препарат в этом случае действует намного эффективнее. Снижение болевого синдрома продолжается намного дольше, чем при пероральном или наружном применении обезболивающих средств.

Диадинамотерапия основана на локальном повышении температуры при прохождении через пораженный участок электрического тока частотой порядка 100 Гц. Это необходимо для интенсификации метаболических процессов и снижения болезненных ощущений. Улучшение циркуляции крови и лимфы в прилегающих мягких тканях заметно ускоряет восстановительные процессы.

Лазерная терапия при остеофитах помогает обезбол
иванию и снятию отечности прилегающих мягких тканей. Под воздействием этой процедуры постепенно прекращаются воспалительные процессы.

Терапия ударно-волновая включает метод воздействия на пораженные ткани акустическими импульсами, проходящими от звукового излучателя через мягкие ткани к костным выростам. Частота следования импульсов низкая, т. е. находится на грани восприятия ее органами слуха. Данный метод не очень эффективен для покровных и межпозвоночных тканей. Эффективность проведения указанных процедур заметно увеличивается при прохождении сеансов массажа и занятий ЛФК.

Народные средства и профилактика

К сожалению, народная медицина не знает средств и способов избавления от остеофитов. Однако некоторые обезболивающие средства, приготовленные самостоятельно, помогут уменьшить интенсивность болевых ощущений в пораженном суставе.

Настой из цветков боярышника принимают по 1,5 ст. л. трижды в день за полчаса до очередной трапезы. Для его приготовления необходимо заварить сухое сырье крутым кипятком в пропорции 1 ст. л. (с горкой) на 2,5 стакана воды. Накрыть салфеткой и настаивать в теплом месте 15-20 минут. Процедить, долить кипятком до исходного объема.

Обезболивающий настой готовят также из бузины. Сухие ягоды (1 ст. л.) нужно заварить кипятком (200 мл) в эмалированной посуде. Выдержать в течение 15 минут на кипящей водяной бане. Остудить, накрыв салфеткой, и процедить через марлю. Пить по 100 мл утром и вечером.

Остеофиты, как и другие патологии, проще предупредить, чем впоследствии лечить. Основные меры, которые помогут уберечься от подобных разрастаний костной ткани:

• здоровый образ жизни;
• сбалансированная двигательная активность;
• правильное питание;
• употребление достаточного количества кальция, фосфора и других полезных веществ;
• отсутствие чрезмерных физических перегрузок;
• отказ или сведение к минимуму вредных привычек;
• постоянный контроль состояния здоровья.

После избавления от остеофитов эти правила необходимо соблюдать особенно тщательно. Иначе не исключена возможность их повторного появления.

ortocure.ru

Причины появления остеофитов

Остеофиты образуются при различных повреждениях костной ткани:

Ученые считают, что эволюционно образование наростов на кости возникло для того, чтобы предотвратить ткань от дальнейшего разрушения.

Локализация костных образований

Чаще всего костные наросты образуются в следующих местах:

• позвоночник,
• стопа,
• плечевой сустав,
• коленный сустав,
• тазобедренный сустав.

Позвоночник

Патология, при которой появляются остеофиты на позвонках – называется спондилез. Наросты возникают или непосредственно на теле позвонка, или на его отростках. На начальной стадии развития болезни и роста – остеофиты обычно не вызывают неприятных ощущений. Разрастаясь, особенно в значительном количестве, костные наросты могут приводить к сдавлению нервных корешков, вызывая боль.

Также костные образования часто травмируют находящиеся рядом связки. Постоянное раздражение тканей связок может привести к нарушению в них обмена веществ, к отложению солей и дальнейшему окостенению.

Стопа

В области стопы остеофиты обычно находятся на пяточной кости или в районе межфалангового сустава большого пальца.

Наиболее частая причина образования костных выростов в этих местах – продолжительная чрезмерная нагрузка, приводящая к микротравматизации надкостницы. Костное образование на пятке также называют пяточной шпорой; она имеет специфическую заостренную форму.

Суставы

Образование остеофитов в суставах может быть спровоцировано артрозом. В этом случае они появляются в крупных и в мелких суставах (например, кистевом), способны разрастаться в большом количестве, имеют разную форму и сосредоточены, в основном, на краевой зоне костей.

