– опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Общие сведения
Термин «киста» (греч. «kystis» - мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% - с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.
Причины
Классификация
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
- Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
- Киста желтого тела . Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
- Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
- Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
- Дермоидная . Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
- Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.
Симптомы кисты яичника
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
- болями в нижних отделах живота
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
- увеличением и асимметрией живота
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
- симптомами сдавления органов и сосудов
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
- нарушениями менструального цикла
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения . При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.
Осложнения
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности . Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Диагностика
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
- сбора анамнеза и жалоб пациентки
- бимануального (двуручного) гинекологического осмотра , позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
- трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики , дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
- пункции заднего свода влагалища , позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
- диагностической лапароскопии , позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
- определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
- теста на беременность , исключающего внематочную беременность .
Лечение кисты яичника
Консервативное лечение
Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика , иглорефлексотерапия , лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
Хирургическое лечение
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
- Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
- Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков - аднексэктомия).
- Биопсия ткани яичника . Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками - расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Прогноз и профилактика
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим
Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!
Организм каждого человека — это своего рода «машина», за которой необходимо тщательно следить. Многие заболевания могут настигать женщин независимо от их материального состояния, уровня и способа жизни и т.п. Киста является одним из таких заболеваний, которое может появляться на разных органах.
Но отчаиваться, услышав такой диагноз, не стоит. Ведь эти образования обычно носят доброкачественный характер. Такая патология организма представляет собой пузырь с различным содержимым внутри. Жидкость, заполняющая полость пузыря, продуцируется клетками, из которых состоят стенки образования. За счет скапливания жидкости в полости, киста постоянно увеличивается в размерах, что может привести давлению на соседние органы. В таком случае возникает угроза здоровью, и чаще всего назначается оперативное лечение.
Пузырь бывает различных размеров, с разным содержимым, с разным строением стенок. Вид кисты зависит от природы ее образования и ее «возраста». Наиболее подвержены появлению данной патологии яичники и кожа, но она может возникать в любой части организма. При частых инфекциях любая киста из доброкачественной может перерождаться в злокачественную. Она может замирать в одном состоянии или же расти в размерах каждый год, но никогда не пройдет сама.
Виды кистозных образований. Этиология
Медики различают такие виды кисты:
Почему появляется киста?
Образование ретенционного характера являются приобретенными и причиной его возникновения принято считать закупорку желез. Прекращение оттока секреторных выделений связано с закупоркой протоков камнем, пыльцой или же сгустками секрета. Проходимость желез может быть нарушена также из-за опухоли или вдавлена рубцом. Появляется полость, которая заполняется со временем водянистым, слизистым или сальным содержимым.
Такие полости возникают на молочных, слюнных, сальных, предстательной и поджелудочной железах. Фолликулярная киста яичника у женщин также относится к ретенционным образованиям. Стенки пузырей такого типа представляют собой уплотненный эпителий.
Рамолиционные образования, наоборот, появляются вследствие размягчения ткани. Это происходит при воспалении, некрозе, инфаркте и т.п. Стенки рамолиционных полостей состоят из тканей того органа, где она образовалась. Со временем она может быть замещена соединительной тканью. Такие кисты появляются обычно в головном мозге. Реже образуются в спинном мозге и опухолях типа глиомы или фибромы. Некоторые зубные и костные кисты, а также желтая киста яичника у женщин тоже являются рамолиционными.
Причина их образования: омертвение участка органа и распад мертвой ткани, с последующим ее переходом в полужидкое состояние.
Дизонтогенетическая разновидность болезни носит врожденный характер. Она представляет собой образованиев организме, которое образуется еще в эмбриональных каналах. Чаще всего формируется в железистых тканях. Этот тип патологии может иметь в своем составе волосяные зачатки, зубные ткани и ткани других видов органов эмбрионального возникновения. Основная причина образования дизонтогенетических патологий – формирование эмбриона в смещенных тканях. К данному виду относятся дермодные, эндометриозные кисты яичников у женщин, кисты желчно-кишечного хода, поджелудочной железы, легких, почек и др.
Травматический вид образуется в результате травм с кровоизлиянием в подкожный жировой слой. Там образуется полость со стенками из соединительной ткани. Таким образованиям подвержены в большей мере мягкие ткани. То есть причиной возникновения является смещение тканей эпителия. Основными местами в организме, где они возникают, являются ладони, пальцы рук, поджелудочная железа, а также радужная оболочка глаз. К травматическим могут также быть отнесены некоторые виды костных кист.
