НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.

Ал­когольная зависимость может быть проявлением многочисленных психических нарушений, и в каждом случае необходимо тщательное психологическое исследование. Наиболее часто наблюдается у муж­чин, относительно редко развивается до 20 лет, чаше всего - в сред­нем возрасте. В анамнезе - часто указания на алкоголизм родителей.

Алкоголизм может быть признаком сниженного самоконтроля на ранних стадиях деменции; может наблюдаться при шизофрении или при маниакально-депрессивном психозе. Хотя алкоголизм у женщин встречается реже, у них выше процент личностных изменений. У лиц с циклотимией периодичность алкогольных эксцессов может совпа­дать с периодами депрессии. У лиц, злоупотребляющих алкоголем и не имеющих явных психотических нарушений, часто имеются невротиче­ские расстройства, а прием алкоголя служит бегством от жизненных проблем. Трудности на работе и в семье являются дополнительными факторами. Алкоголь обычно употребляется в виде водки или вина, однако пиво также может вызвать привыкание; у страдающих алкого­лизмом может наблюдаться одновременно и лекарственная зависи­мость. Есть доказательства, что существуют особенности личности, общие для тех, у кого развивается лекарственная зависимость, в том числе алкогольная. Компьютерная томография и морфологические исследования обнаруживают атрофию мозга почти во всех случаях сколько-нибудь длительного алкоголизма.

Острая алкогольная интоксикация.

Алкоголь оказывает на не­рвную систему паралитическое действие; первыми страдают высшие мозговые функции. Поэтому ранними признаками интоксикации явля­ются поведенческие изменения.

Социальное значение употребления умеренных доз алкоголя определяется его способностью снимать запреты, формирующие человеческое поведение, и подавлять критиче­скую способность пьющего.

В больших дозах алкоголь вызывает отклонения в поведении, характер которых зависит от темперамента индивидуума: он может становиться возбужденным, болтливым, воин­ственным, депрессивным или слезливым во хмелю. Наблюдаются нарушения памяти, особенно на недавние события. Прогрессивно нарушается способность выполнять сложные координаторные движе­ния. Может нарушаться артикуляция, характерна гиперемия конъ­юнктивы, зрачки обычно расширены, но могут быть сужены, возможно изменение реакции зрачков на свет; характерен нистагм, иногда воз­никает диплопия. В очень больших дозах алкоголь вызывает сопор, затем кому и, наконец, смерть из-за паралича жизненно важных цен­тров.

Связь между содержанием алкоголя в крови и состоянием нервной системы неоднозначна. Большое значение имеют масса тела, предварительный прием пищи, замедляющий всасывание алкоголя, а также привычка к употреблению алкоголя. Существенны также индивидуальные различия в скорости метаболизма алкоголя, связанные с концентрацией алкогольной дегидрогеназы в печени. Ориентировочные клинические признаки острого отравления алкоголем (см. табл.).

Признаки острого отравления алкоголем.

Симптомы	Уровень алко­голя в крови, г/л (%о)
Эйфория, атаксия, болтливость, гипалгезия
Шумливость, неправильное поведение, гипере­мия кожных покровов, атаксия, нистагм, дизар­трия
Тошнота, рвота, сонливость, диплопия, широ­кие, вяло реагирующие зрачки, выраженная атаксия
Гипотермия, холодный пот, сопор, выраженная дизартрия, общая анестезия, хрипящее дыха­ние, гиповентиляция, кома

Отравление метиловым спиртом (метанолом).

Метанол вызывает тяжелое токсическое состояние спутанности сознания, часто необрати­мую атрофию зрительных нервов с двусторонней центральной ското­мой или даже полной слепотой. Нередко быстро наступает смерть. Этот яд оказывает избирательное миелинокластическое действие, и демиелинизирующая невропатия зрительного нерва является ран­ним морфологическим коррелятом снижения зрения. Высокий уровень смертности связан с тяжелым метаболическим ацидозом (накопление солей или эфиров молочной и муравьиной кислоты), который развива­ется через 8-12 ч после приема. Редким осложнением отравления метанолом служит синдром паркинсонизма с двусторонним инфар­ктом белого вещества лобно-центральных отделов и скорлупы.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ.

Алкогольная абстиненция.

При наличии алкоголизма обычно воздержание от алкоголя в пределах 12 ч приводит к крайне тягостно­му самочувствию: появляются тошнота, тремор, иногда чувство тяжелой вины, панический страх и преходящие зрительные или слухо­вые галлюцинации без помрачения сознания. В более тяжелых случаях развивается белая горячка.

Белая горячка.

Белая горячка (dellirium tremens ) часто возникает у алкоголиков после длительного запоя, но может провоцироваться у подобных лиц острой инфекцией, хирургической операцией или травмой.

Наиболее важным фактором служит внезапное лишение алкоголя. Начало может быть острым, но чаще в продромальном периоде отмечаются раздражительность, анорексия и инсомния.