Характерные симптомы

Симптоматика остеофитов зависит от их месторасположения. В процессе роста они не причиняют каких-либо неудобств, но при значительных размерах и в большом количестве – вызывают боль. Ниже представлены симптомы заболевания в зависимости от места локализации костных образований:

Диагностика

Наличие костных выростов можно диагностировать с помощью рентгена и МРТ. Рентгеновские снимки достаточно информативны при данной патологии. Однако если нужно получить дополнительную информацию о состоянии мягких тканей, суставной полости или о других структурах – используют магнитно-резонансную томографию.

Форма остеофитов специфична для места их локализации.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечение остеофитов может включать:

1. Медикаментозная терапия

Убрать образовавшиеся остеофиты лекарственными средствами невозможно. Применение медикаментов направлено на устранение болевого синдрома и воспаления (в случае его наличия). Медикаментозная терапия остеофитов никак не зависит от их месторасположения. Наружно на пораженную область наносят гель или мазь. Чаще всего применяют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

2. Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение, также как и медикаментозное, не приводит к полному исчезновению остеофитов. И оно тоже одинаково для всех типов костных выростов, независимо от их локализации. Наибольшим эффектом такое лечение обладает на раннем этапе болезни.

Единственное особое условие состоит в том, что, если остеофиты находятся на позвоночнике – ударно-волновую терапию не применяют.

Ниже в таблице представлены основные физиотерапевтические методы, которые используют в лечении остеофитов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Массаж и лечебная физкультура

Кроме перечисленных выше методов лечения, применяют массаж и лечебную физкультуру. Длительность, количество и техника проведения занятий и сеансов назначает лечащим врачом в зависимости от стадии развития заболевания, локализации остеофитов и физического состояния пациента. Массаж и ЛФК помогают устранить застойные явления в мышцах, улучшить кровообращение и обмен веществ.

4. Оперативное лечение

К операции прибегают, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, боль не проходит, и человек теряет трудоспособность. Методика удаления остеофитов зависит от их расположения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Особенности лечения остеофитов различной локализации

Кроме общих (рассмотренных выше) методов лечения, существуют и специфические, которые зависят от того, где именно находятся остеофиты. Так, при расположении образования на стопе рекомендуют значительно снизить нагрузку путем ношения специального ортопедического приспособления – ортеза. Он фиксирует стопу в одном положении, что позволяет тканям восстановиться после повреждения остеофитом. Кроме ортеза, показано использование специального пластыря, который поддерживает сустав и связки в физиологически нормальном состоянии.

При лечении остеофитов суставов используют хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевой ткани суставов), которые останавливают их рост. Кроме того, параллельное лечение остеоартроза помогает предотвратить появление новых образований.

При обнаружении у себя остеофитов как можно раньше обратитесь к врачу для постановки точного диагноза. И, поскольку остеофиты являются не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием других – обязательно лечите основную патологию, которая их спровоцировала.

Деформирующий артроз это синоним, другое название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.

Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей. В зависимости от этиологической причины может наблюдаться и в молодости и в позднем периоде жизни.

Причины деформирующего артроза

Принято считать, что деформирующий артроз может быть первичным, то есть поражение начинается самопроизвольно без установленного пускового фактора. И вторичным, когда можно проследить, что явилось толчком к развитию патологических процессов. Дегенеративные и дистрофические изменения в суставных и околосуставных структурах вызывает множество причин. Вот наиболее значимые:

• Травматические повреждения суставов и околосуставных образований;
• Неправильное развитие скелета конечностей (дисплазии);
• Воспалительные заболевания суставных и околосуставных структур;
• Эндокринные болезни и метаболические нарушения.

Деградация хрящевого покрова при деформирующем артрозе происходит в несколько этапов:

• Потеря гиалиновым хрящом жидкости с последующим истончением и его дегидратацией;
• Образование дефектов, трещин и эрозий в хряще;
• Обширная деградация хрящевого покрова на суставных концах костей и уменьшение суставной щели;
• Образование остеофитов и разрушение хряща в краевых отделах;
• Склероз суставных концов костей, лишенных хрящевой поверхности;
• Деформации суставов с нарушением их подвижности и опороспособности.

Диагностика деформирующего артроза

Постановка диагноза базируется на клинической картине, истории заболевания и данных различных методов исследований. В хрящевом покрове отсутствуют сосуды и нервы, что объясняет несовершенную регенерацию и позднее появление боли. Симптомы болезни появляются, когда процесс распространился на субхондральную кость и другие структуры сустава.Используют следующие диагностические критерии:

• Избирательное поражение крупных сочленений ног и концевых суставов пальцев рук;
• Основные пациенты — женщины за 40 лет и чаще с избыточным весом;
• Нагрузка вызывает боли, в покое она успокаивается;
• Наличие деформаций и искривлений, вызванных периферическими костно-хрящевыми разрастаниями, разрушением хряща и сминанием субхондральной кости суставных концов;
• Уменьшение объёма движений, связанное с костными деформациями, рубцеванием и сокращением суставной капсулы;
• Преходящие после нагрузок или постоянные признаки синовиита без воспалительных явлений;
• «Хрустящие» или «щелкающие» суставы;
• Дистрофические изменения околосуставных тканей.