Причиной появления опухолевых новообразований является рост тканей опухоли с образованием однокамерной или полости с несколькими делениями (камерами). Возникновение полости таких видов обычно происходит из-за метаболических нарушений и канцерогенезного развития. Чаще бывает, что они образуютсяв на таких видах ткани, как железы (амелобастома и др.).
Кроме различения по механизму возникновения, есть еще несколько классификаций патологических образований. Кисты различают по типовым признакам: ложные и истинные. Первые характеризуются выстилкой их стенок эпителием, а вторые (псевдокисты) не имеют такой специальной выстилки. Принято выделять также такие образования, как врожденные и приобретенные.
Причины образования кисты
Среди женщин довольно часто встречаются случаи заболевания яичника и молочных желез. Самыми распространенными являются кистозы. Но мало кто из женщин знает, от чего появляется киста яичника.
Основной причиной патологических образований на яичнике являются гормональные нарушения. У женщин они происходят по причине:
- Перенесение стрессов.
- Инфекции половых органов.
- Ожирение.
- Прерывание беременности.
- Алкоголь, курение и другие вредные привычки.
- Позднее наступление климакса.
- Нарушение менструального цикла.
- Месячные в раннем возрасте (меньше 11 лет).
- Применение некоторых препаратов во время лечения рака груди.
- Склонность к кистозным образованиям.
Точного ответа, почему же возникает полость с жидкостью на молочных железах женщин, тоже нет. Но определен ряд факторов, способствующих ее образованию. К ним относятся:
- Нарушение работы яичников.
- Поликистоз.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Стрессы.
- Поздние и ранние роды.
- Аборты.
- Выкидыши.
- Экстракорпоральное оплодотворение.
- Операции на груди.
- Маститы.
- Вредные привычки.
- Ионизирующее излучение.
- Предрасположенность к кистозам.
Все перечисленные факторы приводят к гормональному сбою, в результате которого в молочной железе происходит застой жидкости.
Большинство образований протекает без симптомов. Но когда они начинают нарушать функции органа, на котором образовались, или соседних органов, то требуется их изоляция. Обычно это производится путем хирургического вмешательства.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
- Это раз.
- Без приема гормональных препаратов!
- Это два.
- За месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!
Киста яичника – одно из самых распространенных заболеваний женских половых органов, которое имеет определенные симптомы. К сожалению, не все знают об истинных причинах появления данного нарушения и не задумываются о его последствиях. С целью предотвращения возникновения заболевания, недопущения превращения новообразований в рак, и была написана это статья.
Киста яичника у женщин – образование на одном или обоих яичниках, которое заполнено жидкостью, имеет четкие контуры и выглядит, как мешочек. Его размеры могут достигать около 20 см в диаметре. Чаще всего новообразование доброкачественное. Однако при отсутствии должного лечения киста яичника может перерасти в злокачественную, нести за собой необратимые процессы, вплоть до летального исхода. Именно поэтому женщине необходимо не только регулярно посещать гинеколога, но и, при наличии данного заболевания, знать симптомы и причины появления кисты.
Исходя из причины возникновения и содержимого, выделяют такие основные разновидности кисты яичника:
![](https://i1.wp.com/oyaichnikah.ru/wp-content/uploads/2016/11/vidy-kisty.jpg)
Какие симптомы при кисте яичника
Чаще всего киста в яичнике никак себя не проявляет в женском организме. Более того, она может самостоятельно уменьшаться в размерах и за несколько менструальных циклов полностью исчезнуть. Чтобы подтвердить данное заболевание, женщине назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.
Исходя из индивидуальных особенностей организма, могут появляться такие признаки кисты яичника у женщин:
- тянущие, ноющие, иногда резкие ;
- ощущение давления в малом тазу;
- сбой и болезненные месячные;
- «мазня» или кровь в середине цикла;
- непривычные ощущения во влагалище;
- тошнота, рвотные позывы после полового акта или физических нагрузок (тренировок, поднятия тяжестей);
- болезненные ощущения внизу живота во время мочеиспускания.
Некоторые симптомы кисты яичника у женщин требуют незамедлительного обращения к врачу. А именно:
- температура тела больше 38°С;
- сильные кровотечения во время месячных;
- головокружение, ощущение слабости, общего недомогания;
- «распирание» нижней части живота;
- невозможность забеременеть на протяжении года;
- частое повышение или понижение артериального давления;
- интенсивная потеря веса;
- постоянная жажда;
- частое мочеиспускание;
- появление волос на лице или груди.