Характерные признаки - тремор и острое состояние спутанности сознания, сопровождающееся галлюцинациями, главным образом зрительными. Тремор - крупно­размашистый, генерализованный, более выражен в голове, языке и руках. Больной полностью дезориентирован, испытывает галлюци­нации, часто устрашающие в форме животных. Могут быть также слуховые галлюцинации; кожные ощущения могут восприниматься как ползание насекомых под кожей. Больной обычно испытывает ужас, возможно бегство или агрессивная ярость против окружающих. Иногда развиваются судороги. Кроме того, обычно наблюдаются признаки тяжелой токсемии. Нередко развивается гипертермия, аль­буминурия.

Язык обложен, пульс частый, возможно расширение сердца. Белая горячка протекает остро, в большинстве случаев выздо­ровление наступает на протяжении 3-4 дней. В фатальных случаях смерть может наступить от сердечной недостаточности, в происхожде­нии которой важную роль играет дегидратация, или от интеркуррентной пневмонии, к которой подобные субъекты предрасположены.

Корсаковский психоз.

Корсаковский психоз наиболее часто наблюдается при алкого­лизме с полиневропатией, но может быть следствием других причин (синдром Корсакова). Он часто сочетается с энцефалопатией Гайе - Вернике (синдром Корсакова - Вернике).

Наиболее харак­терные признаки- нарушение внимания и памяти, ведущее к дезори­ентации больного в пространстве и времени. У пациента снижена память на недавние события и сохранена - на отдаленные; он за­полняет пробелы в памяти конфабуляциями, часто, обращаясь для этого к давним событиям. Описаны разнообразные клинические варианты корсаковского психоза, связанные с различными оттенками настроения, которое в целом эйфоричное.

Энцефалопатия Гайе - Вернике.

Алкогольная мозжечковая дегенерация характеризуется атак­сией стояния и ходьбы, атаксией в ногах с отсутствием или незначительным вовлечением рук (не имеется в виду наблюдающийся в неко­торых случаях тремор); нистагма и дизартрии обычно нет. Заболева­ние прогрессирует на протяжении нескольких недель или месяцев с последующим стационарным течением в большинстве случаев. Мор­фологические наблюдения указывают на дегенерацию всех нейроклеточных элементов коры мозжечка, а также дегенерацию ядер олив.

Болезнь Маркьяфавы-Биньями.

Редкое осложнение алкоголиз­ма, характеризующееся нарушениями эмоционального контроля и по­знавательных функций с последующим развитием различных форм делирия, судорожного синдрома, тремора, ригидности и паралича; у большинства больных на протяжении нескольких месяцев развива­ется в конечном итоге кома и смерть. Обнаруживаются симметричная демиелинизация с последующим образованием полостей и аксональная дегенерация в мозолистом теле, а также (в различной степени) в центральном белом веществе полушарий мозга, хиазме и средних ножках мозжечка.

Алкогольная деменция.

Как и при других формах деменции, возникают и прогрессируют нарушения памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, нравственная деградация, неопрятность. Возможно бредовое состояние, наиболее часто отмечается бред ревно­сти. Алкогольная деменция может сопровождаться дизартрией, тремо­ром, ослабленными зрачковыми реакциями, нистагмом и алкогольной миопатией. Иногда деменции сопутствует алкогольная полиневропа­тия, но даже без таковой сухожильные рефлексы на ногах могут отсутствовать. Алкогольная деменция (алкогольный псевдопаралич) может имитировать прогрессивный паралич, и только серологическое исследование позволяет исключить сифилис.

Эпилептические припадки нередки при алкоголизме и не отлича­ются от судорожных припадков идиопатической эпилепсии. Припадки могут возникать на высоте запоя или, значительно чаще, при воз­держании, когда их можно сравнить с эпилептическими приступами, воаникающими при отмене таких препаратов, как барбитураты.

Поражения периферической нервной системы.

Типичен паралич лучевого нерва с развитием «свисающей кисти» («паралич субботней ночи», «паралич садовых скамеек» - больной глубоко засыпает, за­кинув руки за спинку скамейки), развивающийся остро после оче­редного приема значительных доз алкоголя. Иногда наблюдается картина плечевой плексопатии с полным параличом руки и анестезией, а в стадии восстановления - с болевым синдромом. Решающим во всех этих случаях фактором является ишемия от сдавления.

Алкоголь­ная полиневропатия чаще и более грубо поражает нижние конечности. Обычно в начальных стадиях имеется болевой синдром в стопах и ик­роножных мышцах, чувство онемения в стопах и кистях.
Постепенно развивается снижение чувствительности по дистальному типу в виде «перчаток» и «носков», иногда с более грубым поражением волокон глубокой чувствительности. В этих случаях рано выпадают сухожиль­ные рефлексы, развивается сенситивная атаксия и картина «псевдотабеса»; в отличие от спинной сухотки характерна болезненность при сдавлении икроножных мышц.
Иногда отмечаются симптомы пораже­ния по типу смешанной полиневропатии с присоединением дистальных атрофических парезов. Алкогольная полиневропатия может иметь рецидивирующее течение. Иногда в цереброспинальной жидкости наблюдается умеренно выраженная белково-кпеточная диссоциация.