Симптомы деформирующего артроза и их сочетания весьма вариабельны.

Инструментальная диагностика

• Лабораторные методы имеют вспомогательное значение, так как при отсутствии воспаления показатели остаются в пределах нормы. Используется для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики.
• Бесспорное значение имеет рентгенография, позволяющая выявить наступление болезни ещё в доклинический, «безболевой» период.
• Артроскопия дает возможность не только визуально оценить состояние внутренних суставных структур и степень их деградации, но в некоторых случаях и исправить некоторые изменения.
• Ультразвуковое исследование самый щадящий метод с высоким разрешением. Позволяет «видеть» связки, сухожилия, мениски, хрящевую ткань, инородные тела и жидкость в полости сочленений. Можно детализировать отклонения в развитии и повреждение любых структур.
• Магнитная резонансная томография. Можно достоверно оценивать состояние всех суставных и околосуставных тканей и создавать объемные модели исследуемого органа, контролировать происходящие со временем изменения.

Стадии деформирующего артроза

1. Клинические проявления незначительные. На рентгенограммах можно заметить уменьшение суставной щели, признаки склерозирования кости под хрящом на подверженных наибольшей нагрузке участках. Артроскопически щупом определяется размягчение гиалинового хряща.
2. Имеются умеренные затруднения функций. Рентгенологически отчетливо видны неравномерное значительное сужение щели, костные разрастания по периметру суставных поверхностей и формирующиеся кисты на фоне субхондрального остеосклероза. Артроскопия визуализирует растрескивания и разрывы в хрящевом покрове. О том, что у больного деформирующий артроз уже в этой стадии нет никаких сомнений.
3. Негативные изменения функции суставов выражены. При рентгенографии высота суставной щели незначительна. Костные разрастания увеличивают площадь суставной поверхности, которая существенно уплощается, деформируют контуры сочленения. Можно видеть оссификацию капсулы, свободные костно-хрящевые тела и кисты в эпифизах. При артроскопии врач обнаружит вздутие и очаговое отслоение хряща.
4. Значительная потеря функции конечностей. На рентгенологических снимках щель почти не прослеживается. Разрастания костной ткани чрезмерные и уродующие. Остеосклероз чередуется с участками остеопороза и кистозной перестройки суставных концов. Движения практически невозможны или вызывают сильную боль. Артроскопическое исследование показывает отсутствие хрящевой ткани.

Хрящевая ткань эластична и при движениях циклы сжатия сменяются циклами расправления. При сжатии хрящ выталкивает из себя синовиальную жидкость, а при расправлении всасывает, осуществляя, таким образом, питание. Поэтому не следует длительное время оставаться в статичном неподвижном положении.

Каждой степени патологических изменений в суставах соответствует определенное лечение деформирующего артроза. Оно не может быть идентичным на разных этапах болезни и обязательно должно быть комплексным.

Методы терапии

Традиционно выделяют следующие методы исцеления:

Оперативное вмешательство

Корригирующая остеотомия. Пересечение кости с последующим сращением в заранее рассчитанном положении. Позволяет исправить искривления, вызывающие локальные перенапряжения структур суставов, вывести из-под нагрузки поврежденные участки хряща. Может на несколько лет снять болевой синдром.

Артроскопия с дебридментом. При минимальной травме, через проколы удаляются фрагменты разрушенной хрящевой ткани, сглаживаются неровности суставных поверхностей и при возможности ликвидируются причины, вызвавшие деформирующий артроз (резекция поврежденного мениска, удаление свободных тел, восстановление связок). Возможна ремиссия на один-два года.

Эндопротезирование. Полная или частичная замена пораженного сочленения на искусственное устройство, дублирующее утраченные функции. В настоящее время разработаны имплантаты для большинства сочленений конечностей.

Артродезирование. В некоторых ситуациях эндопротезирование противопоказано или нецелесообразно. Тогда возможно резецировать часть суставных поверхностей и добиться сращения на месте сустава в функционально выгодном положении конечности.

