Распространенность вирусных гепатитов вызвана свободным половым поведением, наркоманией, ухудшением экологии и качества медицинского обслуживания.

Ежегодно возникают новые формы гепатита, которые тяжело поддаются лечению и вызывают осложнения. Чтобы обеспечить грамотное лечение болезни, необходимо определить ее этиологию, источник инфицирования и стадию развития.

Существует две основные формы гепатита – неинфекционный и инфекционный.

К инфекционным относят вирусы А, В, С, Е и Д:

1. Тип А (эпидемический гепатит, болезнь Боткина). Попадает в организм алиментарным или орально-фекальным путем - вместе с загрязненными продуктами питания, грязной водой. Острую форму заболевания, которая становится причиной печеночной недостаточности, называют молниеносный гепатит.
2. Тип B передается вместе с биологическими жидкостями и вызывает поражение клеток печени не напрямую. Иммунная система воспринимает клетки органа как чужеродные элементы и начинает их уничтожать. Устойчив к кипячению и может сохраняться в окружающей среде больше недели. Невыявленный гепатит B перетекает в серонегативный или хронический. Диагностируется при выявлении в крови австралийского антигена. Для профилактики заражения проводится вакцинация.
3. Тип С. Наиболее опасный вид гепатита, к которому не вырабатывается стойкий иммунитет, возможно повторное заражение. Вакцин для профилактики гепатита C не существует. Длительный инкубационный период усложняет диагностику заболевания. Поэтому часто диагностируется гепатит неуточненной этиологии, латентная или скрытая форма гепатита С.
4. Тип Е. Эпидемический гепатит, протекает в более легкой форме, чем вирус типа А. Передается фекально-оральным и алиментарным путем. Выявляется в регионах, где отсутствует нормальная система водоснабжения.
5. Тип D. Развивается только в комплексе с гепатитом В и сложно поддается терапии. В 20% дельта вирус провоцирует рак печени.
6. Герпетический гепатит присутствует в организме в комплексе с вирусом герпеса и имеет латентное течение. Проявляется на фоне простудных заболеваний при снижении иммунитета. В результате болезни поражаются слизистые оболочки, развивается интоксикация организма и примерно в трети случаев наступает смерть больного. Определяют заболевание по ярко выраженным признакам воспалительного процесса печени, острой пневмонии и энцефалиту.

По форме возникновения выделяют:

• билиарный гепатит или вторичный воспалительный процесс, который возникает из-за сужения желчных протоков;
• неверифицированный гепатит – неподтвержденный анализами;
• парентеральные гепатиты - В, С и D;
• персистирующий гепатит - если вирус сохраняется в организме более полугода.

Персистирующий гепатит возникает как следствие токсического, вирусного или аутоиммунного заболевания. Болезнь не имеет специфических симптомов, но вызывает воспалительные процессы в портальных трактах печени. Персистирующий гепатит не провоцирует некроз органа. Чтобы следить за развитием и успешно лечить персистирующий гепатит, следует 2 раза в год делать пробы печени.

По типу локализации воспалительного процесса выделяют паренхиматозный и интерстициальный гепатит. Пархениматозные формы заболевания поражают пархениму (клетки) печени, а инстенциальные – соединительную ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Неинфекционный гепатит

Выделяют неинфекционные формы заболевания:

1. Лучевой гепатит. Возникает в результате воздействия ионизирующего излучения и вызывает изменение тканей печени на молекулярном уровне. Вследствие такого воздействия клетки органа разрушаются и не могут полноценно выводить токсины из организма, у больного нарушается обмен веществ. Часто наблюдается скрытая форма заболевания при облучении человека малыми дозами радиации.
2. Неонатальный гепатит или гепатит неуточненной этиологии. Развивается в неонатальном периоде и сопровождается поражением клеток печени и желтухой. Может закончиться печеночной недостаточностью.
3. Аллергический (лекарственный) гепатит. Возникает в результате приема лекарственных препаратов, разрушающих печеночную пархениму.
4. Фетальный гепатит. Врожденная форма, которая передается плоду от больной желтухой матери во время беременности.
5. Жировой гепатит. Возникает вследствие заболеваний, вызывающих жировую инфильтрацию печени, причиной болезни может стать сахарный диабет.
6. Механический воспалительный процесс. Заболевание вызывает закупорка желчного пузыря и его протоков, камни в желчном пузыре.
7. Пищевой воспалительный процесс. Болезнь связана с отравлением печени ядами, которые попали в организм вместе с пищей.
8. Алкогольный гепатит. Развивается вследствие поражения клеток печени алкогольными ферментами.

Точное определение формы заболевания дает возможность назначить грамотное лечение и спрогнозировать течение гепатита.

Гепатиты – группа заболеваний, которая характеризуется поражением печени.

В большинстве случаев возбудителем гепатита является вирус. Вместе с тем заболевание может развиваться и в результате общих реакций организма на некоторые препараты, являющиеся для него токсинами или аллергенами. Такие реакции могут возникать на различные химические вещества, например, соединения металлов, растворители или алкоголь.

При гепатите происходят отек, воспаление и отмирание клеток ткани печени. К счастью, здоровая печень, не подвергавшаяся ранее вредным разрушающим воздействиям или заболеваниям, сохраняет способность к воспроизведению клеток и замещению омертвевшей ткани новой. Иногда печень не может самостоятельно справиться с инфекцией, и тогда вирус гепатита остается в ней в жизнеспособном состоянии в течение продолжительного времени и даже на протяжении всей жизни человека. Таких людей называют носителями вируса гепатита. У ню могут обнаруживаться или отсутствовать симптомы заболевания. Независимо от этого носители вируса продолжают оставаться источником инфекции для окружающих. У некоторых из них возможно развитие хронического гепатита, характеризующегося прогрессирующим I неуклонным разрушением печени. Носители вируса гепатита и лица с хроническим гепатитом подвержены большему риску развития рака или цирроза печени.

В функции печени входят расщепление и нейтрализация лекарственных препаратов и других химических веществ, поступающих в кровь. Печень очищает и освобождает кровь от вредных веществ и примесей в печени образуется множество белков и свертывающих факторов крови. Благодаря печени поддерживается необходимый уровень сахара и жиров в крови и происходит образование желчи. Все перечисленные функции при гепатите могут нарушаться. С учетом этого лекарственные препараты назначают больным очень осторожно. В процессе лечения осуществляется постоянный контроль за состоянием печени, чтобы не допустить серьезных нарушений ее функций - таких, которые могут привести к неожиданным кровотечениям, изменению уровня сахара в кров или образованию в ней токсичных продуктов. Тяжелые нарушения функций печени могут закончиться комой и смертью.

Симптомы гепатита. Независимо от вызвавшей болезнь причины некоторые симптомы при всех типах гепатита одинаковы. К таким общим проявлениям болезни относятся потеря аппетита и симптомы, наблюдающиеся при гриппе: головные боли, повышение температуры, усталость, тошнота и рвота. У некоторых людей отмечается окрашивание кожных покровов в желтый цвет (желтуха). Желтуха сопровождается выделением темной мочи и обесцвеченным стулом, болями в верхней правой части живота, болями в суставах и сыпью. У многих людей гепатит протекает бессимптомно или симптомы бывают выражены так незначительно, что эти люди и не подозревают у себя данного заболевания.

Гепатит А , также известный как эпидемический гепатит или инфекционный гепатит, вызывается вирусом гепатита А. Вирус распространяется через зараженные пищу и воду, а также через прямые контакты с жидкостями зараженного организма в основном из-за несоблюдения правил санитарии (плохо вымытые руки и др.). Сильнейшие вспышки инфекции случаются среди детей и молодых людей в общественных местах - в школах и других заведениях.

Симптомы гепатита А . Больной гепатитом А чувствует жар, тошноту, у него бывают плохой аппетит, боли в животе и мышцах, головная боль, быстрая утомляемость, желтуха. Начальные симптомы заболевания обычно отмечаются спустя 30 дней после внедрения вируса в организм. Однако вирус обнаруживается в кале инфицированных лиц в пределах 2 недель, предшествующих развитию желтухи - очевидного симптома поражения печени. Период заболевания, когда люди не знают, что они уже инфицированы, является наиболее опасным с точки зрения передачи инфекции для окружающих. Гепатит А редко имеет смертельный исход, и болезнь обычно протекает без длительных осложнений. Гепатит А не приводит к хроническому гепатиту или раку печени.

Традиционные методы лечения гепатита А . Лечение поддерживающее, с применением жаропонижающих и болеутоляющих лекарств; предписывается продолжительный отдых, пока болезнь не пройдет сама по себе. Вакцины от гепатита А нет, но инъекции иммуноглобулина очень действенны для предотвращения болезни у людей, незадолго до этого подвергшихся инфицированию вирусом гепатита А. Однако иммуноглобулин не обеспечивает защиту на всю жизнь. У переболевших гепатитом А обычно вырабатывается иммунитет против будущих заражений.

Гепатит В вызывается вирусом гепатита В. Эту болезнь нередко называют также сывороточным гепатитом, потому что раньше полагали, что он распространяется только через зараженную кровь. В настоящее время известно, что заражение может происходить через другие жидкости организма, такие как слюна, сперма, жидкость, выделяемая шейкой матки. По этой причине гепатит В классифицируется и как болезнь, передаваемая половым путем. Новорожденные могут быть инфицированы вирусом гепатита В через плаценту матери.

Симптомы гепатита В . На ранней стадии гепатит В обычно развивается очень медленно. Симптомы болезни появляются только через несколько месяцев. Гепатит В поражает печень, вызывая ее воспаление и нарушение функций. Иногда инфекция проявляется так слабо, что не распознается как болезнь. Наиболее обычные симптомы - желтуха, общее недомогание, боли в желудке, сыпь, которая иногда сопровождается зудом.

Хотя большинство людей выздоравливают после этой формы гепатита без стойких повреждений печени, приблизительно у одного из 10 человек развивается хронический гепатит или он становится носителем вируса. Гепатит В может иметь смертельный исход, если он приобретает молниеносный характер течения, а при переходе в хроническую форму - вызывать развитие цирроза печени.

Традиционные методы лечения гепатита В . Полупостельный режим, диета, обильное питье. При хроническом гепатите диета с достаточным содержанием белков и витаминов, особенно группы В и витамина С. Воздержание от алкоголя. Относительно успешное лечение хронического гепатита типа В связывается с применением интерферона. Это лекарство способно уничтожить ряд вирусов.

Возбудителем гепатита С является один из нескольких вирусов гепатита С. В настоящее время возникновение этого типа заболевания чаще всего связывают с переливанием инфицированной крови.

Симптомы гепатита С , как правило, появляются спустя 50 дней после заражения. Люди, инфицированные; этими вирусами, в значительной степени подвержены опасности развития необратимых повреждений печени (цирроз) или рака. Некоторые из них становятся носителями вируса.

Традиционные методы лечения гепатита С. Относительно успешным является лечение интерфероном, который уничтожает и ряд других вирусов.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты - группа инфекционных поражений печени, вызываемых различными вирусами. На сегодняшний день наиболее часто встречаются вирусы гепатитов А, В, С, D, хотя в последнее время растет число заболевших другими формами вирусных гепатитов - Е, F, G.