Табачно-алкогольная амблиопия - атрофия зрительных нервов с резким снижением зрения по типу ретробульбарного неврита.
Алкогольная миопатия может носить острый, подострый и хрони­ческий характер. Мышечные боли, болезненность и отечность имеют самую различную локализацию, могут вовлекаться многочисленные скелетные мышцы. В тяжелых случаях наблюдаются распространенные некрозы мышечных волокон, миоглобинурия, поражение почек и гиперкалиемия. Наблюдаются болезненные крампи. Активность креатинкиназы в плазме часто повышена; существует также подострая безболевая миопатия, проходящая при воздержании от алкого­ля.

Печеночная энцефалопатия (см.) может быть осложнением алко­гольного цирроза печени.
При всех формах неврологических осложнений алкоголизма нередко имеется и алкогольная кардиомиопатия. Она является следствием прямого токсического влияния алкоголя на митохондрии сердечной мышцы и, возможно, на метаболизм норадреналина. Опре­деляются кардиомегалия, нарастающая одышка и нередко гепатомегалея. Это одна из наиболее частых причин сердечной недостаточно­сти, развивающейся у лиц моложе 50 лет при отсутствии признаков гипертензии, ишемической болезни сердца или пороков сердца.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА.

Синдром Корсакова - Вернике и полиневропа­тия - прямое следствие неполноценного питания и в первую очередь дефицита витамина B1, а также никотиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина (дефицит никотиновой кислоты - причина возникнове­ния у части алкоголиков пелагры).
Указанные варианты осложнений алкоголизма, таким образом,- не результат токсического действия алкоголя, а вариант бери-бери.
Основной курс лечения:

• Отказ от употребления алкоголя,
• Полноценная Диета,
• Витамин В1 и витамины группы В.

Белая горячка, алкогольная эпилепсия, алкогольный галлю­циноз - прямое следствие токсического действия алкоголя или его отмены. Белая горячка - тяжелая токсемия с повреждением не толь­ко нервной, но и кардиоваскулярной системы.
Показаны:

• Иифузии (до 6 л) жидкости,
• Кардиальная терапия,
• Бензодиазепины (внутримы­шечно или внутривенно вводимый в больших дозах седуксен),
• Фенотиазины.

Патогенез деменции, мозжечковой дегенерации, понтийного миелинолиза, болезни Маркьяфавы - Биньями неясен, лечение носит симптоматический характер и малоэффективно. Лечение отравлений метанолом см. «Кома».

Одним из последствий алкоголизма является алкогольная деградация личности, которая выражается в нравственно-этическом снижении и огрублении личности человека. Сам термин «деградация» происходит от латинского слова «degradatio», что в переводе означает «обратное развитие», «упадок». У алкоголика происходит утрата прежних жизненных ценностей и замена их новыми, при этом главным в его жизни становится желание выпить.

У людей с низким интеллектом, со слабой волей и характером, не имеющих четко означенных жизненных ценностей деградация наступает во много раз быстрее, чем у обладающих высоким интеллектом и четкими целями. У последних может не быть деградации очень долго, даже на последних стадиях алкоголизма.

Примером может стать множество известных творческих людей, продолжавших успешную деятельность и при выраженном алкоголизме.

Алкогольная деградация личности проявляется целым рядом признаков. У зависимого происходит изменение иерархии ценностей:

Деградация личностных качеств проявляет себя в появлении таких черт характера:

• Хвастливость.
• Лживость.
• Оправдание своего алкоголизма (неприятности на работе или в семье, проблемы со здоровьем и так далее).
• Бестактность.
• Преувеличенное чувство собственного достоинства.
• Фамильярность.
• Неряшливость.
• Надоедливость.
• Меркантильность.

Наблюдаются нарушения в процессе мышления:

• Пассивность и вялость.
• Снижение продуктивности мышления.
• Неспособность видеть причинно-следственные связи.
• Прогрессирующее ухудшение памяти, особенно на события, произошедшие недавно.

Первые признаки деградации начинают проявляться через 7-8 лет регулярного употребления спиртного, еще через 2 года они становятся очевидны для всех. При деградация происходит значительно быстрее.

Алкоголь оказывает крайне негативное влияние на все органы и системы человеческого организма, но больше всего от него страдает головной мозг. Попадая в кровь человека, спирт разрушает кору мозга. Она состоит из нейронов (нервных клеток), которых насчитывается 15 миллиардов. Каждый из них получает питание от своего собственного микрокапилляра. Он очень тонкий, поэтому эритроциты могут проходить через него только в один ряд. Под воздействием алкоголя эритроциты слипаются между собой, закупоривая при этом микрокапилляр, что приводит к гибели нейрона.

Кислород перестает поступать в мозг в необходимом количестве, что, в свою очередь, вызывает гипоксию (кислородное голодание). Пьющий человек ощущает в это время расслабленность и эйфорию, не зная, что алкоголь блокирует неприятную информацию, способствуя гибели нейронов, вследствие этого головной мозг переполняется кровью, разрываются сосуды мозговых оболочек и извилин.

Таким образом, алкоголь нарушает нормальное функционирование мозга, что и является причиной деградации личности.

Дальнейшее злоупотребление спиртным приводит к изменениям в функциях всей нервной системы, также затрагивается и спинной, и продолговатый мозг. Итогом этого может стать кома или смерть алкоголика.