Помните! При наличии каких-либо симптомов при кисте яичника необходимо обратиться к гинекологу!
Из-за чего появляется киста на яичниках
После подтверждения диагноза многие женщины не понимают, почему появляется киста и что способствует ее возникновению. Современная медицина не дает однозначного ответа. Однако большинство гинекологов считают, что развитию заболевания предшествуют регулярные сбои цикла, воспалительные процессы и наличие инфекции в области малого таза. Также следует отметить, что киста довольно редко появляется после менопаузы. Это объясняется тем, что новообразование тесно связано с менструальным циклом. Именно поэтому его нарушение или вовсе отсутствие месячных влияет на развитие болезни.
Основные причины кисты яичника у женщин:
- органов малого таза;
- инфекции (в том числе ИППП);
- раннее наступление менструации (раньше 11лет);
- ожирение;
- недостаток или избыток какого-либо гормона (гормональная киста);
- аборт;
- частое употребление алкоголя, курение;
- нарушение работы эндокринной системы, в частности дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);
- неправильное созревание фолликула, отсутствие овуляции;
- частые стрессы и нервозы;
- длительное употребление гормональных препаратов (например, «Тамоксифен» для лечения рака груди).
Помните! Если у вас обнаружена киста яичника, лечение и от чего она появилась может детально объяснить только гинеколог!
Диагностика заболевания
Для подтверждения/опровержения поставленного диагноза или обнаружения кисты у женщин специалисты назначают ряд обследований:
- УЗИ органов малого таза и исследование с помощью трансвагинального датчика;
- МРТ. Позволяет оценить общее состояние яичников, наличие и количество фолликулов, характер кистозного образования;
- КТ. Дает конкретную информацию о месторасположении образования, его содержимом и структуре;
- анализ крови на гормоны (ЛГ, тестостерон, ФСГ, эстроген) и онкомаркеры;
- лапароскопическая диагностика с последующим удалением образования в случае ее обнаружения;
- пунктирование заднего свода влагалища с целью исключения внутренней кровопотери и разрыва кисты;
- тест на беременность или кровь на ХГЧ, чтобы опровергнуть внематочную беременность. Такое обследование связано с похожестью симптомов при кисте яичника и признаками беременности.
Лечение кисты яичников
После подтверждения диагноза многие женщины сразу начинают нервничать, волноваться о том, как вылечить кисту и какие лекарства для этого необходимы. В первую очередь, следует успокоиться и помнить, что стрессы негативно сказываются на заболевании и усугубляют положение. К выбору лечащего врача подойдите ответственно. Помните, на первом же приеме гинеколог должен не только назначить лечение, ответить на все ваши вопросы, но и доступно объяснить, что такое киста яичника, симптомы, причины и какие последствия отсутствия грамотного лечения могут быть.
Существует два метода борьбы с болезнью – оперативное и медикаментозное лечение кисты яичника. При выборе того или иного способа гинеколог опирается на возраст больной, выраженности и болезненности симптомов, характера и запущенности новообразования. Также учитывается тот факт, хочет ли пациентка сохранить репродуктивную функцию и в дальнейшем родить. Однако главным в выборе тактики лечения остается определение всех рисков и оценка возможности начала злокачественного процесса.
В большинстве случаев изначально женщине назначают медикаментозное лечение. Состоит оно в приеме гормональных контрацептивов (таблеток) на протяжении минимум двух менструальных циклов. Кроме того, пациентка должна пропить курс витаминов – А, Е, С, В1, В6. Иногда лечащий врач может назначить лечебную гимнастику, специальный массаж нижней части живота, диету, бальнеотерапию и иглорефлексотерапию. Такое «обилие» методов борьбы с болезнью необходимо, дабы заставить образование начать самостоятельно рассасываться.
Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, а киста продолжает расти в размерах, менять форму или озлокачествляться, врачи предпринимают решение об оперативном вмешательстве. Суть операции заключается в удалении образования, его гистологической диагностике и сохранении здоровых участков яичника.
В последние десятилетие для удаления доброкачественного образования гинекологи используют . Однако если в яичнике уже начались злокачественные процессы, медики экстренно проводят полостную операцию – лапаротомию с последующей гистологической диагностикой новообразования.