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)

Причины гепатита А . Возбудитель вирусного гепатита А - мелкий РНК-содержащий вирус, высоко устойчивый к факторам внешней среды - при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение нескольких недель. Кипячение убивает вирус за 5 минут, дезинфицирующие растворы (формалин, хлор) - практически сразу. В организме вирус разрушает клетки печени - гепатоциты, в результате чего желчь и билирубин попадают в кровоток, что и вызывает желтуху. Наибольшую опасность заражения представляют первые стадии заболевания, на более поздних этапах (после того, как появилась желтуха и после ее исчезновения) человек не заразен. Основной путь заражения - фекально-оральный (через воду, грязные руки, предметы личной гигиены). Человек, переболевший гепатитом А, приобретает стойкий иммунитет.

Симптомы гепатита А . Инкубационный период - 15-30 дней (иногда до 2 месяцев). В течении заболевания можно выделить три основные периода, для каждого из которых характерны свои симптомы.
Дожелтушный (начальный) период- может продолжаться от 3 до 7 дней. Начинается остро, температура тела повышается до 38-39 С, появляется резкая головная боль, слабость, недомогание, ломота в суставах. Аппетит снижается, часто возникает чувство дискомфорта в животе и рвота.

Желтушный период - начинается с некоторого улучшения общего состояния больного. Температура тела нормализуется, исчезает ломота в костях. Моча начинает темнеть и может становиться цвета крепко заваренного чая или темного пива. Кожа, слизистые оболочки, белки глаз приобретают характерную желтушную окраску. Из-за нарушения функционирования пищеварительной системы стул становится серого цвета. Печень увеличивается, при прощупывании болит. Кроме того, артериальное давление может понизиться, появляется кожный зуд, особенно в ночное время. Продолжительность этого периода- 1,5-2 недели.
Период реконвалесценции (восстановительный) - достаточно продолжительный и может длиться до 2 месяцев. В это время происходит восстановление нарушенных функций печени. Желтуха исчезает, состояние значительно улучшается. Встречаются и нетипичные формы проявления вирусного гепатита А. При безжелтушной форме отсутствует желтушность кожи и слизистых, все остальные симптомы сохраняются. При субклинической форме отсутствуют все внешние проявления заболевания, его можно определить только по анализу крови.

Вирусный гепатит В

Причины гепатита В . Возбудитель этого вида гепатита относится к семейству гепаднавирусов. Кроме нормального, «обычного» варианта вируса гепатита В обнаружены также две его му-тантные формы. Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде - при комнатной температуре на медицинских инструментах или предметах, на которые попала зараженная кровь, он сохраняется месяцами, а в препаратах крови - до нескольких лет. При кипячении он погибает только через полчаса, при стерилизации сухим паром - через 45 минут, при дезинфекции хлорсодержащими препаратами - через два часа. Источником заражения может быть человек не только с острой формой заболевания, но и с хронической, а также больной циррозом печени или даже ви-русоноситель, сам не болеющий. Более половины детей, рожденных от матерей - носителей вируса гепатита В, заражаются при рождении или в первые годы жизни, причем риск хронической инфекции у таких детей составляет до 90%. Основной путь передачи вируса гепатита В - через кровь и слизистые выделения, в которые вирус мог попасть при переливании крови, использовании нестерильных медицинских инструментов, через шприцы. Вероятен половой способ передачи и от матери к плоду. Вирус обнаруживается в семенной жидкости, вагинальном секрете, в слюне, грудном молоке и моче. Хотя переболевший гепатитом В человек и приобретает длительный иммунитет, но если в его организм попадет мутировавший (измененный) штамм вируса, инфекция развивается снова.

Симптомы гепатита В . Инкубационный период продолжается в среднем 60-120 дней. Так же как и при гепатите А, выделяют три периода течения болезни.

Дожелтушный период - от 1 до 4-5 недель. Болезнь развивается постепенно, без высокой температуры тела. Часто отмечается слабость, быстрая утомляемость, снижается аппетит. Некоторые больные чувствуют боль в суставах, которая усиливается утром. Иногда может появляться на непродолжительное время сыпь на теле и зуд. Печень увеличивается только на вторую неделю заболевания.

Желтушный период сопровождается дальнейшим ухудшением самочувствия и явными расстройствами пищеварения. Моча темнеет, кожа и белки глаз приобретают желтушную окраску. В отличие от гепатита А на этой стадии самочувствие не улучшается, а становится еще хуже. Усиливается слабость, появляются тошнота, рвота. Стул обесцвечивается - становится серым. Кожный зуд может усиливаться. Эта стадия заболевания продолжается долго, около месяца. Если работа печени нарушена сильно, могут возникать кровотечения, особенно при инъекциях. Язык обычно покрывается белым или бурым налетом.
Период восстановления длительный и может продолжаться до полугода. Примерно в 10% случаев гепатит В переходит в хроническую форму. Серьезное осложнение - печеночная энцефалопатия (сильное разрушение клеток печени, при котором из-за сильной интоксикации организма нарушается мозговая деятельность).

Вирусный гепатит D (дельта-инфекция)

Причины гепатита D . Возбудитель заболевания - вирус гепатита D (дельта-вирус). Он способен размножаться в организме человека только в присутствии вируса гепатита В, встраиваясь в его верхнюю оболочку. Дельта-вирус чрезвычайно устойчив к нагреванию и действию кислот. Поскольку сам вирус D не способен размножаться, распространенность вирусного гепатита D связана с распространенностью гепатита В. Механизмы и пути передачи его такие же, как и вируса группы В. Заражение может происходить как отдельно вирусом D (человек, уже зараженный вирусом В), так и обоими вирусами сразу (коинфекция). Наибольшее число инфи-цированых - среди наркоманов и больных гемофилией. Иммунитет после заболевания вирусным гепатитом D нестойкий, и может произойти повторное заражение.

Симптомы гепатита Д . Практически все признаки заболевания те же, что и при гепатите В, но оно развивается «молниеносно» и более остро, а симптомы ярче выражены и тяжелы. Дельта-инфекция значительно чаще приводит к переходу заболевания в хроническую форму и далее приводит к развитию цирроза или печеночной энцефалопатии.

Вирусный гепатит С

Причины гепатита С . Вирус-возбудитель гепатита С имеет б основных разновидностей (генотипов) и около 100 подвидов. В России наиболее часто встречаются генотипы 1а и 1Ь, 2а и За. Лечение, эффективное против одного генотипа, малорезультативно при лечении другого. Вирус гепатита С малоустойчив во внешней среде, но при нагревании до 50 °С способен сохранять активность. Основной источник заражения - больные с острой или хронической формой гепатита С, а также вирусоносители. Передача возбудителя происходит через кровь, значительно реже через мочу, слюну, сперму, поэтому инфицирование при половых контактах случается реже, хотя в группах риска (лица, ведущие беспорядочную половую жизнь) уровень заболеваемости высок. До 50-70% случаев заражения происходят при внутривенном приеме наркотиков.

Симптомы гепатита С . Период от времени заражения до появления первых симптомов заболевания может составлять до 7 недель, однако если вирус попал в большом количестве при переливании крови, это время может сокращаться до 20 дней. Острый гепатит С диагностируется очень трудно, поскольку может протекать практически бессимптомно. Иногда наблюдается такая же картина, как при гепатите В - общая слабость, ломота в суставах, тошнота, рвота. Желтушная форма возникает чаще всего при переливании крови, но даже в этом случае она протекает менее выражено. В большей части случаев гепатит С переходит в хроническую форму. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно, в течение нескольких лет.

Лечение гепатита . Больных с острым гепатитом обязательно госпитализируют. При гепатите А в желтушной и послежелтуш-ной стадии, когда человек становится незаразным, врач может разрешить лечение дома. При вирусном гепатите А обязательно проводят дезинфекцию помещений, где учится или работает и живет больной, в коллективе вводится карантин. Больным острым гепатитом назначают постельный режим, щадящую диету с ограничением жиров и увеличением содержания углеводов, большое количество фруктовых соков. Соблюдение диеты - одно из важных условий благоприятного течения гепатита. Категорически исключается алкоголь, маринованные и копченые продукты. Чтобы освободить организм от токсичных веществ, назначают энтеросорбенты. Для предупреждения бактериальных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия. Улучшению самочувствия способствуют кортикостероидные препараты, гепа-топротекторы, защищающие печень. Наибольшую проблему представляет лечение гепатита С. В этом случае используются рекомбинантные интерфероны и другие противовирусные препараты, индивидуально подбираемые врачом.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Гепатопротекторы
Гепабене
Орницетил
Силибинин (Карсил, Легалон, Лепротек)
Тиазолидин (Гепареген)
Эссенциале форте
Энтеросорбенты
Активированный уголь
Полифепан
Смекта
Кортикостероиды
Преднизалон (Декортин, Метипред, Преднол) Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Фортекортин)
Противовирусные средства
Интерферон альфа (Реаферон) Рибавирин

Вирусный гепатит: В, С, хронический гепатит

Гепатит - это воспаление ткани печени. Вирусный гепатит - это гепатит, который вызван вирусной инфекцией.

Воспаление, и вообще заболевания печени могут быть вызваны различными причинами. Ими могут быть, например:

Аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени и эпителий желчных канальцев при кое-каких заболеваниях;
токсические вещества (алкоголь, лекарственные средства, яды);
нарушения обмена меди и железа
врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина

Главное различие вирусных гепатитов от невирусных, прежде всего, в их причине: азличных вирусах гепатита, которые определяют как протекание заболевания, так и методы борьбы с ним.

Вирусные гепатиты вызываются гепатотропными вирусами, которые могу размножаться только в клетках печени. Это значит, что вирусы берутся только из организма другого человека, у которого уже имеется вирусный гепатит .

Существуют различные пути заражения, то есть передачи вируса от уже зараженного человека к еще не инфицированному: половой путь, кровь в кровь, наркомания, может передаваться бытовым путем.

Гепатотропные вирусы в клетках печени исполняют свою главную биологическую миссию – реплицируются, чтобы потом попасть в кровь и, если повезет, в другой человеческий организм. Большинство вирусов не уничтожают клетку печени, а эксплуатируют ее как фабрику для размножения себе подобных. Но слишком просто это им не удается.

Иммунная система человека запрограммирована на обнаружение таких зараженных клеток и безжалостное их уничтожение. Поэтому при вирусных гепатитах клетки иммунной системы и источаемые ими цитотоксические вещества повреждают гепатоциты.

Гепатоциты погибают не сразу, сначала в них происходят дистрофические процессы, изменяются их главные функции. Чем выраженее иммунный процесс, тем большее количество клеток травмируется за небольшой промежуток времени, и тем больше нарушение функций печени, а значит, и ярче проявления гепатита .

Если иммунный ответ будет адекватным, то организм сам освободится от возбудителя, вирус исчезает и заболевший гепатитом выздоравливает.
Так происходит при гепатитах А, Е, в большом количестве случаев при гепатите В.

Если силы иммунной защиты недостаточны в тот момент, когда развивается первичная инфекция, то вирус остается в печени. Заболевание переходит в хроническую фазу. Это бывает при гепатите C, реже при гепатите B.

Последствия длительного, даже незаметного, течения вирусного гепатита могут быть очень опасными и привести к непоправимым исходам. Это основная причина, по которой следует вовремя распознать и начать лечение гепатита .

Гепатит В

Гепатит B - вирусное заболевание, поражающее печень. Болезнь передается половым путем и через контакт с кровью или иными биологическими жидкостями заболевшего или носителя вируса гепатита В . Для заражения достаточно соприкосновения с самым маленьким количеством крови. Вирус гепатита В в 100 раз более заразен, чем вирус СПИДа.

Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам. Похожие вирусы провоцируют гепатит у сурков, сусликов и китайских уток, что позволяет применять этих животных в качестве экспериментальных моделей при разработке лекарственных средств и вакцин.
Основная масса случаев заболевания связана с инструментальным инфицированием (шприцы, приборы, иглы, зубоврачебные инструменты), значительно меньшая - с вливанием непроверенных на вирус гепатита В препаратов крови. Cкопленны данные о наличии "естественного" пути передачи вируса при тесном контакте, половым путем, а также иных путей бытового заражения, связанных с нарушением кожных и слизистых покровов (считается, что если в семье есть носитель вируса, то все члены семьи будут заражены в течение 5-10 лет). Особенно подвержены риску инфицирования больные, находящиеся на гемодиализе, а также определенные социальные группы - мужчины-гомосексуалисты, наркоманы, проститутки. К группе повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В относятся медицинские работники, которые имеют контакт с кровью и ее компонентами.

Вирус гепатита В крайне устойчив во внешней среде, имеют большую инфекционнсть. При преобретенном иммунном ответе у переболевшего гепатитом В человека развивается стойкий пожизненный иммунитет.
Во внешней среде вирус гепатита В может сохраняться около недели - даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы.

Если беременная женщина является носителем вируса гепатита В , то риск перехода инфекции плоду через плаценту составляет около пять процентов, во время родов он значительно повышается, так как имеет место прямой контакт крови матери и ребенка.

Гепатит В поражает больше 2 миллионов людей во всем мире, число инфицированных носителей вируса составляет 350 млн. Три четверти жителей Земли живет в регионах с повышенной заболеваемостью.

Ежегодно регистрируется приблизительно 4 млн. случаев острого гепатита В , а от последствий хронического гепатита В погибает 1 млн. человек (25% носителей вируса гепатита В ).

Но в настоящее время, благодаря широкому всеобщему проведению вакцинации от гепатита В наблюдается обнадеживающая тенденция к понижению заболеваемости этой инфекцией.

Кровь инфицированного вирусом гепатита В становится заразной задолго до появления первых симптомов болезни, и сохраняет эти свойства в той или иной степени на все время хронической инфекции.

Вероятна передача инфекции через повреждения кожи и слизистых вирус гепатита В проникает с током крови в печень. Вирус гепатита В попадает в клетки печени-гепатоциты и начинает развиваться.

Генетический материал вируса - вирусные ДНК концентрируются в ядре клетки гепатоцита, а оболочечные белки синтезируются в цитоплазме. Затем вирионы подвергаются полной сборке и оставляют клетку, повреждая соседние.

Гепатит С

Гепатит С сегодня во всем мире считается одним из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний. Вызывает его РНК-содержащий вирус, который является одной из основных причин заболевания печени. Нередко признаки у больного человека либо не выявляются вовсе, либо проявляются, но в скрытой форме – быстрая утомляемость, тошнота. Вылечить гепатит С полностью практически невозможно, а потому через некоторое время после инфицирования в восмидесяти процентах случаев он перерождается в хроническую форму.

Инфицироваться гепатитом С можно как от заболевшего человека, так и от носителя вируса, даже если он себя еще не проявил. А при такой распространенности болезни, своевременная очень точная диагностика гепатита С сегодня является крайне актуальной проблемой.

Вирус гепатита С маленький, имеет генетический материал в виде РНК, покрытый оболочкой. До открытия вируса гепатита С в 1989 г.инфекцию называли "гепатит ни А, ни В".

Ведущая особенность вируса гепатита С – это его генетическая изменчивость, которая выражена способность к мутациям. Известно 6 основных генотипов вируса гепатита С . Однако, благодаря мутационной активности вируса, в организме больного могут иметься около четырех десятков подвидов вируса герпеса С, правда, в рамках одного генотипа. Это один из главных факторов, определяющих устойчивость вируса и высокую частоту развития хронических форм гепатита С .

Иммунная система людей просто не в состоянии контролировать производство необходимых антител - пока производятся антитела на одни вирусы – уже образуются их потомки с иными антигенными свойствами. Распространенность гепатита С в развитых странах достигает двух процентов. Количество людей, зараженных вирусом гепатита С в может достигать в мире – до 500 млн. Официальная регистрация и учет заболевших и инфицированных гепатитом С начат намного позже, чем при других вирусных гепатитах.

Каждый год заболеваемость гепатитом С в различных государствах растет. Считается, что этот рост связан с ростом наркомании: 38-40% молодых людей, заражающихся гепатитом С , инфицируются при внутривенном употреблении наркотиков.

Хронический гепатит С главенствует среди факторов, требующих пересадки печени.

Механизм развития инфекции при гепатите С
Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, нужно чтобы материал, содержащий вирус (кровь зараженного человека) проник в кровяное русло другого человека. Так вирусы с током крови попадают в печень, где проникают в середину клеток печени и начинают разростаться там.

Травмирование клеток печени может происходить как за счет работы самих вирусов, так и при иммунологической реакции – ответ организма, посылающего иммунные клетки-лимфоциты для ликвидации инфицированных клеток печени, содержащих чужеродный генетический материал.

Симптомы гепатита

Чтобы узнать, есть ли у кого-нибудь вирусный гепатит , необходимо:
обнаружить существование вирусов гепатита в его организме
узнать, есть ли у него симптомы гепатита
В зависимости от типа вирусного гепатита и в различное время его течения могут появляться те или иные симптомы, становятся положительными или отрицательными анализы.

Симптомы гепатита

Симптомы гепатита отражают, как правило, повреждения и нарушения функции печени.
Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:
слабость и утомляемость
потерю аппетита
тошноту
тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где находится печень)
потемнение мочи
изменение цвета кала (становится светлым)
желтуху

Описанные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это обозначает, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшегоухудшается.
Период до формирования желтухи называется преиктерический.

Желтуха в общепринятом осознании служит одним из синонимов гепатита , но все-таки может быть спровоцирована и другими факторами.

Признаки хронического гепатита

Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже продолжительное их отсутствие. Наиболее стандартные: длительные слабость и утомляемость, астенический синдром.

Изредка хронический гепатит замечают только тогда, когда уже сформировались его необратимые исходы.
Угрожающее последствие хронического вирусного гепатита - цирроз печени, может проявляться ухудшением состояния заболевшего, образованием желтухи и возникновением асцита.

Может сформироваться печеночная энцефалопатия – повреждение головного мозга с изменением его деятельности. Часто хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.

Хронический гепатит

Хронический вирусный гепатит В

Является последствием острого гепатита , встречается у 10-12% взрослых пациентов и сопровождается нарушением уровня трансаминазы, увеличением размера печени. Такие изменения часто наблюдаются и у носителей вируса и, обычно, не приводят к формированию цирроза печени. Прогноз благоприятный.

У больных хроническим гепатитом В функциональные пробы печени как правило в норме, но в сыворотке их крови выявляют антиген, который отображает хроническое течение вирусной инфекции.
У кое-каких больных с хронически активной формой гепатита В обнаруживается обширный спектр гистологических нарушений в печени. Антиген – обнаруживается у десяти – пятнадцати процентов больных. Прогноз в таких случаях неопределенный, так как прогрессирующий процесс может привести к формированию более тяжелых форм заболевания Спецификой хронического вирусного гепатита В является небольшая симптоматика (вне зависимости от морфологических нарушений в печени и характера сывороточных маркеров вируса).

Заболевание может находиться в неизменной фазе, и заболевшие остаются опасными для своих сексуальных партнеров на протяжении десяти и более лет.
Желтухе при вирусном гепатите В предшествует лихорадка, тошнота, рвота, которые часто моделируют грипп.

Основные клинические симптомы заболевания:

Вялость, слабость, головная боль разной степени выраженности, боль в правом подреберье, диспептические нарушения (горечь во рту, метеоризм, нарушение стула), у некоторых больных отмечается болезненность по ходу кишок. Эти проявления, обычно, остаются у заболевших на протяжении продолжительного времени.
Помимо изменений в печени при вирусном гепатите В могут возникнуть:
полиартриты
крапивница и другие высыпания
узелковый периартериит
гломерунефрит
Предполагают, что причиной появления этих симптомов являются циркулирующие в крови иммунные комплексы

Хронический гепатит С

Вирусом гепатита С заражено около десять процентов населения Планеты. Острый гепатит переходит в хронический гепатит С у восьмидесяти процентов больных. У каждого пятого заболевшего хроническим гепатитом С развивается цирроз печени, у каждого двадцатого – рак печени. Прививки от гепатита С не существует.

Вирус гепатита С содержится в крови зараженных людей. Большая вероятность заразиться при внутривенном введении наркотиков, при применении одного шприца. В таком случае заражение происходит сразу после начала применения наркотиков – 80% лиц, употребляющих наркотики,в течение 12 мес становятся зараженными. Есть возможность инфицироваться половым путем, если партнер заражен хроническим гепатитом С .
Риск заражения существует при лечении зубов, хирургических и медицинских вмешательствах с нарушением целостности кожи и слизистых, при переливании крови, нанесении татуировок, пирсинга, маникюра. В 35-40% случаев причину заражения определить не удается.

Противовирусное лечение прописывается не всем больным – показания к лечению определяют врачи-гепатологи. Лечение хронического гепатита С – от 6 до 12 мес, при этом необходимо быть под наблюдением врача-гепатолога. В значительном проценте случаев наступает излечивание или стойкое улучшение состояния больного.

Лечение гепатита

Острые гепатиты А и В, как правило, проходят без специального противовирусного лечения и заканчиваются выздоровлением. Однако и они нуждаются в наблюдении врача. Тяжелые формы острого вирусного гепатита наблюдаются редко, но представляют угрозу.

Хронические вирусные гепатиты В и С можно вылечить, однако возможность добиться излечения и избавиться от вируса не бывает абсолютной. Гепатит С поддается лечению лучше: результативность комбинированных схем противовирусной терапии достигает восьмидесяти процентов. При этом схемы лечения все время совершенствуются, возникают новые препараты.

Не взирая ни на что, лечение хронических гепатитов В и С требует непрерывного внимания, постоянного общения доктора и пациента. Только так лечение станет наиболее эффективным и больной польностью излечится.

Любой вирусный гепатит – это инфекционное заболевание печени, и его в принципе могут лечить как доктора по инфекционным болезням, так и доктора по болезням печени.

Острые гепатиты А и В лучше определяют и лечат инфекционисты, так как их проявления могут напоминать другие инфекционные болезни, и требуют стандартных при инфекциях методов лечения и профилактики. Однако с хроническими гепатитами В и С нужно обращаться к специалисту по болезням печени.
В состояние печени, необходимо не допустить тяжелых и необратимых исходов болезни при хроническом гепатите .

Гепатологи – самые подготовленные и знающие доктора в диагностике и лечении заболеваний печени. Они располагают наибольшими сведениями и опытом в оценке и ведении всех процессов, которые протекают в печени в норме и при любой патологии. Современная гепатология обращает большое внимание на лечение хронических гепатитов . Зная все о печени, врач-гепатолог обеспечивает наибольшую результативность и безопасность любого способа лечения, направленного на лечение заболеваний печени.

Острые гепатиты не нуждаются в лечении противовирусными препаратами.
Современные методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С - это комплексная противовирусная терапия, которая включает аналоги нуклеозидов (заменяют нуклеозиды, из которых выстраивается генетический материал вируса) и интерфероны (провоцируют борьбу с вирусом в человеческих клетках). Такая комбинация позволяет блокировать разростание вирусов и спасти печень от повреждения. Используются только комбинированные схемы, потому что в отдельности эти препараты мало эффективны.

Иные методы лечения при хронических вирусных гепатитах не имеют доказанной результативности.
Эффективных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов сегодня не сильно много - 4 аналога нуклеозидов и несколько разновидностей интерферона. Клинические испытания проходят еще несколько новых препаратов.