Виды алкогольной деградации

Алкоголизм у больных может проявляться по-разному. Принято выделять четыре основных типа алкогольной деградации личности по:

• Астено-неврозоподобному типу.
• Алкогольному типу.
• Алкогольно-органическому типу.
• Психипатоподобному типу.

При таком виде деградации основными признаками становятся раздражительность и астения. Они приводят к постоянному нарушению сна (больной спит от 2 до 5 часов в сутки). Чтобы выспаться, алкоголики пьют большое количество спиртного на ночь.

Появляются следующие клинические проявления болезни:

• Чрезмерная возбудимость и эмоциональность.
• Раздражительность.
• Упадок психических и физических сил.
• Ухудшение памяти.
• Снижение работоспособности.
• Рассеянность.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Мнительность, склонность к навязчивым мыслям.
• Неустойчивое настроение (пониженное или дисфоричное).
• Снижение половой функции, которая усиливается при приеме алкоголя.
• Проблемы с сердечной деятельностью.
• Головная боль, болезненные ощущения в разных частях тела.

Особенностью больных алкоголизмом с изменением личности по астено-неврозоподобному типу является желание лечиться. Они с удовольствием ходят к врачу, ездят в санатории и выполняют положенные назначения. Требуют, чтобы врачи делали им много назначений. Всегда переспрашивают доктора, нет ли у них каких-либо серьезных проблем со здоровьем.

При соответствующем лечении и соблюдении трезвости в течение длительного времени астено-неврозоподобный синдром постепенно исчезает.

Деградация личности по алкогольному типу

При деградации личности по алкогольному типу у больных появляются различные эмоциональные расстройства, обусловленные снижением регуляции, адекватности и детерминированности эмоций. Для таких людей характерна двуличность: они всегда поддерживают собеседника, но за глаза демонстрирует пренебрежение.

При деградации личности по алкогольному типу можно говорить о следующих особенностях поведения человека:

• Повышенная внушаемость.
• Ослабление волевой сферы.
• Сужение круга интересов.
• Утрата ответственности перед коллективом и семьей.
• Игнорирование своей безопасности.
• Безответственное отношение к собственному здоровью.
• Развязное поведение.
• Циничность.
• Снижение стыдливости и брезгливости.
• Поверхностность суждений.
• Настроение обычно беззаботное, с элементами эйфории.
• Снижение самокритики.
• Лицемерие.
• Ухудшение внимания и памяти.
• Потеря желания трудиться.

Такие больные могут отдавать себе отчет в своем поведении, но не имеют воли изменить свое поведение.

Деградация этого вида в большинстве случаев бывает у людей, имеющих такие заболевания:

• Алкогольная энцефалопатия.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Остаточные явления черепно-мозговой травмы и так далее.

Такой вид деградации характеризуется следующими признаками:

• Аффективно-волевое расстройство личности.
• Грубое нарушение памяти и сообразительности.
• Вялость мышления.
• Излишняя болтливость.
• Склонность к резонерству.
• Прогрессирующее безволие (такие люди готовы выпивать при любом подходящем случае).
• Потеря человеческого достоинства.
• Повышенная сентиментальность.
• Нахождение больного в пассивно-инертном состоянии, при котором он уходит от жизненных проблем, погружаясь в мир фантазий.

Некоторые алкоголики, утрачивая грань между реальным и вымышленным, любят рассказывать о своих необычайных подвигах или знакомствах с известными людьми. Другие же понимают свое положение, обусловленное беспробудным пьянством, и обещают бросить пить, но их слова всегда расходятся с делом.

Больные с деградацией личности по психопатоподобному типу обычно склонны к колебаниям настроения и излишне раздражительны. Чаще всего болезнь начинается еще в юношеский период. Принятие спиртного делает больных неполноценными, неприспособленными к жизни в обществе. В алкоголе они видят успокоительное средство, позволяющее нивелировать свою неполноценность.

В большинстве случаев алкогольная зависимость возникает на фоне избалованности и попустительства родителей, общения в «дурных» компаниях, где спиртное сначала принимается периодически, а потом и постоянно.

Процесс моральной и интеллектуальной деградации таких больных длится довольное долгое время. Для них характерны длительные запои, во время которых некоторые алкоголики совершают аморальные поступки.

Часто больные отличаются замкнутостью, суровостью и равнодушием к близким. Настроение у них обычно мрачное. Пить они предпочитают в одиночестве, пряча спиртное в различные места квартиры.

У ряда больных с деградацией этого вида алкоголь провоцирует бурную реакцию: скандал, истерику, битье головой об стену, бросание разных предметов. Такие люди не терпят, когда им противоречат, пытаясь пугать родных или угрожать им. Часто они убегают из дома.

Часть алкоголиков делается неуверенными и робкими, как говорится, «мухи не обидят», однако, после принятия спиртного их поведение меняется: они становятся наглыми, придирчивыми и злобными.

Алкоголь оказывает на организм человека разрушительное действие. Он не только наносит удар по всем органам и системам, но и приводит к деградации личности, утрате моральных и социальных норм . Именно поэтому зависимость от спиртного необходимо лечить, и чем раньше начат этот процесс, тем более эффективным он будет.

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря...