Комплексное лечение в зависимости от стадии развития

Уже на первой стадии, несмотря на скудную клиническую картину, следует очень серьезно отнестись к рекомендациям врача. Главный акцент должен быть сделан на лечебную гимнастику и физиотерапию. Лечение деформирующего артроза, начатое на этой стадии, способно достичь наилучших результатов. Следует изменить двигательные стереотипы и физическую активность. Не забывать о разминке после длительного вынужденного положения конечностей. Обязательно исключить:

• продолжительное статичное нахождение на ногах;
• перенос тяжестей более 3-5 кг;
• однотипные монотонные движения руками;
• длительные подъемы по лестнице;
• курение, переедание и другие вредные привычки;
• работу стоя на коленках.

Фармакологическое вмешательство должно быть минимальным. При необходимости аналгетики в наименьших дозировках, хондропротекторы, плюс препараты, улучшающие местное кровоснабжение.

Во второй стадии на первый план выходит медикаментозное лечение, но мероприятия предыдущего этапа следует продолжить. В зависимости от клиники и активности процесса по показаниям может быть применен весь арсенал лекарственной терапии. Как лечить деформирующий артроз у данного больного решает исключительно врач.

Третья, а тем более четвертая стадии прогрессируют благодаря произошедшим структурным изменениям. Под влиянием нагрузки, создавшиеся неблагоприятные биомеханические условия, нестабильность и извращенная регенерация хрящевой ткани усиливают и ускоряют процессы необратимой деформации. Консервативное лечение уже не может повлиять на ход болезни.

Стойкие болезненные контрактуры и анкилозы, часто в порочном положении, затрудняют пользование конечностью. Теряются трудоспособность и возможность ухаживать за собой. Некоторые деформации приводят к патологическим переломам и вывихам. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства.

В поздних стадиях обезболивающие и противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты дают временное облегчение. Но такая помощь показана пациентам преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией, когда операции противопоказаны. Периоды ремиссии при симптоматической терапии могут достигать нескольких недель и даже месяцев.

Деформирующий артроз коленного или тазобедренного сустава для перераспределения нагрузки и сохранения устойчивости является показанием к использованию при ходьбе трости. Ручка трости должна располагаться на уровне большого вертела бедра здоровой ноги.

Питание при заболевании артрозом

Деформирующий артроз требует комплексного подхода в лечении. Немаловажное значение имеет и питание. Оно должно быть:

• в меру калорийным;
• сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов;
• достаточным по количеству минералов и витаминов.

Ежедневную потребность в белках следует покрывать употреблением нежирных мясных, рыбных и молочных продуктов. Весьма полезны продукты с высоким содержанием коллагена и желатина. Например, холодцы, сатильсоны, заливные. Чтобы диета была полноценна по витамино-минеральному составу необходимо ежедневно съедать больше фруктов и овощей.

Несомненную пользу принесет ограничение, а лучше отказ от сдобных мучных изделий, жареных блюд и алкоголя. Пищевые или биологически активные добавки (БАД) при лечении больных с диагнозом: деформирующий артроз, какого то достоверно значимого эффекта не имеют.

Народная медицина в лечении деформирующего артроза

Лечение деформирующего артроза сопряжено с развитием побочных эффектов о нестероидных противовоспалительных средств и альтернативой является применение народных средств. Основным лечебным достижением народных рецептов является уменьшение болевых ощущений, явлений синовиита и воспаления при обострениях. Вот несколько несложных, но эффективных рецептов:

1. Компресс. Тщательно перемешать, в зависимости от размера сустава по одной части водки и сока алоэ с двумя частями меда. Дать отстояться 1-2 часа. Делать компресс на ночь до 2-3 недель.
2. Натирания. Купить в аптеке 50 гр. корня девясила и настоять 10-12 дней в 125 мл водки. Втирать в область больного сустава 3-4 раза в день.
3. Мазь. Поместить в небольшую емкость по 100гр. растительного масла и прополиса и непрерывно помешивая томить на водяной бане до получения однородной массы. Мазь накладывать 2-3 раза в день.
4. Настой. Отварить четыре крепкие и отмытые картофелины в мундире. Отстаивать до охлаждения, слить верхний лекарственный слой. Принимать три раза в день по 1/3-1/4 стакана.

Заключение

Успеха при лечении деформирующего артроза можно добиться только ежедневно методично выполняя врачебные назначения, изменив в лучшую сторону образ жизни, сохранив достаточную физическую активность и со здоровым оптимизмом, творчески относясь к процессу исцеления.