Современные противовирусные препараты выпускаются различными производителями под разными названиями. Большинство из этих препаратов выпускаются за рубежом и стоят догрого, особенно с учетом длительного курса лечения.
Сегодня можно найти предложения и других способов лечения хронических вирусных гепатитов - от траволечения и средств "нетрадиционной медицины" до "терапевтических" приборов и таблеток с вполне "медицинскими" названиями и сложными описаниями. Их могут предлагать популярные лица и учреждения, вы можете услышать рассказы о том, кому и как они "помогли".

Но все-таки реально доказанной результативности при гепатитах все эти средства не имеют. Главное - не опоздать с настоящим лечением. И не принимать ничего без совета доктора

Гепатит – группа воспалительных заболеваний печени инфекционного (например, вирусный гепатит) или неинфекционного (например, при отравлениях) происхождения. Нарушения функции печени при остром гепатите часто сопровождаются желтухой. Хронический гепатит может привести к развитию цирроза.

Причины заболевания. Появление в организме большого количества вредных веществ (например, при хроническом расстройстве пищеварительного процесса, при алкоголизме и т. п.), способствует нарушению функций печени. Хронический гепатит может быть также следствием острых форм или воздействия на печень других повреждающих факторов (инфекции, интоксикации).

Проявления гепатита. При хроническом гепатите отмечаются тупые боли в правом подреберье, тошнота, метеоризм, нарушение аппетита, непереносимость жиров, мышечная слабость, раздражительность, иногда желтуха. Вирусный гепатит начинается с появления слабости, быстрой утомляемости, ухудшения аппетита, ощущения горечи во рту. Появляются отрыжка, изжога, тошнота, боли в животе, может возникнуть рвота. Иногда первыми признаками вирусного гепатита являются кашель, насморк, головная боль, боли в мышцах и суставах, повышение температуры, потемнение мочи, серо-белый цвет кала. При желтухе кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет.

Народные средства для лечения гепатита:

• При неприятных ощущениях в области печени очень хорошо взбить и выпить 2 куриных желтка. Через 5 минут – стакан теплой минеральной воды, а затем 2 часа полежать в постели, подложив под правый бок теплую грелку и укрывшись одеялом.
• При застойных явлениях в печени, связанных с приемом обильной жирной пиши, следует принимать отвар из аниса с мятой. 1/2 чайной ложки толченых семян аниса и 1/2 чайной ложки мяты залейте 300 мл кипятка. Настаивайте в течение получаса. Рекомендуется пить отвар теплым, небольшими глотками. Если ваша печень постоянно не справляется с жирной пищей, то лучше выпить этот отвар заранее, до еды. Семена аниса можно заменить фенхелевыми или тминными. Они обладают похожими целебными свойствами.
• 2 столовые ложки листьев или 1 столовую ложку почек березы заливают 500 мл кипятка, добавляют на кончике ножа питьевой соды, настаивают 1 час и процеживают. Пьют по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
• Для улучшения работы печени заварить 15 г листьев крапивы 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 час. Одновременно приготовить отвар из корней крапивы: залить 15 г корней 1 стаканом кипятка, вскипятить на слабом огне в течение 10 минут, настоять 30 минут, процедить. Настой и отвар смешать, добавить по вкусу мед или сахар. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
• 2 столовые ложки сухих листьев березы заливают стаканом кипятка, оставляют на слабом огне до испарения половины объема жидкости, охлаждают и процеживают. Принимают по 1 десертной ложке 3 раза в день за 1 час до еды. Курс лечения – 3 месяца. Можно использовать и такой рецепт: 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, кипятят 20 минут, настаивают 1 час и процеживают. Пьют утром и вечером по 1 стакану отвара за 30 минут до еды.
• При заболеваниях печени рекомендуется пить настой и сок хрена обыкновенного. А листья хрена можно использовать для припарок при ее затвердении. Еще одно хорошее средство: натрите на терке хрен и смешайте 4 столовые ложки со стаканом молока. Смесь сильно нагрейте, но не кипятите. Дайте настояться на плите 5 минут, затем процедите и пейте понемногу. Проводите это лечение в течение нескольких дней.
• Болеутоляющее и успокаивающее действие при заболеваниях печени и желчного пузыря оказывает мята перечная. Залейте 20 г измельченных листьев мяты 0,5 л кипятка и настаивайте сутки. Процедите и пейте в течение дня в 3 приема. Боль постепенно должна отпустить.
• В эмалированную кастрюлю налейте 0,5 л холодной кипяченой воды, растворите в ней 100 г карловарской соли, а затем постепенно влейте в кастрюлю 500 г лимонного сока и мешайте деревянной ложкой 20-30 минут. Добавьте 100 г медицинского глицерина, продолжая помешивать. Смесь храните в холодильнике, перед употреблением содержимое хорошо встряхните. Принимайте по 1 – 2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.
• Лямблии, поражающие печень и желчный пузырь, исчезают, если регулярно пить по 1/2 стакана рассола квашеной капусты 3 раза в день за 30 минут до еды.
• При лямблиях в печени 25 г кашицы чеснока, 25 г кашицы хрена и 0,5 л водки настоять в темном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое. Процедите и отожмите остатки кашицы. Принимайте настой по 1 столовой ложке, запивая глотком воды, 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
• При болях в печени приготовить настой следующего сбора: 4 столовые ложки смеси из равных частей полыни, шалфея, плодов можжевельника заварить 1 л кипятка, настоять, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
• В начальной стадии вирусного гепатита рекомендуется пить много жидкости (соков, минеральной воды), настоя плодов шиповника, семян арбуза размельченных (по 20 г на 200 мл кипятка, настоять в термосе 12 часов, пить по 50 мл 3 раза в день). И еще один действенный рецепт: по 20 г барбариса, листьев березы, плодов можжевельника, полыни, тысячелистника (1 чайную ложку сбора настоять 30 минут на 200 мл кипятка, пить по 1 стакану утром и вечером).
• При хроническом гепатите: по 20 г зверобоя, цветков бессмертника песчаного и коры крушины заварить в 1 л кипятка, настоять 1–2 часа и выпить за день в 5 приемов. Курс лечения – 25 дней.
• Взять поровну корень цикория обыкновенного, травы тысячелистника обыкновенного, травы хвоща полевого и травы зверобоя продырявленного. Две полные чайные ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить 2 раза в день, утром и вечером, по 1 стакану настоя.
• Плоды фенхеля обыкновенного, плоды тмина обыкновенного, кору крушины ольховидной, листья мяты перечной, траву тысячелистника обыкновенного, траву золототысячника зонтичного взять поровну. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Выпить в течение дня в несколько приемов для поддержания регулярного стула при гепатитах.
• Хвощ полевой (трава), крапива (корень), сосна (почки) – по 1 части, золототысячник (трава) – 4 части, окопник лекарственный (корни) – 8 частей. Две столовые ложки смеси залить 2 стаканами воды, кипятить 10 минут. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день при болезни Боткина.
• 10 г шишек хмеля заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 7– 8 часов, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при инфекционном гепатите.
• 10 г сухих соцветий цмина песчаного заварить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать в течение 3 недель по 2 столовых ложки 3 раза в день за полчаса до еды как желчегонное.
• Мяту перечная (листья), ромашку (соцветия), тысячелистник (трава), крушину (кора) соединить в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Пить утром натощак и на ночь по 0,5 стакана.
• Столовую ложку плодов укропа огородного заварить в стакане кипятка, настоять до охлаждения. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день при застое желчи.
• Лист мяты перечной, лист вахты трехлистной и траву полыни горькой смешать поровну. Три-пять столовых ложек смеси залить стаканом воды и нагревать 30 минут. Пить утром и вечером за 30 минут до еды по стакану отвара.
• Столовую ложку сухой травы зверобоя продырявленного залить 200 мл воды, прокипятить 15 минут на слабом огне и процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день как желчегонное и противовоспалительное средство.
• Цветки бессмертника песчаного, корень цикория обыкновенного, корень одуванчика лекарственного соединить поровну. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 5 минут, настоять 20 минут и процедить. Выпить за 3 приема в качестве желчегонного средства.
• Столовую ложку кукурузных столбиков с рыльцами заварить стаканом кипятка как чай. Принимать по столовой ложке каждые 3 часа.
• При болях в печени помогает отвар шалфея лекарственного. Столовую ложку сырья залить 1,5 стакана кипятка, добавить 1 столовую ложку светлого меда, настоять 1 час и выпить натощак.

Диета.

При заболевании вирусным гепатитом требуется своевременная госпитализация, строгий постельный режим и соблюдение назначений врача, в том числе по питанию. После выписки из больницы на протяжении 6–12 месяцев нужно соблюдать диету, полностью исключая спиртные напитки, пиво, консервы, копчености, маринады, жареные блюда, шоколад. Рекомендуется мо-лочно-растительная диета, нежирные сорта мяса и рыбы. Полезно употреблять сырую тыкву в тертом виде (до 0,5 кг в день) или пить тыквенный сок. При несоблюдении диеты возможны осложнения, вплоть до цирроза.

Нетрадиционные и народные средства, рецепты и методы лечения гепатита

Домашние средства лечения гепатита

С лечебной и профилактической целью при заболеваниях печени рекомендуется мед: утром 1-2 столовые ложки с добавлением маточного молочка на кончике ножа, а после обеда - 1 столовую ложку меда с 1 чайной ложкой перги.

Утром и вечером принимать смесь из 1 столовой ложки меда с яблочным соком при гепатите.

Протереть через сито 300 г лука, добавить 2 столовые ложки сухой травы полыни горькой и 100 г меда, залить 700 мл белого сухого вина, настоять 20 дней в темном, прохладном месте, периодически встряхивая содержимое, процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день до еды при гепатите.

Сок 2 головок чеснока смешать с соком 2 лимонов. Принимать при желтухе по 1 чайной ложке через 2 часа после еды. Курс лечения при гепатите - 1 месяц. При необходимости курс лечения повторять через 2-3 недели перерыва до полного выздоровления.

Пить по 0,3 стакана сока моркови, смешав его в соотношении 1:1 с кипяченой водой, за 30 минут до еды при гепатите.

Сок одуванчика (сок берется от всего растения) принимать по 1 столовой ложке, разведя в 0,5 стакана кипяченой воды при гепатите.

Пить сок сырой свеклы, разведя 0,3 стакана сока с равным количеством кипяченой воды, 2 раза в день после еды при гепатите.

Взять 1 кг репчатого лука, очистить его от шелухи и измельчить, добавить 2 стакана сахарного песка и держать в духовке до тех пор, пока сироп не приобретет желтую окраску. Затем смесь процедить и принимать сироп по 1 столовой ложке натощак в течение нескольких месяцев при гепатите.

Принимать по 50-100 мл свежеприготовленного сока клубней топинамбура 2-3 раза в день за 10-15 минут до еды при гепатите.

Растворить мумие в соке алоэ (5 г мумие на 150 мл сока). Пить по 1 чайной ложке до завтрака и на ночь в течение 2 недель. Сделать 2-недельный перерыв и повторить курс. Одновременно принимать настойку прополиса: по 20 капель 3 раза в день перед едой. Мумие способно рассасывать уплотнения при начинающемся циррозе печени.

Травы и сборы для лечения гепатита

Внимание! В рецепты при болезнях печени и желчевыводящих путей часто входит трава чистотела. Чистотел ядовит, поэтому при приеме его внутрь следует строго соблюдать дозировку.