Читать историю полностью >>>

При систематическом употреблении алкоголя, клетки печени становятся крайне уязвимыми и погибают, замещаясь другими клетками. Постепенно в тканях печени происходит перерождение, или дистрофия.

Разновидности алкогольной дистрофии печени

Рассмотрим принцип развития данного заболевания.

Различают следующие виды.

1. Жировая дистрофия – вид, при котором капли жира накапливаются в тканях печени. Связано это с особенностью печёночного метаболизма алкоголя в . Ввиду высокой растворимости алкоголя в жирах, печёночные клетки начинают синтезировать повышенное количество триглицеридов, для быстрейшего окисления алкоголя. Такое окисление и утилизация продуктов распада приводит к чрезмерной перегрузке работы печени. В последствие её функциональные клетки заменяются жировыми.
2. Белковая дистрофия печени. Данная форма дистрофии свидетельствует о глубоком повреждении печени, и часто является стадией предшествующей некрозу ткани печени. К этому типу дистрофии зачастую приводит кислородное голодание клеток, а также накопление в них кислых продуктов обмена веществ. В дальнейшем происходит денатурация белков цитоплазмы и накопление ацидофильных белковых гранул, что приводит к изменению структуры цитоплазмы клетки, в результате чего она становится зернистой и неоднородной.

Важно вовремя определить первые признаки болезни, чтобы не допустить дальнейшего поражения органа.

Симптомы и лечение дистрофии печени

Клиническая картина

Что говорят врачи об алкоголизме

Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock , которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Алкогольная дистрофия обычно развивается постепенно и безболезненно. Основные симптомы наблюдается по мере увеличения поражённых клеток. Со временем появляются тупые боли с правой стороны, особенно в зоне подреберья. Беспокоит головокружение, тошнота, рвота, утомляемость, часто нарушение стула.

Как правило, лечение алкогольной дистрофии направлено на предотвращение развития воспаления и некроза в клетках печени, а также на устранение вызывающих их причин. Таким пациентам назначают терапию, которая включает иммуномодуляцию, обладающую противовоспалительной активностью, антиоксидантной защитой и стабилизацией мембран гепатоцитов. Одними из лучших препаратов, восстанавливающим печень, являются:

• гептрал (адеметионин);
• урсодезоксихолевая кислота (урсосан).

Методы лечения напрямую зависят от тяжести заболевания и должны быть назначены врачом.

На сегодня алкогольная дистрофия печени является полностью обратимой реакцией. Отказ от алкоголя в сочетании с медикаментозной терапией приводят к полному восстановлению структуры печени.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – тяга к спиртному резко увеличивалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат – это Alcolock .

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха , т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock – БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Алкогольная деградация личности – это психическое осложнение, которое возникает вследствие хронического алкоголизма. Резко сужается круг общения и интересов. Теряются жизненные ценности. Человека больше ничего не интересует, кроме выпивки. Изменяется его характер. Алкоголик становится чёрствым, циничным и чрезмерно самоуверенным. Его перестаёт волновать происходящее вокруг.

Причины и временные рамки

Алкогольная деградация возникает у людей, которые пьют несколько лет подряд. Личность начинает меняться через семь-восемь лет постоянного пьянства. Определение деградации подразумевает, что человек частично или полностью теряет социальную адаптацию. Спустя еще два года изменения становятся очевидными для окружающих людей.

Деградация происходит по нескольким причинам:

1. Этанол постепенно начинает разрушать кору головного мозга. Вызывает изменения в структуре мозга.
2. Под действием алкоголя эритроциты забивают сосуды головного мозга, что приводит к кислородному голоданию клеток мозга. Нейроны отмирают.
3. Спирт выводит из организма витамины группы В. Они необходимы мозгу для полноценного функционирования.

При дальнейшем продолжении употребления алкогольных напитков болезнь будет поражать организм ещё сильнее. Она затронет всю нервную систему. Деградация личности будет усугубляться. Возможны кома и остановка сердца.

Признаки алкогольной деградации

При деградации круг интересов очень сужается (это первый симптом развития психической патологии). Близкие люди, хобби, работа и всё, что раньше занимало большую часть жизни, становится неинтересным. По определенным признакам можно распознать алкогольную деградацию человека. Она проявляется не только изменениями в характере, но и образ мышления становится другим. Признаки изменения характера:

1. Человеку неважно, как он выглядит.
2. Бестактно себя ведёт.
3. Возросшая самоуверенность и эгоизм.
4. Человек постоянно пытается привлечь к себе внимание.
5. Часто врёт.
6. Оправдывает своё пьянство вескими (как ему кажется) причинами.

Непрерывное употребление алкоголя разрушает мозг. Это становится причиной изменения образа мышления. Признаки деградации:

1. Полное равнодушие к происходящему.
2. Старые цели в жизни уходят, а новые не появляются.
3. Нарушение способности проводить причинно-следственную связь.
4. Снижение интеллекта и нарушение памяти.

У алкоголика исчезает понятие морально-этических норм. Чувство совести и стыда может исчезнуть полностью.

Стадии и виды

Алкогольная деградация бывает трёх видов. У каждой формы свои симптомы. Виды деградации:

• астено-неврозоподобный;
• алкогольный;
• психиатоподобный;
• алкогольно-органический.