Субхондральный склероз

Одно из дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата – это субхондральный склероз. Болезнь поражает ткани позвоночника и суставные поверхности. Для многих людей слово «склероз» ассоциируется со старением, нарушением функций мозга. Но мало кто знает, что это такое по отношению к костным тканям. На самом деле эта патология проявляется в разрастании субхондральной ткани, то есть той, которая покрывает поверхность суставов под хрящом. Этой тканью выложена суставная ямка и головки костей. Такой дегенеративный процесс может возникать в суставах или замыкательных пластинках тел позвонков.

Механизм развития

Остеосклероз – это не самостоятельное заболевание. Это всего лишь признак поражения суставных поверхностей, мыщелков кости, обнаруживаемый на рентгене. Когда по каким-то причинам нарушается кровообращение и обменные процессы в субхондральной ткани, она начинает деформироваться. Происходит разрастание, уплотнение костной ткани, разрушается хрящ. Таким способом проявляются артроз, спондилит и остеохондроз. Поражению чаще всего подвергаются суставы, выдерживающие самую большую нагрузку: тазобедренные суставы, кисти рук, головки большеберцовой кости. В позвоночнике субхондральному склерозу подвержены больше всего поясничный и шейный отдел.

Когда по разным причинам повреждается хрящ, покрывающий внутреннюю поверхность сустава, он начинает заменяться костной тканью. Она разрастается, уплотняется, образуются остеофиты – костные наросты. Иногда они не причиняют человеку никаких неудобств, но чаще всего суставная щель сужается, а движение затрудняется, вызывая боль. Поражение бедренной кости может привести к полной неподвижности. А при дегенеративных процессах в суставах позвоночника часто возникает ущемление нервных корешков остеофитами. Поэтому возникают боли в спине, а также разные неврологические проблемы.

Разновидности

Чаще всего встречается субхондральный склероз замыкательных пластин в позвоночнике. Они расположены между позвонками и дисками. Поражаются пластины в шейном отделе и пояснице. Патология возникает также в суставах конечностей, подвергающихся большим нагрузкам. Часто встречается субхондральный склероз коленного сустава, тазобедренного, стопы, плечевого или суставов кистей рук.

По особенностям развития различают первичный склероз и вторичный. Первичная форма может возникнуть даже в здоровой хрящевой ткани при повышенной нагрузке или травме. Вторичный склероз развивается на суставных поверхностях, уже пораженных дегенеративными процессами, например, при артрозе.

Кроме того, в классификации заболевания различают четыре стадии.

1. Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, почти не нарушающими подвижность сустава.
2. Умеренный субхондральный склероз обнаруживается на рентгеновском снимке сужением суставной щели.
3. Третья стадия – это выраженный субхондральный склероз, при котором остеофиты разрастаются до больших размеров, суставная щель сильно сужена.
4. На последней стадии сустав полностью деформирован, углубление сглаживается, его поверхности становятся плоскими. Остеофиты сильно мешают его нормальному функционированию.

Причины

Дегенеративно-дистрофические процессы в субхондральной ткани могут быть вызваны разными причинами. Чаще всего смежные пластинки изнашиваются с возрастом в результате замедления обменных процессов или нарушения работы сосудов.

Но это состояние может быть вызвано другими факторами:

• наследственной предрасположенностью;
• врожденными патологиями;
• эндокринными нарушениями;
• лишним весом;
• травмами;
• длительным пребыванием в одном положении;
• воспалительными заболеваниями.

Разные суставы поражаются по разным причинам. Например, из-за лишнего веса, повышенной физической нагрузки или травм страдают чаще всего голеностопные суставы или колени. А вследствие малоподвижного образа жизни и нарушения кровоснабжения поражаются замыкательные пластины позвонков.

Кроме того, разрастание костной ткани в суставе может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями. Прежде всего, это артроз, артрит, остеохондроз, спондилит, дисплазия суставов. Но болезни внутренних органов тоже могут вызывать нарушение кровообращения и питания субхондральной ткани. Это сахарный диабет, подагра, системная красная волчанка.

Симптомы

Склероз субхондральных пластин – это не самостоятельное заболевание. Это симптом, проявляющийся при дегенеративно-дистрофических процессах в костной ткани. Но объединяют эти процессы одним понятием, потому что они имеют общие признаки. Прежде всего, это боль, хруст при движении и ограничение подвижности сустава. Может появляться также мышечная слабость, нарушение координации, проблемы при движении.