Взять 10 г измельченного чеснока и по 5 г травы чистотела и травы полыни обыкновенной, залить 500 мл белого виноградного вина, довести до кипения, охладить, процедить. Пить при гепатите по 2 столовых ложки утром натощак. Курс лечения - 7 дней. При необходимости курс лечения повторять через 7 дней до полного выздоровления.

Взять по 1 части цветков ромашки аптечной, корня солодки, травы зверобоя, травы чистотела, 2 части травы мяты перечной. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5-7 минут, отстоять, процедить. Пить по 1 стакану отвара 2 раза в день перед едой при гепатите.

Взять по 1 части травы чистотела и травы золототысячника, по 2 части кукурузных рылец и травы льнянки, 3 части цветков тмина. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, настоять 30 минут. Процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при гепатите.

Взять 3 части цветков бессмертника, 2 части кукурузных рылец, по 1 части травы льнянки и травы золототысячника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, настоять 30 минут. Процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при гепатите.

Внимание! Льнянка ядовита. Строго соблюдать дозировку.

Взять поровну корня цикория, травы хвоща полевого, травы тысячелистника, травы зверобоя. 2 полные чайные ложки сбора залить 1 стаканом кипятка. Принимать утром и вечером по 1 стакану настоя при гепатите.

Измельчить 16-18 стеблей с цветками бессмертника. Варить 8-10 минут в 1 л воды. Пить по 0,5 стакана вместе с 0,5 стакана горячего молока и 2 чайными ложками меда за 30 минут до еды. Принимать 4 дня, затем сделать 2-дневный перерыв. Курс лечения при гепатите - 2 месяца.

Взять в равных частях цветки бессмертника и траву зверобоя продырявленного. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать настой по 2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды при гепатите.

Принимать по 0,5 чайной ложки 2 раза в день порошок полыни, разбавив водой, бульоном, чаем и т. д.

Залить 2 чайные ложки соцветий календулы 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день. Можно применять календулу и в виде настойки. Начать прием календулы с 30 капель, довести объем до 1 чайной ложки. Принимать при гепатите 2 раза в день.

Залить 1 чайную ложку травы душицы 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа. Пить по 0,25 стакана 3 раза в день при гепатите.

Внимание! Беременным женщинам это средство противопоказано.

Взять 20 г измельченного корня хрена, залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде 30 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения при гепатите - 6-7 недель.

Взять 2 чайные ложки листа шалфея лекарственного, залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа при гепатите.

Взять 4 части листа мяты, 3 части коры крушины, 2 части плодов аниса, 1 часть цветков гвоздики. 2 чайные ложки сбора заварить в 1 стакане кипятка и настаивать 30 минут. Принимать по 1 стакану перед сном для регулирования стула при гепатите.

Взять по 2 части коры крушины, листа мяты перечной, травы тысячелистника, травы золототысячника, по 1 части плодов тмина и плодов фенхеля. 1 столовую ложку сбора заварить в 1 стакане кипятка и настоять до охлаждения. Принимать в несколько приемов в течение дня для поддержания регулярного стула при гепатите.

Высушенный гриб-трутовик (дубовая губка) залить холодной водой и настаивать 4 часа, затем воду слить в стеклянную посуду, а размягченный гриб пропустить через мясорубку. На 1 стакан измельченного гриба добавить 5 стаканов теплой кипяченой воды и настоять 2 суток. Настой слить, остаток отжать, процедить и смешать с настоем. К полученному настою прибавить воду, в которой размачивался гриб. Пить по 1 стакану 3 раза в день перед едой в течение всего периода заболевания при гепатите.

Измельченную траву с цветками зверобоя залить вином (кагор или мадера) в пропорции 1:10. Бутылку поставить на 10-12 дней в темное место при комнатной температуре или на 2-3 часа в кастрюлю с теплой (но не горячей) водой. Настой пить по 1 столовой ложке перед едой в течение 2 недель. Зверобой, залитый лечебным вином, - прекрасный природный антибиотик, способный бороться с гепатитом.

Рецепты Ванги от гепатита

Смешать полстакана капустного рассола с половиной стакана сока свежих помидоров. Пить 3 раза в день после приема пищи в течение 3 месяцев. Еще лучше вместо воды пить настой шиповника. С плодов шиповника снимают кожицу, высушивают и из нее готовят настой от гепатита.

Корень солодки гладкой (10 г), плоды фенхеля (20 г), листья мелиссы (50 г). Настоять столовую ложку смеси в стакане кипятка 20 минут. Пить как народное средство от гепатита по 3 стакана в день в течение месяца за 1 час до еды;

Мумие в народе называют чудо-бальзамом. Ванга советует натощак утром и 1 раз вечером в течение 28 дней разводить, желательно в молоке, 4 г мумие (на 1 раз) и добавлять мед, виноградный сок, сок черники. После этого сразу принять сырое яйцо (домашнее).

В июне – июле в 11 часов утра соберите цветы василька синего. Сушить в защищенном от солнца месте. 1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка (в эмалированной посуде) и продержать 15 минут на водяной бане. Затем охладить, процедить. Принимать в виде теплого чая по 1 столовой ложке 3 раза в день во время лечения гепатита.

Кукурузные рыльца заваривают, как чай. Время лечения иногда длится до 1 года. Чтобы лечение гепатита было успешным, кукурузный плод должен быть спелым.

1 кг меда смешать с 1 кг черной смородины, употреблять по 1 чайной ложке за 30 минут до еды для лечения гепатита. /7гуру/

Смешать четверть стакана доброкачественного растительного, например прованского (льняного), масла с четвертью стакана сока грейпфрута. Пить полученную смесь при гепатите на ночь не раньше, чем через 2 часа после еды, предварительно сделав очистительную клизму (лечь после нее на правый бок). Утром повторить клизму. Через 4 – 5 дней процедуру повторить.

Для лечения гепатита успешно используются народной медициной ягоды брусники. Помимо ягод, используют настой лиственных веточек. 1 столовую ложку веточек (хорошо измельченных) залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, пить по 2 – 3 столовые ложки 4 – 5 раз в день.

Принимать 2 – 3 зубка свежего чеснока с лечебной и профилактической целью от гепатита.

Помимо ягод малины при гепатите, используют все другие части растения. Учитывать, что дикая малина эффективнее садовой. Отдельные части растений (листья, цветы, плоды) и смесь из них в виде отваров и настоев – по 1/2 стакана в теплом виде 2 – 3 раза в день (настаивать как чай).

1 столовую ложку цветков липы залить 1 стаканом кипятка, дать отстояться около 5 минут и пить как жаропонижающее.

Корень валерианы (1 столовая ложка), цветки боярышника (1 столовая ложка), кора барбариса (1 столовая ложка), листья мяты перечной (1 столовая ложка) на стакан кипятка. Принимать для лечения гепатита по 1/2 стакана утром натощак и вечером перед сном.

Цветки бессмертника (1 столовая ложка), тысячелистник обыкновенный (1 столовая ложка), полынь горькая (1 столовая ложка) плоды фенхеля обыкновенного (1 столовая ложка) на стакан кипятка. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды как народное средство от гепатита.

Ягоды рябины и шиповника (по 1 столовой ложке на 1 стакан кипятка). Принимать при лечении гепатита по 1 столовой ложке 2 – 3 раза в день.

Приготовить смесь из 20 г зверобоя, 10 г споры, 15 г цикория, 20 г бессмертника песчаного, 5 г речной ромашки, 20 г цветков календулы, 15 г крушины. 20 г этой смеси залить 0,5 л холодной воды и настаивать ночь. Утром кипятить 5 – 7 минут. Принимать при гепатите весь настой за день в несколько приемов.

При инфекционном гепатите нужно утром и вечером принимать мед по 1 чайной ложке с яблочным уксусом.

На 1 стакан минеральной воды «Боржоми» выжимают сок половины лимона и растворяют 1 столовую ложку качественного меда. Принимать в теплом виде в течение дня при гепатите.

3 столовые ложки травы пастушьей сумки заваривать на стакан кипятка, выпивать в три приема за 30 минут до еды как народное средство от гепатита.

20 г (1 столовая ложка) лекарственного сбора, состоящего из 20 г травы зверобоя, 10 г травы спорыша, 15 г цикория, 20 г цветков бессмертника, 15 г плодов крушины, 3 г цветков ромашки аптечной и 20 г цветков календулы, залить 0,5 л холодной кипяченой воды и настаивают 12 часов, после чего кипятить 15 минут, настаивать 12 часов, процедить и выпивать в течение дня в три приема за 30 минут до еды. И так 10 дней для лечения гепатита.

20 г корневищ аира на рюмку ракии (водки) настаивать 2 недели, процедить, отжать, профильтровать, хранить в темном прохладном месте в темной склянке. Принимать при гепатите по 15 – 30 капель 2 – 3 раза в день перед едой.

60 г сушеной коры ивы кипятить 10 минут в 1 л воды и настаивать сутки. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой как народное средство от гепатита.

Крепкий отвар шиповника принимать 3 раза в день по 0,5 – 1 стакану при лечении гепатита.

Принимать по 1/3 стакана 2 – 3 раза в день настой из лепестков василька синего на стакан кипятка как народное средство при гепатите.

Ванга рекомендовала пить настой овса неочищенного. Когда вода закипит, то на 1 л воды горсть овса прокипятить 1 минуту и закутать в кастрюле. Хорошо настоять, и пить, когда захочется. Можно заварить овсяную труху. Пить, как чай от гепатита.

Ноготки – 75 г, плоды шиповника – 100 г, зверобой – 100 г, бессмертник – 75 г, ромашка – 100 г. 3 столовые ложки сбора трав с вечера залить 3 стаканами кипятка. Утром процедить, разделить на 4 приема и принимать за час до еды.

Тюбаж для лечения гепатита

Тюбаж, или «слепое» зондирование, используется для улучшения оттока желчи из желчных протоков и желчного пузыря, благодаря чему происходят своеобразная разгрузка печени и промывание желчного пузыря и желчных протоков.После перенесенного гепатита длительное время печень восстанавливает свои функции, в том числе и выработку нормальной желчи. Тюбаж способствует этому процессу.Помимо этого, усиление оттока желчи в кишечник ускоряет его двигательную активность - перистальтику, благодаря чему стул становится более регулярным, прекращаются запоры (если они были).

Последовательность тюбажа

1. Утром натощак выпить 0,5-1 стакан теплой воды или отвара желчегонных трав.

2. Через 30 минут принять подогретый до температуры 38-40°С какой-либо желчегонный «завтрак», выбранный из приведенных ниже.

3. Запить «завтрак» или лекарство 0,5-1 стаканом очень теплого, под слащенного чая или тем же отваром трав.

4. Лечь на левый бок, а на правый бок, на область печени, положит теплую грелку, укрыться, лежать 1,5-2 часа.

5. После окончания процедуры сделать несколько глубоких вдохов, приседаний, после чего можно позавтракать.

Иногда во время процедуры зондирования может появиться умеренная боль в правом подреберье, что объясняется чрезмерно интенсивными сокращениями желчного пузыря. В таких случаях при проведении последующих процедур, во время приема жидкости перед зондированием, необходимо принять 1-2 таблетки но-шпы или 1-1,5 таблетки папаверина.

После хорошего опорожнения желчного пузыря может быть слегка разжиженный стул.

При гепатите, как и при других заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, рекомендуется диета № 5.

Диета №5 при гепатите

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сортов, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки или подсушенный. Выпечные несдобные изделия с вареными мясом и рыбой, творогом, яблоками. Сухой бисквит.

Супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.