Существует три стадии деградации личности при алкоголизме. На первой человек не воспринимает никакую критику в отношении его поведения. Часто это становится причиной смены круга общения. Друзья меняются на собутыльников, которые не высказывают замечаний, а наоборот, понимают.

На второй стадии у человека исчезают сопереживание и сочувствие. Ему нет дела до чужих проблем. Алкозависимые зачастую проводят время не с родными, а с собутыльниками. Человек постоянно ищет повод уйти из дома и выпить. Ложь постоянно сопутствует алкоголику.

На третьей стадии человек полностью меняется. Равнодушие становится жестокостью. Чувство ответственности за родных полностью отсутствует. Появляется психическая неустойчивость (резкие перепады настроения). Ежедневная цель – найти деньги на алкоголь.

Алкогольный тип

Алкогольный вид деградации характеризуется эмоциональными расстройствами. Двуличность является одной из основных черт характера людей, долгое время употребляющих алкоголь. Симптомы данного типа:

1. Безволие.
2. Нарушения памяти.
3. Нет брезгливости и стыда.
4. Лицемерие.
5. Плохое выражение собственных мыслей.
6. Отсутствие желания работать.

Такие люди часто находятся в беззаботном состоянии, которое граничит с эйфорией. Они понимают, что неправы, но отсутствие силы воли не позволяет ничего изменить. У алкоголиков безразличное отношение к семье, друзьям, коллективу и самому себе.

Астено-неврозоподобный тип

Такой вид разрушения личности у людей сопровождается астенией и сильной раздражительностью. Человек начинает часто выпивать перед сном. Отсутствует нормальный сон (человек спит не более 5 часов). Характерные признаки:

1. Психическая и физическая обессиленность.
2. Чрезмерная раздражительность.
3. Постоянная рассеянность.
4. Появляются навязчивые мысли.
5. Головная боль и проблемы с сердцем.
6. Угнетение половых функций (в алкогольном опьянении они временно могут возвращаться в норму).

Этот тип характеризуется наличием желания у человека избавиться от алкогольной зависимости. Они четко выполняют требования и рекомендации врачей, проходят теропевтические мероприятия. Если вовремя начать лечение алкоголика, то можно остановить нарушения психики.

Алкогольно-органический тип

Это расстройство встречается у людей, которые имеют органическое поражение мозга (снижение интеллекта, нарушение памяти, познавательных функций). Развивается на фоне атеросклероза сосудов мозга. Этот вид деградации может развиться и у людей, которые перенесли сильные черепно-мозговые травмы. Характерные признаки алкогольно-органического типа деградации:

1. Отсутствует самоуважение.
2. Эмоциональные расстройства.
3. Замедление мышления.
4. Снижение интеллекта (ухудшается сообразительность).
5. Уход в себя (нет желания контактировать с внешним миром).
6. Чрезмерная сентиментальность.

Часто стирается граница реальности и фантазий. Алкоголики вспоминают то, чего не было. Люди не осознают свою болезнь. Но бывает, что у мужчин или женщин появляется понимание своей неадекватности. Они обещают, что перестанут пить, но ничего для этого не предпринимают.

Психиатоподобный тип

Данный тип чаще всего проявляется у людей молодого возраста. Алкоголики становятся очень раздражительными. Они замыкаются в себе, становятся угрюмыми и равнодушными к родственникам и близким. Зачастую пьют в одиночку. Прячут алкоголь по всей квартире в тайники.

Некоторые алкоголики в трезвом состоянии ведут себя абсолютно адекватно, но после приёма спиртного ставятся очень раздражительными и агрессивными. А у некоторых начинается истерика. Алкоголик может начать угрожать окружающим (например, хвататься за нож), разбрасывать предметы (посуду, технику) по комнате или убежать из дома. Деградация происходит непрерывно. Постепенно человек утрачивает способность полноценно существовать в обществе.

Регулярный приём спиртных напитков такими людьми начинается в юном возрасте. Частой причиной становится чувство неполноценности. Развитие заболевания происходит медленно, если сравнивать с другими типами деградации.

Способы лечения

Восстановление личности возможно только на ранних стадиях деградации. Очень важно вовремя обратить внимание на алкоголика. Большая часть лечения происходит в специализированной наркологической клинике, потому что требуется круглосуточный надзор специалистов.

Первым шагом будет полный отказ от алкоголя. Также нужно очистить организм от токсинов. Этот процесс осуществляется медикаментозно. Параллельно назначаются регулярные сеансы у психолога. Необходима постоянная поддержка близких людей во время нахождения в клинике и после выписки, в период реабилитации. Бывшему алкоголику обязательно нужно найти какое-нибудь занятие, которое будет занимать большую часть свободного времени. Это необходимо во избежание рецидива.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Заболевание развивается постепенно и незаметно для больного.
В большинстве случаев оно выявляется на основании лабораторных и инструментальных исследований при обращении пациента к врачу по какому-либо иному поводу.
По мере ухудшения состояния печени нарастает количество и выраженность симптомов.

При длительно текущей алкогольной жировой дистрофии печени возможно наличие следующих проявлений, объединенных в несколько синдромов (устойчивую совокупность симптомов, объединенных единым развитием).