Есть также специфические симптомы, зависящие от места локализации патологического процесса. Если поражено колено или локоть, боль возникает при разгибании конечности. Когда пациент сгибает руку или ногу, он испытывает лишь небольшой дискомфорт, а вот разогнуть ее становится проблематично. Склероз крыши вертлужной впадины или других поверхностей тазобедренного сустава вызывает боли в пояснице, а также нарушение работы органов малого таза.

При субхондральном склерозе замыкательных пластинок тел позвонков часто случается ущемление нервных окончаний и нарушение кровообращения. Это проявляется онемением конечностей, потерей чувствительности. Если дегенеративный процесс протекает в шейном отделе, могут начаться проблемы с памятью, концентрацией внимания, головные боли, снижение слуха и подавленное эмоциональное состояние. Даже боли в груди и учащенное сердцебиение могут быть симптомами этой патологии.

Лечение

Для того чтобы остановить разрастание остеофитов, необходимо правильно определить причину такого состояния. Только лечение основного заболевания, вызвавшего патологический процесс, поможет облегчить состояние больного. Поэтому выбираются терапевтические меры индивидуально в зависимости от состояния пациента, тяжести течения заболевании и локализации патологического процесса.

Задачей лечения становится облегчение болевых ощущений, замедление дегенеративных процессов, увеличение подвижности сустава. На ранних этапах это можно сделать с помощью консервативного лечения. Чаще всего применяется мануальная терапия, лечебная физкультура, точечный или классический массаж, иглорефлексотерапия. Помогают физиопроцедуры, особенно тепловые, а также электрофорез и грязевые ванны.

Из лекарственных средств назначаются нестероидные противовоспалительные и анальгетики для снятия боли – «Индометацин», «Диклофенак», миорелаксанты и спазмолитики для расслабления мышц, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани – «Артра», «Хондроитин», «Терафлекс». Могут назначаться также антигистаминные, антибактериальные или гормональные препараты. Полезны инъекции витаминов группы В, поливитаминные комплексы.

Серьезное разрастание остеофитов, которые мешают движению, является показанием для хирургического лечения. Только с помощью операции их можно удалить. Это может быть артроскопия или же эндопротезирование сустава.

При отсутствии терапии или назначении неправильного лечения возможны серьезные осложнения. Трение суставных поверхностей друг об друга провоцирует развитие воспалительного процесса. А разрастание остеофитов может вызывать поражение мягких тканей. В тяжелых случаях может развиваться гнойный процесс.

Чем раньше пациент обратился к врачу и начал лечение, тем больше шансов на сохранение подвижности и функций сустава.

Для артроза челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение связаны с дистрофическими изменениями строения. Какие основные причины такого заболевания, его симптомы, способы терапии и методы профилактики, а также какое лечение народными средствами можно применять?

Почему может развиться болезнь

Эта патология опорно — двигательного аппарата имеет хроническое происхождение. Артроз ВНЧС вызывается длительными дистрофическими процессами в тканях. Они сопровождаются нарушением работоспособности нижней челюсти. Проблема распространенная. Согласно последним данным, признаки данного заболевания встречаются приблизительно у половины пациентов после 50 лет. У лиц старше 70 лет данная патология встречается уже в 90% случаев независимо от пола.

Артроз челюсти диагностируется чаще всего у молодых женщин. Лечением такой патологии занимаются специалисты разных специальностей - стоматологи, ортопеды, ортодонты, хирурги, травматологи, физиотерапевты.

Артроз челюстного сустава относится к полифакторной патологии. Причины его бывают как местные, так и общие. К местным факторам развития болезни относятся:

• хронический артрит челюстно-лицевого сустава;
• патологии прикуса;
• адентия (чаще всего отсутствие моляров на нижней челюсти);
• патологии эмали;
• бруксизм;
• неправильная установка пломб;
• ошибки в процессе протезирования зубов;
• травмы;
• наличие в анамнезе операций на челюстном суставе.

Среди общих факторов возникновения такого заболевания:

• неблагоприятная наследственность;
• нарушения в работе желез внутренней секреции;
• сосудистые патологии;
• системные болезни;
• инфекции;
• у женщин — менопауза и падение выработки женских половых гормонов из-за возрастных изменений;
• патологии костной ткани и хряща.

Патогенез данного заболевания связан с дополнительной нагрузкой на суставную часть, которая выше предела нормальной выносливости. Это случается в результате постоянных микротравм, воспалений, обменных нарушений в организме. Постепенно развивается патология жевательных мышц. Все указанные процессы провоцируют изменения тканевого питания суставной части, происходит потеря эластичного свойства его тканей.