Блюда из мяса и птицы: нежирное мясо, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные. Следует, однако, иметь в виду, что частое и в значительных количествах включение тощей говядины в рацион питания способствует перенапряжению секреторной функции желудка, поджелудочной железы и печени.

Блюда из рыбы: нежирные виды рыбы. Отварная, запеченная после отваривания, куском или в виде кнелей, фрикаделек, суфле.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, сметана - как приправа к блюдам, полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Неострый, нежирный сыр.

Блюда из яиц: яйца в виде запеченного белкового омлета. Не более 1 желтка в день в блюда. При переносимости - яйцо всмятку, в виде омлета.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия.

Блюда и гарниры из овощей: овощи различные в сыром, отварном, тушеном виде - салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка.

Закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диабетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр.

Сладкие блюда: разнообразные фрукты и ягоды (кроме кислых) - сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом).

Соусы и пряности: сметанные, молочные, овощные. Сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка, ванилин, корица.

Напитки: чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей.

Жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла.

Из рациона больных гепатитом и другими заболеваниями печени и желчного пузыря исключаются следующие блюда:

Очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки. > Мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые.

Жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, большинство колбас. Жирные виды рыбы, копченая, соленая рыба.

Сливки, молоко 6%-ной жирности, ряженка, сметана, жирный творог, соленый, жирный сыр.

Яйца вкрутую и жареные.

Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, чеснок, бобовые, грибы, маринованные овощи.

Острые и жирные закуски, консервы, копчености, икра.

Шоколад, кремовые изделия, мороженое.

Горчица, перец, хрен.

Желчегонные завтраки для лечения гепатита

«Гоголь-моголь». Готовится из желтков диетических яиц от здоровых кур. Это блюдо нельзя употреблять при аллергических реакциях (непереносимости) на мед и яйца. Для приготовления «гоголя-моголя» берутся 1-2 диетических яйца, отделяются желтки, на каждый желток добавляется 1 столовая ложка сахарного песка и 1 чайная ложка меда, смесь растирается до растворения сахара и подогревается.

Берется 1 столовая ложка меда и растворяется в 0,5 стакана очень теплой воды.

0,5-1 стакан очень теплого виноградного или сладкого яблочного сока.

Как правило, первые симптомы болезни проявляются тогда, когда она уже приняла хроническую форму, которую практически невозможно вылечить. Но можно остановить ее развитие.

Об этом шла речь на международном конгрессе, посвященном проблеме лечения гепатита В, на котором довелось побывать обозревателю нашей газеты. Прокомментировать его итоги, а также рассказать о болезни мы попросили кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней РМАПО Росздрава Веру Тетову .

Мишень №1

Вы когда-нибудь задумывались о том, какую роль играет в нашем организме печень, которая подвергается атаке зловредного вируса? Специалисты на этот вопрос отвечают весьма определенно: печень – один из ключевых органов нашего тела. Судите сами. Среди функций, которые она выполняет:

• производство желчи, необходимой для переваривания пищи;
• сохранение более половины веществ организма, помогающих противостоять атаке бактерий и вирусов;
• фильтрация и вывод из крови отходов, лекарственных препаратов и ядовитых веществ;
• производство протеина, необходимого для образования кровяных сгустков, препятствующих чрезмерному кровотечению при сильных порезах;
  
  контроль за уровнем холестерина;
• сохранение витаминов и минералов;
• печень также является фильтром, через который проходит почти вся кровь в нашем теле, а также настоящей фабрикой, перерабатывающей питательные и другие вещества, необходимые для нашей жизнедеятельности.

«Утомленные» вирусом

Когда в печень внедряется вирус гепатита В (HBV), этот слаженный механизм нарушается. При этом существуют две разновидности гепатита В – острая и хроническая. Острая форма гепатита В проходит практически без осложнений и в большинстве случаев самопроизвольно завершается.

Однако, если вирус остается в организме дольше шести месяцев, можно говорить о переходе инфекции в хроническую форму, при которой вирус сохраняется и размножается на протяжении всей жизни его жертвы.

Чем раньше происходит заражение, тем больше вероятность формирования хронической формы заболевания, которая может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как цирроз (образование рубцовой ткани) и рак печени.

Ты – мне, я – ему

Подцепить опасный вирус, который в 100 раз заразнее СПИДа, можно одним путем: при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями организма. Помимо крови вирус гепатита В может содержаться также в сперме, вагинальных выделениях, в поту и даже в слезах больного, откуда через микротравмы и трещины на слизистой и коже довольно легко проникает в кровь.

При этом способы передачи вируса варьируются в зависимости от географического региона. Так, в Западной Европе большинство заражений происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным человеком, а также при использовании игл и шприцев больного гепатитом В. Тогда как в Азии и на Ближнем Востоке HBV чаще всего передается от матери к ребенку и при контактах ребенка с другими детьми.

По-прежнему актуальны и бытовые пути передачи болезни. Вспышку гепатита В могут спровоцировать самые простые предметы быта – зубная щетка, станок для бритья, маникюрные принадлежности. Источником инфекции могут стать даже «пистолеты», которыми делают прокол мочек ушей и которые крайне плохо поддаются дезинфекции. После целой волны заражений в косметических салонах США это злополучное приспособление было раз и навсегда запрещено. Из той же серии модные ныне пирсинг и татуаж. Риск заражения гепатитом В во время нанесения наколки весьма велик.

Найти и обезвредить

Диагностировать гепатит В без специальных лабораторных исследований довольно сложно. Одним из основных его симптомов врачи по-прежнему считают пожелтевшее лицо. «Преджелтушный» период может длиться от 1,5 до 6 месяцев с момента проникновения в организм вируса. В это время вирус внедряется в печеночные клетки-гепатоци­ты и начинает там активно репродуцироваться, вызывая у заболевшего тяжесть или боль в правом подреберье, слабость, тошноту, запоры, сменяющиеся поносами, потерю аппетита, боль в суставах и даже высыпания на коже типа крапивницы.

Гепатоциты начинают все хуже справляться со своей основной функцией – выработкой желчи. Утомленные вирусом клетки не в силах выделять желчь в мельчайшие протоки. В результате чего она скапливается в печени, попадая в кровь и окрашивая слизистые оболочки и кожу в желтый цвет.

Нередко у пациентов с гепатитом В долгое время могут отсутствовать какие-либо проявления заболевания. К счастью, в последнее время с внедрением в нашей стране доступных современных методов диагностики и программ по выявлению вирусных заболеваний печени случаев позднего выявления гепатита В стало значительно меньше.

До победного конца?

А если выявить болезнь на ранней стадии все же не удалось и она приобрела хроническую форму? Специалисты утверждают: и в этом случае отчаиваться не стоит. И хотя полностью вылечить хронический гепатит В невозможно, существуют схемы лечения, с помощью которых можно опасный процесс затормозить. На сегодняшний день применяются преимущественно два класса противовирусных средств: одни усиливают действие иммунной системы (чтобы она могла бороться с вирусом), другие напрямую подавляют размножение HBV.

При этом эффективность некоторых противовирусных средств со временем может падать – из-за развития лекарственной устойчивости, обусловленной появлением вирусов-мутантов. Отмечено, что к противовирусным препаратам первого поколения устойчивость в процессе лечения развивается раньше и чаще, чем у пациентов, принимающих лекарственные препараты, разработанные в последние годы. Вот почему так важно изначально выбрать сильный препарат, способный быстро остановить размножение вируса. Если же в процессе лечения развилась устойчивость к противовирусному препарату, его необходимо заменить на другой. Длительность терапии и тактику лечения может решить только специалист.

Более подробную информацию о лечении и профилактике гепатита В можно получить на сайте: http://gepatitb.ru/

Болезнь в цифрах

По данным ВОЗ, более трети населения мира уже инфицированы вирусом гепатита В, из них 350 млн. больны хронической формой этого заболевания. Россия относится к регионам с относительно высоким уровнем распространенности гепатита В. Вирус «носят в себе» около 8 миллионов наших соотечественников.

Примерно 10% случаев гепатита В у взрослых перерастают в хроническую форму.

Хронический гепатит В стоит на десятом месте среди ведущих причин смерти людей во всем мире. За последний год от осложнений, вызванных хроническим гепатитом В, цирроза печени и печеночно-клеточного рака умерли около 1,2 миллиона человек.

В 80% случаев хронический гепатит В является причиной рака печени.

Хотите не попасть в число инфицированных?

Вакцинируйтесь. На сегодняшний день это основной метод профилактики гепатита В.

В обязательном вакцинировании нуждаются: врачи и студенты-медики, работающие с кровью, родившиеся у больной матери малыши, подростки, члены семьи, где есть больной гепатитом или вирусоноситель, больные, часто подвергающиеся хирургическому вмешательству, потребители инъекционных наркотиков, работницы сферы интимных услуг.

Откажитесь от инъекции, если ее делают не одноразовым шприцем, извлеченным на ваших глазах из специальной упаковки. И хотя сегодня риск заразиться в медицинских учреждениях резко снизился, ничтожный шанс заразиться от «грязных» шприцев, необработанных зубоврачебных буров, хирургических инструментов, гинекологических зеркал и других приспособлений, на которые попала зараженная кровь, все же есть.

Помните о бытовых путях передачи «заразы». Никогда не пользуйтесь чужими зубными щетками, зубочистками, маникюрными наборами, бритвенными приборами, носовыми платками и полотенцами. Не носите чужие сережки. Прокалывайте уши и делайте маникюр и педикюр только в солидных косметических салонах.

При случайном половом контакте не забывайте о презервативе, который защитит вас не только от гепатита В, но и от целого букета других болезней.

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

• Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
• Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
• В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. ). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – . А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

Перечень болезней печени

• Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
• Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
• Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
• Инфильтративные поражения печени : амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
• Функциональные расстройства с желтухой : , холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
• Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
• Сосудистые патологии : застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

• Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
• Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
• Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.

Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

• На этом фоне могут возникать , бессонница, нарушения памяти.
• Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
• Также для ряда печеночных болезней характерны:
  • красные ладони (плантарная эритема)
  • жировые бляшки на веках
  • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

• АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
• билирубина (за счет прямого)
• повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

• снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
• увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
• тимоловая проба превышает 4 ед
• неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
• повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
  • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
  • Ig M – для первичного билиарного цирроза
  • Ig G – для активного хронического гепатита
• в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

• Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
• Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
• Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
• Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

• повышение температуры
• похудание
• желтуха
• синяки на коже
• красные ладони
• лакированный малиновый язык
• сосудистые звездочки на груди и животе.
• из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
• мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях ( , токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

• Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
• Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным . Появляется печеночный запах изо рта.
• Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
• Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Проявления заболеваний печени

Болезнь	Проявления	Лабораторные тесты
Острый лекарственный гепатит	Начало через 2-8 дней от приема препарата (изониазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампицин, ниацин, кетоконазол). Клиника похожа на острый вирусный гепатит	Аналогично острому вирусному гепатиту
Хронический лекарственный гепатит	Чаще у пожилых при длительном приеме клофибрата, изониазида, сульфаниламидов, хлорпромазина, парацетамола. Скудные симптомы: тупые боли в правом подреберье, снижение двигательной активности, увеличение печени, умеренная желтуха.	Холестатический тип: АлАТ/АсАТ<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма. Печеночноклеточный вариант: увеличение АлАТ, АлАТ/АсАТ>5.
Острый вирусный гепатит А	От момента заражения до клиники 14-45 дней: Преджелтушный период (интоксикация, головная боль, недомогание, может быть подъем температуры, боли в подреберье, тошнота, рвота, неустойчивый стул) Реже – боли в суставах, носовые кровотечения. Всегда – увеличение печени. Желтушный период – желтуха, плотная большая болезненная печень, может быть кожный зуд, увеличение селезенки. Темная моча, светлый кал. Постжелтушный период Медленная нормализация размеров и функции печени длительностью от месяца до полугода.	Повышение АлАт больше, чем АсАТ, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы.
Вирусный гепатит Е	Инкубационный период от 40 до 60 суток. Клиника аналогична гепатиту А.	Аналогично гепатиту А
Хронический вирусный гепатит В	Инкубационный период 1-6 месяцев. Астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость) Диспепсия (тошнота, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул) Боли тупые в правом подреберье Желтухи нет, есть субиктеричность (легкая желтизна кожи и склер) Геморрагический синдром (синяки, носовые кровотечения) Пальмарная эритема, сосудистые звездочки – у половины больных Увеличение печени и селезенки	Увеличение АлАТ, маркеры к гепатиту (HBv) Минимальная активность – АлАТ и АсАТ увеличены в 2 раза, билирубин, тимоловая проба в норме Низкая активность – АлАТ больше нормы в 2,5 раза, повышен белок и гаммаглобулины Умеренная активность – АлАТ больше в 5-10 раз, увеличен общий белок и гаммаглобулины Высокая активность –АлАТ > в 10 раз, высокий белок, тимоловая проба, снижен ПТИ и сулемовая проба.
Хронический вирусный гепатит С	Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному.	Аналогично гепатиту В
Острый алкогольный гепатит	Желтушный вариант: боли в боку, лихорадка, диспепсия, отказ от еды, падение веса, умеренная желтуха без кожного зуда. Холестатический вариант – синдром холестаза, протекает более тяжело, чем желтушный вариант. Латентный вариант течет скрыто, проявляется увеличением печени и диспепсией.	Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП
Хронический алкогольный гепатит	Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза	АсАТ>АлАТ
Стеатоз печени	Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени	Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП
Цирроз	Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии	Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов.

Увидеть вирус можно только с помощью электронного микроскопа. Большинству врачей и сами вирусы, и электронные микроскопы знакомы лишь по фотографиям в медицинских книгах. Но болезни, вызываемые вирусами, имеют настолько характерную клиническую картину, что ни микроскопов ни фотографий не надо - все и так ясно.

Принципиальной и наиболее существенной биологической особенностью любого вируса является следующая: вирусы не способны размножаться без помощи клеток организма хозяина!

Вирусы имеют тропность к определённому типу клеток, проникая внутрь которых превращают их в своего рода завод по производству вирусов. Вполне понятно, что работать на два фронта (и на вирус, и на организм) клетка не может, а, следовательно, не может выполнять свое основное предназначение - отсюда и возникают совершенно конкретные симптомы болезни.

Так, например, вирус инфекционного гепатита может существовать и размножаться только в. клетках печени. Вирус эпидемического паротита (свинки) предпочитает клетки слюнных желез, вирус гриппа - клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов, вирус энцефалита - клетки головного мозга и т.д. - в отношении каждого вируса можно перечислить определенные клетки и ткани человеческого организма, которые он поражает или может поразить.

Любая клетка организма выполняет целый ряд специфических, только ей присущих функций. После заражения вирусом рано или поздно начинают возникать проблемы. Вирус поразил клетки печени и другие признаки печеночной недостаточности.

Вирус проник в клетки головного возникли расстройства сознания, судороги, параличи.

Какже реагирует организм человека на проникновение любого вируса, естественно начинает с ним бороться - вначале на уровне неспецифического иммунитета (интерферон и т.д.), затем появляются антитела. Антитела нейтрализуют вирус и болезнь заканчивается. Но, все совсем не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Т.е. вирус вроде как бы и есть, и он действительно находится внутри определенных клеток, но болезни нет - вирус по каким-то своим «соображениям» не размножается, дожидаясь определенного момента, когда ослабнет иммунитет.

Если вирус способен активно размножаться, он быстро приводит к гибели и разрушению захваченную им клетку. Из распавшейся клетки вирусы попадают в кровь, а там их уже поджидают антитела... Вот и получается, что активные вирусы (т.е. вирусы разрушители клеток), вызывают острые инфекционные болезни (краснуху, корь, свинку, грипп и т.п.), которые длятся ровно столько, сколько надо организму для синтеза антител. А сроки выработки антител совершенно определенны и, как правило, невелики около 5-10 дней. Поэтому всегда можно сказать, сколько будет заразен больной корью

когда исчезнет сыпь. Тот конкретный факт, что вирусы именно внутри клеток человеческого организма, усиливают главнейшие сложности в лечении любых вирусных инфекций.

Очень трудно уничтожить вирус и оставить при этом в живых саму клетку. Неудивительно, что эффективных противовирусных лекарственных препаратов очень мало и все они, как правило, весьма специфичны, - т.е. действуют на строго определенный вирус (например, ремантадин - только на вирус гриппа А) или на строго определенную группу вирусов (например, ацикловир - на вирусы группы герпеса). Традиционная антибактериальная терапия, назначаемая при всех острых и хронических воспалительных заболеваниях (без учёта причинного фактора), не оказывает никакого влияния на вирусные частицы. В большинстве случаев у пациентов с вирусной патологией остаётся только один выход - воспользоваться методикой активного биорезонанса, как наиболее эффективным и безопасным методом терапии.

Аденовирусы (Adenovirus )

Аденовирусные инфекции передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вызывают фарингиты, бронхиты, конъюнктивиты, атипичную пневмонию, гриппоподобные заболевания.

Полиомиелит

Возбудитель - вирус полиомиелита. Органы и ткани-мишени: верхние дыхательные пути, центральная и периферическая нервная системы, кишечник. Почти каждый случай заболевания заканчивается летальным исходом или инвапидизацией больного.

Вирус Коксакки (Coxsackie - Virus )

Являются возбудителями диффузного миозита

поперечнополосатых мышц с явлениями некроза (иногда миокарда), отмечается высокая нейротропность - могут вызывать поражение, новые дегенерации и параличи), воспалительные повреждения селезенки.

А также встречается при различных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой и менингиальными явлениями.

Вирус Этитейиа-Барра

Первичная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, может отмечаться в детском, подростковом или взрослом возрасте; примерно 50% детей переболевают до 5-ти лет, у большинства из них инфекция протекает субклинически. У взрослых и подростков, в зависимости от различных факторов, она может протекать как субклинически, так и в виде явного клинического синдрома (инфекционный мононуклеоз, синдром хронической усталости). С вирусом Эпштейна-Барр связаны некоторые В-клеточные новообразования. В 90% случаев инфекция протекает бессимптомно. Большинство людей к началу взрослого возраста уже инфицированы. После первичного инфицирования вирус Эпштейна-Барр остается в организме пожизненно. 15-25% здоровых ВЭБ-позитивных взрослых выделяют вирус из ротоглотки. Передача вируса может осуществляться при переливании препаратов крови, но наиболее часто она происходит при непосредственных контактах слизистой рта (поцелуях) между инфицированными и ВЭБ-позитивными лицами. Инкубационный

период составляет 30-50 дней. Основной клинической формой инфекции является инфекционный мононуклеоз. При хроническом мононуклеозе инфекции может развиться так называемый синдром хронической усталости

При типичных случаях инфекционного мононуклеоза отмечается следующая тетрада признаков: утомляемость, повышение температуры, фарингит и лимфаденопатия; при этом у больных могут отмечаться как все перечисленные симптомы, так и только некоторые из них. Обычно в течение нескольких дней больные ощущают недомогание, затем повышается температура, появляется фарингит и аденопатия. Фарингит может протекать тяжело, с выраженной болезненностью, экссудативными явлениями, напоминая стрептококковый фарингит. Может вовлекаться любая группа лимфоузлов; поражение, как правило, симметрично; часто выражена аденопатия передних и задних шейных лимфоузлов.

Иногда единственным клиническим проявлением заболевания может стать увеличение одного лимфоузла или одной их группы. Пик лихорадки обычно приходится на вторую половину дня или начало вечера, температура поднимается приблизительно до 39,5°С, но может достигать и 40,5°С. Слабость обычно максимально выражена в первые 2-3 недели заболевания. Часто отмечается увеличение селезенки и печени. Несколько реже отмечаются пятнисто- папулезные высыпания, желтуха, периорбитальный отек, энантема на нёбе. У большинства больных бывает умеренный лейкоцитоз, обычно в сочетании с более выраженным абсолютным и относительным лимфоцитозом, обусловленным появлением морфологически атипичных лимфоцитов (мононуклеаров). Атипичные лимфоциты могут составлять до 80% общего числа лейкоцитов, но могут и отсутствовать. Обычно инфекционный мононуклеоз проходит самостоятельно. Длительность заболевания различна; острая фаза, как правило, длится около 2-х недель. «Хронизация» симптомов отмечается у практически у всех инфицированных.

При хронической усталости характерны постоянная снижение работоспособности у ранее здоровых людей.

При этом могут отмечаться могут высокая температура, хронический фарингит, увеличение фатических узлов, мышечные и суставные боли, нарушения сна, ухудшение памяти, депрессия, быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, дизурия, симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, алкоголю. Такое состояние продолжается до полугода и более и имеет тенденцию к утяжелению.

Герпес

Герпес - инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ).

Герпес -это самая распространенная вирусная инфекция. Около 90% людей на земле инфицированы герпесом, 30 млн. человек взрослого населения США страдает рецидивирующим заболеванием. Только у 5% инфицированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений. Наиболее часто вирус поражает:

• кожу;
• глаза - конъюнктивит, кератит;
• слизистые оболочки лица;
• слизистые оболочки половых органов;
• Центральную нервную систему - энцефалит, менингит.

Заболевание передаётся половым путем (генито-генитальным, генитапьно-анальным, орально-генитальным), при контакте с больным или носителем ВПГ.

Заражение вероятнее всего произойдет при контакте с больным во время рецидива болезни, а также когда происходит выделение вируса без проявления клинических симптомов. Возможно заражение при орально-генитальном контакте, если у партнёра герпеса лица.

Генитальный герпес вызывается двумя серотипами вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.

У беременных женщин вирус может вызвать патологию беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные роды. В процессе родов возможно инфицирование ВПГ плода.

Вероятность передачи инфекции, а также развития неонатального герпеса у ребенка зависит от ряда условий:

• уровня нейтрализующих антител у матери, которые перешли к плоду трансплацентарно;
• уровня местных антител, которые связывают вирус в генитальном тракте;
• длительности безводного промежутка;
• наличия повреждений кожи ребенка в процессе родоразрешения.
• Заражение ребенка может произойти и после родов, это зависит от того, на сколько активны герпетические проявления у матери.

Патогенез герпеса

Как правило вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки и кожу. За счет попадания в аксон нерва возможно его проникновение в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, в которых вирус способен существовать в латентном состоянии. блокируют репликацию вируса, блокада со временем может быть устранена.

Основными свойствами ВПГ являются латентность и вирулентность (возможность реплицировать в центральной нервной системе и вызывать неврологические заболевания). Вирус простого герпеса может существовать в организме человека латентно и вызывать последующие реактивации. Латентность дает возможность вирусу избегать воздействия иммунного ответа организма человека. Реактивация может приводить как к бессимптомному выделению вируса, так и к многократно повторяющимся рецидивам болезни. Возможны поражения слизистых оболочек, кожи (самые распространенные проявления), половых органов и центральной нервной системы. Как будет проявляться латентность зависит и от свойств вируса, и от особенностей организма человека.