• Синдром печеночно-клеточной недостаточности (синдром « малых» печеночных признаков).
  • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице и теле).
  • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
  • Общая феминизация облика - мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины:
    • отложение жира на бедрах и на животе, тонкие конечности);
    • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
    • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез);
    • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции);
    • импотенция (расстройство половой и эректильной функции у мужчин – то есть невозможность совершить нормальный половой акт).

• Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
• Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
• Склонность к образованию « синяков».
• Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж – уплотнение тканей в виде жгута) - искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
• Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).

• Диспептические расстройства (нарушения пищеварения):
  • снижение аппетита;
  • урчание в животе;
  • частый стул.

• Боль или тяжесть в правом подреберье незначительной интенсивности, непостоянная, не причиняющая серьезных неудобств пациенту.

Состояние пациента значительно улучшается после прекращения приема алкоголя.

Периоды резкого ухудшения состояния связаны с продолжающимся употреблением алкоголя, приводящим к развитию эпизодов острого алкогольного гепатита (воспаления печени).

Формы

Морфологически (то есть в зависимости от изменений структуры печени) выделяют 4 формы алкогольной жировой дистрофии печени:

• очаговая диссеминированная – жировые капли располагаются небольшими участками в различных отделах печени. При этой форме заболевание протекает бессимптомно;
• выраженная диссеминированная – жировые капли в большом количестве располагаются в различных отделах печени. Эта форма приводит к появлению симптомов;
• зональная – жировые капли располагаются в различных отделах печеночных долек (элементов печени, отвечающих за выполнение ее функций). Эта форма также приводит к появлению симптомов;
• диффузная – жировые капли равномерно заполняют всю дольку печени. Эта форма также приводит к появлению симптомов.

Особой редкой формой алкогольного жирового гепатоза является синдром Циве ( Zieve). Среди признаков формы выделяют несколько.

• Жировая дистрофия печени резко выражена.
• Повышение в крови некоторых веществ:
  • билирубина (красящего вещества желчи, продукта распада эритроцитов – красных клеток крови);
  • холестерина (жироподобного вещества, ухудшающего кровоток);
  • триглицеридов (жироподобных веществ, способных повреждать самые маленькие сосуды).

• Гемолитическая анемия - уменьшение в крови уровня гемоглобина (особого вещества, переносящего кислород) за счет повышенного разрушения эритроцитов. К их гибели приводит неполноценность их оболочки, возникающая за счет недостатка витамина Е (в норме образующегося и накапливающегося в печени).

Причины

Причиной алкогольной жировой дистрофии печени является употребление больших доз алкоголя вне зависимости от вида напитка.

Большие дозы в перерасчете на этанол (чистый спирт, которого, например, в водке содержится примерно 40%, а в легких винах – 8-13%) составляют 30-60 граммов в сутки.

Скорость развития алкогольной жировой дистрофии печени может различаться от трех дней до нескольких лет.

Причины повреждающего действия алкоголя на печень.

• Гибель гепатоцитов (клеток печени) под воздействием спирта - происходит быстрее, чем возможно их восстановление. За это время вместо гепатоцитов успевает развиться соединительная (рубцовая) ткань.
• Кислородное голодание клеток, приводящее к их сморщиванию, а затем к гибели.
• Избыточное образование соединительной ткани.
• Подавление образования белка в гепатоцитах, что приводит к их набуханию (повышению содержания в них воды) и увеличению печени.

Факторы риска алкогольной жировой дистрофии печени.

• Употребление алкогольных напитков несколько дней подряд.
• Неоднократное повторное употребление алкоголя даже при наличии дней без приема алкоголя.
• Наследственная предрасположенность (передается от родителей к детям).
• Несбалансированное и нерациональное питание (особенно дефицит белка в пище).
• Избыточное питание, в том числе ожирение (увеличение массы тела за счет жировой ткани).
• Инфицирование гепатотропными вирусами (вирусами, способными вызывать воспаление печени и гибель ее клеток).

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось увеличение печени, боль и тяжесть в верхних отделах живота, тошнота, увеличение размеров живота, сосудистые « звездочки» на лице и теле и др., с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, есть ли у него вредные привычки, принимал ли он длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
• Физикальный осмотр. При осмотре определяется желтушность кожи, увеличение размеров живота, наличие на коже туловища сосудистых « звездочек» (расширенных мелких сосудов). При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в различных отделах живота. При перкуссии (простукивании) определяются размеры печени и селезенки.
• Оценка психического состояние пациента для своевременной диагностики печеночной энцефалопатии (заболевания, развившегося в результате токсического действия продуктов распада нормальных клеток печени на мозговую ткань и нарушения циркуляции крови).
• Лабораторные методы исследования.
  • Общий анализ крови выявляет снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) с развитием анемии (снижения уровня гемоглобина – особого вещества эритроцитов, переносящего кислород), снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок, склеивание которых обеспечивает начальный этап свертывания крови), реже – всех клеток крови. Может выявляться лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов – белых клеток крови), преимущественно за счет нейтрофилов (особой разновидности лейкоцитов).
  • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
  • Лабораторные признаки длительного приема алкоголя. Повышение:
    • активности в крови гамма-глутамилтранспептидазы;
    • содержания в крови иммуноглобулинов А (Ig A – особый вид антител – белков, вырабатываемых для борьбы с чужеродными агентами);
    • среднего объема эритроцитов;
    • активности в крови аспартат-аминотрансферазы (АсАТ, или АСТ), превышающее активность аланин-аминотрансферазы (АлАТ, или АЛТ). АСТ и АЛТ – специфические биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ и нормальной деятельности печени;
    • содержания в крови трансферрина (белка, переносящего железо).
  • Определение маркеров (специфических показателей) вирусных гепатитов (воспалительных заболеваний печени, вызываемых особыми вирусами, например, вирусами гепатита В, С, D и др.).
  • Общий анализ мочи. Позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей.
  • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи и жира, грубые пищевые волокна).