Головка челюсти постепенно изменяет свою форму (становится булавовидной, грибовидной, крючковидной). В ней диагностируются признаки остеопороза.

Как классифицируют

Челюстной артроз можно классифицировать следующим образом:

1. Склерозирующий артроз. Проявляется склерозом поверхности кости, сужением суставных щелей.
2. Деформирующий артроз проявляется уплощением ямки сустава, его головки и суставного бугорка. При этом рентгенологически определяется формирование остеофитов на поверхностях сустава. В запущенных случаях артроз нижнечелюстного сустава проявляется очень сильной деформацией головки.
3. Первичный артроз развивается у человека без предшествующих заболеваний. Такой вид встречается преимущественно в пожилом возрасте.
4. Вторичный артроз связан с частыми и сильными травмами, воспалениями, нарушениями метаболизма или функции сосудов.

Выделяют 4 стадии челюстной патологии:

1. На первой стадии отмечается нестабильность в челюстном суставе. Рентгенологический признак такой нестабильности — непостоянное сужение щели сустава (оно слабо или умеренно выраженное). Происходит умеренная деградация хряща.
2. На второй стадии отмечаются выраженные изменения. Рентгенологически диагностируется склероз и оссификация мыщелкового отростка в нижней челюсти.
3. На третьей (поздней) стадии ограничивается функция челюстного сустава. Рентгенологически определяется практически полная дегенерация хряща, происходит массивный склероз поверхностей сустава. Мыщелковый отросток постепенно укорачивается, суставная ямка уплотняется.
4. На запущенной стадии происходит фиброзная деградация сустава.

В чем проявляется симптоматика патологии

Это заболевание развивается длительно. На первых порах больной не замечает изменений, что происходят в организме. Среди самых ранних признаков дегенеративного изменения в органе — щелчки и хруст, скованность по утрам. В течение дня такие симптомы постепенно исчезают. В дальнейшем к такой скованности присоединяется боль: сначала при разговоре и жевании, а потом и в состоянии покоя. Болевые признаки усиливаются при смене погоды, часто ближе к вечеру.

В дальнейшем функция сустава постепенно ограничивается. Это становится заметным при ограничении амплитуды движений в суставе. Отмечаются такие симптомы:

• плохая подвижность;
• асимметричность лица;
• изменение положения челюсти во время открывания рта;
• онемение на больной стороне;
• боли в языке;
• боли в ушах, в глазных яблоках, голове, иногда понижение слуха.

При пальпации и аускультации определяется хруст и крепитация. При прощупывании крыловидной мышцы пациент обычно не ощущает боли. Часто больной не может широко открыть рот; в редких случаях ширина открытия рта — не более 0,5 см. Иногда человек смещает нижнюю челюсть в стороны, чтобы нормально отрыть рот.

Кроме того, при активных движениях пациенты ощущают очень резкую боль. Состояние при этом резко ухудшается, повышается температура, бывает озноб. При гнойном паротите возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на слюнные железы, внутреннее ухо. Возникают характерные симптомы паротита, отита.

Болевая дисфункция

При неравномерной (односторонней) нагрузке на сустав возникает выраженная болевая дисфункция. Она характеризуется появлением постоянной ноющей боли. Обычно она иррадиирует в щеку, ухо, затылок. Возможность нормального открывания рта обычно нарушена. Прощупывание жевательных мышц обычно вызывает боль.

Лечение болевой дисфункции направлено прежде всего на устранение ее проявлений. Этого можно добиться путем применения анальгетиков и седативных препаратов. Показаны препараты, обладающие миорелаксирующими свойствами. Наиболее часто с этой целью используется Сирдалуд.

Способы диагностики заболевания

Чем раньше начать лечить артроз, тем больше вероятность благоприятного исхода. Диагноз ставится на основании функциональных данных, рентгенографии. Если пациент обращается к стоматологу, то анализируются жалобы, осматривается полость рта, проводится пальпация мышц и сустава. Тщательно определяется размеренность движений в суставе.

В качестве основного метода диагностики проводится рентгенография сустава. С ее помощью обнаруживаются начальные признаки артроза. Компьютерная томография позволяет более точно определить такие изменения в суставе. Дополнительно проводятся следующие обследования:

• артрография;
• ортопантомография челюсти;
• электромиография;
• реография;
• артрофонография;
• аксиография.

Показана консультация ортодонта, эндокринолога, ревматолога.

Данное заболевание дифференцируют от артрита, дисфункций мышц и суставов, хондромы, остеомы.