Другой особенностью ВПГ является нейроинвазия, его способность проникать из периферических нервных клеток в ЦНС. Нарушая работу иммунной системы, вирус становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивирующее заболевание нарушает нормальное течение жизни и может привести к нервно-психическим расстройствам.

Клиническая картина герпеса

Существует несколько видов герпетической инфекции:

• первичная;
• непервичная;
• рецидивирующая.

При первичной инфекции в организме человека еще нет антител к герпесу. Болезнь может протекать бессимптомно, но возможно и проявление определенных симптомов. Примерно на 2-14 день с момента заражения появляются местные и общие симптомы, характерные для этой инфекции, начинается выделение вируса, образуются герпетические высыпания. Больной жалуется на головную боль, недомогание, возможна лихорадка. На 2-3 неделе симптомы исчезают, а в последующие несколько недель происходит заживление поврежденного эпителия.

Непервичная инфекция встречается у людей, которые уже имеют антитела к одному из типов герпеса. Бессимптомное выделение вируса в данном случае встречается достаточно редко. Как правило клинические проявления наблюдаются около 2-х недель и не носят столь выраженный характер, как при первичной инфекции. Наиболее часто происходит заражение человека, имеющего антитела к ВПГ-1, типом ВПГ-2.

Рецидивирующая инфекция наблюдается у пациентов, у которых обнаруживаются антитела к реактивированному типу вируса и симптомы генитального герпеса. Для диагностирования этой инфекции необходимо использование типоспецифических серологических и тонких культуральных методов исследования. Клинические проявления при рецидивах носят слабо выраженный характер, а период заживления эпителия составляет до 4-х дней. Около половины пациентов с рецидивирующей инфекцией жалуются на зуд, жжение, болезненность лимфатических узлов.

Рецидивированию генитального герпеса способствуют следующие факторы:

• снижение иммунного статуса;
• переохлаждение и перегрев организма;
• рядпсихических и физиологических состояний;
• интеркуррентные заболевания;
• аборты, введение внутриматочной спирали.

Выделяются три стадии поражения генитальным герпесом:

• поражение наружных половых органов.
• герпетические уретриты, кольпиты, цервициты.
• герпетический эндометрит, цистит, сальпингит.

У женщин герпетические пузырьки обычно образуются на малых и больших половых губах, клиторе, шейке матки. Однако инфекция может проникать в слизистую оболочку матки, трубы, придатки восходящим путем. На месте пузырьков образуются язвочки, которые не кровоточат, а после заживания не оставляют рубцов. Появления герпеса может быть спровоцировано другими инфекциями, передающимися половым путем. Рецидивы, как правило, наступают после менструации или половых сношений.

У мужчин наиболее часто поражаются крайняя плоть, головка полового члена, баланопрепуциапьная бороздка. Для мужчин характерен рецидивирующий характер заболевания, при котором образуются герпетические пузырьки и эрозии. Инфекция может стать причиной герпетического уретрита или баланопостита.

Папилломавирус

Папилломавирус (вирус папилломы человека - ВПЧ) - агент, отвечает за предраковое поражение половых органов, аиногда околоклеточный рак.

Кондиломы

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки), вызываемые папилломавирусом, в последнее время встречаются существенно чаще, чем другие заболевания, передающиеся половым путем (такие как генитальный герпес или гонорея). В США ВПЧ страдают не менее 20 млн. человек, живущих активной половой жизнью, среди которых количество мужчин и женщин примерно одинаково.

Папилломавирусом поражается поверхностный эпителий кожи и слизистых оболочек. Он вызывает развитие остроконечных кондилом, в том числе плоской кондиломы шейки матки и цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Бородавки, вызванные ВПЧ, часто регрессируют, что при поражении плоского эпителия может привести к злокачественным образованиям.

Размер кондилом обычно не превышает 5-7 мм., однако может составлять и несколько сантиметров. Как правило, эти образования не возникают в единственном числе, формируя общий нарост наподобие цветной капусты.

Образования появляются не сразу после заражения вирусом папилломы человека, поскольку он размножается в глубоких слоях эпителия и выходит наружу постепенно, когда слои меняются. После этого, при условии снижения общей сопротивляемости организма, возникают генитальные бородавки, а их носитель становится заразен.

У мужчин наиболее часто кондиломы локализуются:

• крайняя плоть (уздечка, внутренний листок);
• головка полового члена;
• анус.

и наиболее часто кондиломы локализуются у женщин:

• наружные половые органы;
• отверстие мочеиспускательного канала;
• влагалище; шейка матки;
• анус.

Следует отметить, что, являясь доброкачественными образованиями, кондиломы, тем не менее, представляют собой онкологическую угрозу. Выявлена связь между данными наростами и раком половых органов, для женщин, кроме того, существует опасность дисплазии шейки матки, трудных родов. Частой жалобой пациентов становятся болезненные ощущения во время полового акта, следствием которого может стать и повреждение генитальных бородавок, то есть открытие кровотечения.

Папилломавирус, приводит к субклинической инфекции и достаточно редко к образованию кондилом. У более чем 50% пар папилломавирус диагностируется у обоих половых партнёров, что требует их одновременного лечения для достижения стойких результатов. Достаточно часто наряду с ВПЧ обнаруживаются и Другие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие).

Возможна передача вируса как при прямых, так и непрямых контактах характеризуется видоспецифичностью и тканеспецифичностью.

Более 60 различных папилломавирусов насчитывается у человека, и различные типы ВПЧ приводят к различным видам поражений.

Типы ВПЧ:

• низкого онкогенного риска -6, 11;
• среднего онкогенного риска - 31, 33, 35;
• высокого онкогенного риска - 16, 18.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус был открыт в 1956 г. Возбудитель (Cytomegalovirus hominis - ЦВМ) относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae). Вирус имеет сродство к ткани слюнных желез и при локализованных формах обнаруживается только в этих железах. ЦМВ персистирует в организме (сохраняется) пожизненно. Он широко распространен в популяции. Антитела к цитомегаловирусу выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 40% людей. ЦМВ не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

Цитомегаловирус - заболевание вызванное вирусом семейства герпеса, способное протекать бессимптомно или поражать внутренние органы и центральную нервную систему.

Возбудителем цитомегаловируса является Cytomegalovirus hominis, который попадая в организм один раз, остается там навсегда.

Цитомегаловирусная инфекция, которая способна жить только ворганизме человека, способствует увеличению размеров нормальных клеток хозяина. Попадая в организм, вирус приводит к иммуннойперестройке в организме. Для того чтобы появились симптомы заболевания, т.е. произошел переход от латентной формы к клинически выраженной форме, необходимы провоцирующие факторы: прием цитостатиков илииммунодепрессантов,интеркуррентные заболевания, ВИЧ-инфекция.

Заражение цитомегаловирусом происходит:

• в быту воздушно-капельным путем и контактным - со слюной при поцелуях;
• половым путем: контактным - со спермой, слизью канала шейки матки;
• при переливании крови и трансплантации донорских органов;
• трансплацентарным - внутриутробное инфицирование плода;
• инфицирование ребенка в родах;
• инфицирование ребенка в послеродовом периоде через грудное молоко от больной матери.

Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции

Длительность инкубационного периода составляет от 20-ти до 60-ти дней. Острая фаза болезни длится от 2-х до 6-ти недель: повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации, ознобы, слабость, головная боль, боли в мышцах явления бронхита. В ответ на первичное внедрение развивается иммунная перестройка организма. После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно- сосудистые расстройства.

Множественное поражение внутренних органов

Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как ОРВИ (острая респираторная общее

недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным выделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.

Генерализированная форма ЦМВ-инфекции с поражением внутренних (паренхиматозных) органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми «беспричинными» пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.

Поражение органов мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологи - заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.

Патология беременности, плода и новорожденного - наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной ЦМВ- инфекции с развитием вирусами (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода.

ЦМВ - одна из наиболее частых причин невынашивания беременности! Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

Для лечения цитомегаловируса применяются противовирусные препараты, которые подавляют инфекцию, хотя и не убивают все. Достаточно эффективными методами лечения вирусной патологии являются методы активного биорезонанса. Используемые с этой целью аппараты «Helper» и «Lanta-Z» в сочетании с методиками пассивного биорезонанса, гомсо и информтерапевтическими методами лечения позволяют эффективно бороться со всем спектром инфекционной патологии.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster ) Относится к семейству Herpcsviridae. Заболевание характеризуется появлением на коже туловища, головы, конъюнктивы везикулезных высыпаний, сопровождающейся выраженной болезненностью. Предлагается возможность проникновения вируса через плаценту, приводящие к патологии плода. Ткани-мишени: межпозвоночные ганглии, ганглии ЧМН, кожа, ЦНС, конъюнктива.

Герпес простой (Herpes simplex )

Тип 1 является возбудителем острого гингивостоматита и фарингита, афтозного стоматита, герпетической экземы, коньюктивита, менингоэнцефалита. Тип 2 вызывает герпес половых органов и герпес новорожденных. Может играть определенную роль в этиологии рака шейки матки.

Органы и ткани-мишени: центральная и периферическая нервная системы, печень, селезенка, конъюнктива, легкие, надпочечники, половые органы.

Ветряная оспа (Varicella ) Органы и ткани-мишени: дыхательные пути, лимфатические узлы, РЭС, ЦНС, кожа, надпочечники, конъюнктива.

Вирус гепатита A (Hepatitis А) Путь передачи - фекально-оральный. Вызывает инфекционный гепатит - болезнь Боткина. Основная мишень - гепатоциты. Внепеченочные проявления - суставы, кожа, мышечная система, васкулиты, нервная система, почки.

Вирус гепатита В (Hepatitis В) Вызывает сывороточный гепатит. Пути передачи - парентеральный, половой, перенатальный. По сравнению с ВГА характеризуется более тяжелым течением, более высоким уровнем летальности. Основной орган-мишень - печень. Внепеченочные проявления: суставы, кожа, узелковые периартерииты, гломерулонефриты. Имеет тенденцию к хронизации. Хронический ВГВ может привести к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциноме (рак печени).

Вирус гепатита С (не А и не В) (Hepatitis С) Основной путь передачи - гемотрансфузионный, половым путем и через плаценту передается редко. Во многом аналогичен ВГВ. Орган-мишень - печень, гемопоэтические клетки. Частота патологии составляет более 80%.

Вирус эпидемического паротита

Органы и ткани-мишени: центральная и периферическая нервная темы верхние дыхательные пути, конъюнктива, околоушные слюнные железы.

Терапия вирусных заболеваний

При вирусных процессах, в стандартных случаях, сроки терапии могут увеличиваться от 1-го месяца до полугода, т.к. вирусные частицы - это внутриклеточные возбудители, имеющие способность к повторной репликации. В этом случае количество курсов терапии может быть от 4-х до 6-ти, в зависимости от динамики процесса самовосстановления. В ряде случаев лечебный процесс требует динамического наблюдения при помощи сегментарной экспресс- диагностики, резонансного теста или методики Фолля АПК серии ATM. Курсы терапии из 8-10 сеансов по стандартной схеме (7-20-7-20-7) с интервалами от 10-ти до 21-го дня могут сочетаться с пассивной БРТ, иммуномодулирующей и гомотоксической терапией.

При хронически протекающих процессах вирусной этиологии вирусы гепатита, герпеса. Эпштейна-Барра, цитомегаловирусная реакция целесообразно постепенно увеличивать интервалы между проводимыми курсами, от 10-ти дней между 1-м и 2-м курсом, до 14 дней между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м, и до 20 дней между