• Инструментальные методы исследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет оценить размеры и структуру печени и селезенки.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода (для выявления патологически (ненормально) расширенных вен), желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).
  • Пункционная биопсия печени (взятие кусочка печени для исследования) позволяет оценить структуру печени и установить диагноз.
  • Компьютерная томография (КТ) – метод, основанный на проведении серии рентгеновских снимков на разной глубине. Позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени и селезенки).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на выстраивании цепочек воды при воздействии на тело человека сильных магнитов. Позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени и селезенки).
  • Эластография – исследование ткани печени, выполняемое с помощью специального аппарата, для определения степени фиброза печени. В процессе эластографии выполняется компрессия (сжатие) исследуемых тканей при помощи ультразвука. Скорость распространения упругих волн зависит от эластичности ткани, то есть от содержания в ней соединительной (рубцовой) ткани. Эластография является альтернативой биопсии печени.
  • Ретроградная холангиография - рентгенологический метод исследования желчевыводящей системы, при котором контраст (красящее вещество, делающее участки, где оно находится, видимыми на рентгене) вводится в Фатеров сосок (отверстие, через которое в двенадцатиперстную кишку поступает желчь и панкреатический сок). Позволяет выявить причины ухудшения оттока желчи. Проводится только пациентам с выраженным синдромом холестаза (недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника).

• Возможны также консультации , нарколога, .

Лечение алкогольная жировая дистрофия печени

Основа лечения – прекращение приема алкоголя пациентом.

Легкие физические нагрузки увеличивают расход энергии (получаемой, в том числе, при распаде жира) и ведут к уменьшению жировой дистрофии печени.

• Диетотерапия. Диета №5:
  • прием пищи 5-6 раз в сутки;
  • исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой и грубой пищи;
  • ограничение употребления поваренной соли до 3 граммов в сутки;
  • повышенное содержание белка (0,5-1,5 граммов белка на 1 килограмм веса пациента в сутки). При развитии печеночной энцефалопатии (заболевания, развившегося в результате токсического действия продуктов распада нормальных клеток печени на мозговую ткань и нарушения циркуляции крови) общее количество белка ограничивается до 0-30 граммов в сутки;
  • употребление продуктов питания с повышенным содержанием микроэлементов (особенно магния, цинка, селена) и витаминов (А, группы В, С и К): рыба, бананы, гречка, фрукты и овощи;
  • при анорексии (отвращении к еде) возможно питание через зонд (трубку, введенную в полость желудка) или парентеральное питание (внутривенное введение растворов белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов).

• Консервативное (безоперационное) лечение.
  • Гепатопротекторы (препараты, сохраняющие активность клеток печени), наиболее эффективными из которых являются препараты, изготовленные из расторопши – лекарственного растения.
  • Препараты аденометионина (вещества, содержащегося во всех тканях и жидкостях организма и обладающего различными положительными эффектами):
    • защита клеток печени от повреждения;
    • улучшение оттока желчи;
    • обезвреживание токсических (отравляющих) веществ;
    • стимуляция восстановления клеток печени;
    • защита головного мозга от повреждения веществами, образующимися при нарушениях работы печени;
    • антидепрессивное действие (нормализация сниженного настроения).
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК – компоненты желчи, препятствующие гибели клеток печени).
  • Витамины группы А, В, С, Е применяются, так как их содержание в организме недостаточно из-за нарушений всасывания.

Осложнения и последствия

Осложнением алкогольной жировой дистрофии печени является ее переход в более тяжелые формы алкогольной болезни печени:

• фиброз (диффузное (обширное) заболевание печени, при котором происходит постепенная замена ее ткани на грубую рубцовую (процесс фиброза) с сохранением правильного строения ткани печени);
• цирроз (диффузное (обширное) заболевание печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени).

Прогноз: алкогольная жировая дистрофия печени полностью обратима (излечима) при отказе от употребления алкоголя и своевременном полноценном лечении.

Профилактика алкогольная жировая дистрофия печени

• Отказ от приема алкоголя.
• Своевременное полноценное лечение всех стадий алкогольной болезни снижает риск перехода в более тяжелую стадию и развития осложнений.
• Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи).

Дополнительно

Ученые доказали, что у мужчин заболевание протекает благоприятнее, чем у женщин.