Принципы лечения артроза

В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры. Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты. Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав.

Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава. Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса. Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб. Устраняют излишнюю нагрузку и установка коронок, ношение протезов и ортодонтических систем. Надо помнить о том, что такой способ лечения артроза сустава челюсти является достаточно длительным.

Очень важно купировать болевые ощущения, возникающие при таком заболевании. И для этого часто применяют традиционный метод устранения боли - нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего такие средства используются в таблетированной форме. Реже применяются мази с НПВС. Хондропротекторы используются для улучшения трофики тканей и замедления дегенеративного процесса в тканях. Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как Хондроксид.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия при болезни оказывает положительное воздействие на челюстной сустав и предупреждает его дальнейшее поражение. Среди физиотерапевтических процедур часто применяются следующие:

• ультразвуковой фонофорез;
• электрофорез (воздействие слабым электрическим током);
• лечение пораженного сустава с помощью лазера;
• магнитотерапия;
• гальванотерапия;
• флуктуоризация;
• лечение с помощью парафина;
• лечение озокеритом;
• облучение сустава инфракрасными лучами;
• лечение микроволнами;
• массаж.

Если будет проводиться правильное, адекватное лечение, артроз височно — нижнечелюстного сустава имеет много шансов на успешный исход.

Лечение травматического артроза

Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. Главная задача хирурга - добиться неподвижности сустава. Этого можно достичь путем накладывания так называемой пращевидной повязки. Она надежно фиксирует челюсть и предупреждает резкие движения.

Ношение пращевидной повязки рекомендуется в течение 2 — 3 дней, если у пациента развивается артрит инфекционной природы. Срок же ношения повязки при травмах челюстного сустава увеличивается до 10 дней. В этот период, чтобы избежать осложнения, рекомендуется питаться только жидкой пищей.

Если травматический артрит сопровождается отеком, то пациенту обычно назначаются препараты для стимулирования нарушенного кровообращения в больных тканях. Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначаются антибиотики. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы для улучшения работы нервной системы.

Особенности хирургической терапии

Хирургическое лечение такого заболевания показано в тяжелых случаях. В настоящее время применяются малоинвазивные операции, помогающие быстро восстановить нормальные функции челюстного сустава. При этом не наблюдается нарушений прикуса, жевательных функций, как это бывало ранее при выполнении традиционных суставных операций.

Обычно врач выбирает один из следующих способов оперативного лечения артроза челюстного сустава:

• резекция головки сустава;
• удаление диска внутри сустава (менискэктомия);
• пересадка суставной головки;
• протезирование (при особо тяжелых случаях, когда произошло полное разрушение сустава).

Артропластика применяется в запущенных случаях, когда другие способы восстановления нормальной функции сустава невозможны.

Лечение народными методами

Цель лечения артроза челюстного сустава с помощью народных средств заключается в том, чтобы устранить симптомы болезни и ее причины. Чаще всего используются мази, компрессы, настойки.

Лучшие способы лечения артроза в домашних условиях следующие:

1. Смесь клюквы, меда и чеснока измельчается с помощью мясорубки. Внутренний прием такого средства заметно улучшает питание пораженных болезнью тканей, снимает воспаление и боль. Такую смесь желательно принимать перед употреблением пищи.
2. Перед каждым приемом еды желательно пить разбавленный водой яблочный уксус. Такое лекарство очень хорошо удаляет солевые отложения, находящиеся в организме. Курс лечения длительностью не менее 1 месяца помогает нормализовать обменные процессы в мышцах.
3. Лечение продуктами пчеловодства дает мощный противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. Использование в качестве лечебного средства пчелиного яда помогает активизировать работу иммунной системы и укрепить ткани организма. Перед тем как использовать в лечебных целях продукты пчеловодства, необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Перед применением народных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Профилактика такого заболевания сводится к определенным мерам:

• улучшение качества питания;
• увеличение двигательной активности;
• борьба с вредными привычками;
• тщательная гигиена полости рта;
• своевременное исправление дефектов прикуса, санация полости рта;
• регулярное посещение зубного врача.

Артроз челюстного сустава - достаточно распространенное заболевание. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Если же запустить болезнь, то результаты терапии не будут такими высокими.

Каждому под силу предупредить болезнь. Очень важно регулярно посещать стоматолога для лечения возможных дисфункций сустава. В запущенных случаях пациенту рекомендуется хирургическое лечение для восстановления сустава. Современные медицинские технологии делают лечение простым и безболезненным.