Киста яичника, ее причины возникновения и лечение хирургическим путем может быть разным. Так, для диагностики и удаления образования применяют такие операции:
- Клиновидная резекция – вырезание не только кисты, но и поврежденной заболеванием области яичника.
- Кистэктомия – удаление образования с полным сохранением яичника.
- Биопсия – исследование части пораженной ткани яичника с целью подтверждения/опровержения онкологии.
Клиновидная резекция
В более серьезных случаях вылечить кисту яичника без операции невозможно. Это относится к образованиям дермоидного, и муцинозного характера. Операция также необходима, если женщина желает в ближайшее время стать матерью. Такая предосторожность во время подготовки к беременности предотвращает потенциальные риски (перекрут ножки кисты, разрастание в размерах, развитие онкологии).
Если образование обнаружено довольно в молодом возрасте, то врач назначает кистэктомию и резекцию с целью сохранения яичника и репродуктивной функции. Женщины климактерического возраста однозначно подвергаются тотальной гистерэктомии.
Реабилитационный период после проведения операции включает в себя курс восстановительных препаратов, витаминов, полное спокойствие и отсутствие каких-либо физических нагрузок.
Помните! Своевременное обнаружение появления кисты яичника и плановая операция не только практически исключают возможные последствия и масштаб хирургического вмешательства, но и влияют на сроки выздоровления. Именно поэтому женщины должны знать, от чего появляется киста, и какие профилактические меры существуют.
Возможные осложнения
Киста яичников не только несет немалый вред здоровью, но и провоцирует развитие новых патологий. К примеру, повреждение новообразования способствует попаданию инфекции в брюшную полость и в скором времени вызывает перитонит.
Главные причины образования внематочной беременности — не только гормональный сбой и инфекции половых путей, но и невылеченная киста. После разрыва фолликула она нарушает правильное движение яйцеклетки в матку и уменьшает возможность зачатия. Если оплодотворение все-таки происходит, то чаще всего это внематочная беременность.
Также отсутствие правильного лечения может вызвать следующие осложнения:
- Перекрут ножки кисты. Кровь прекращает поступать в образование и развивается некроз.
Перекрут кисты яичника, симптомы и лечение которого схожи с его разрывом, может нести за собой развитие онкологии. Главными признаками принято считать:
- «по-женски» болит низ живота;
- болезненные ощущения скачкообразного характера;
- боль не уходит даже после приема обезболивающих препаратов.
Чтобы не дать образоваться перитониту, женщине проводят экстренную операцию и устанавливают истинные причины возникновения кисты яичника.
- Малигнизация. Болезнь перерастает в онкологию. Зачастую бывает у женщины после 40 лет;
- . Грозит началом сепсиса, воспалением, спаечными процессами, перитонитом, болезненным мочеиспусканием и дефекацией. Распространенные признаки:
- внезапная резкая боль внизу живота;
- потеря сознания;
- высокая температура тела;
- головная боль, головокружение;
- спад давления, появление «холодного» пота;
- тошнота, рвотные позывы.
Профилактика образования кисты яичника
Чтобы предотвратить развитие заболевания, а также вовремя его обнаружить, необходимо:
- Посещать гинеколога минимум два раза в год.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Не переедать и не придерживаться строгих диет.
- Своевременно лечить даже самое обычное воспаление яичников у женщин и гормональный дисбаланс.
- Не вести случайные половые связи.
- При желании беременности, планировать ее заранее, и сдать все необходимые анализы.
Зная, что такое киста на яичниках, особенности ее лечения и возможные последствия, женщине будет легче справиться с поставленным диагнозом. Важную роль играет и психологическая поддержка мужа и родных. Именно близкие люди должны в полной мере обеспечить спокойствие и комфорт.
Содержание статьи:
Яичник выполняет очень важную функцию в организме женщины – он предопределяет ее гормональный фон и детородную способность. Поэтому формирование полостного образования внутри его оболочек – крайне опасно и ставит под вопрос возможность материнства в будущем.
Киста яичника не относится к числу безобидных или физиологических явлений – ее развитию всегда предшествует определенное нарушение в женском организме. Коварность патологии заключается в ее способности длительное время оставаться незамеченной. Но ухудшение самочувствия должно послужить поводом для обращения к врачу.
Причины возникновения кисты яичника
Чтобы понимать серьезность заболевания, женщине нужно знать причины возникновения кисты яичника и стараться предотвратить воздействие вредоносных факторов. Некоторые из них – зависят от образа жизни пациентки, поэтому, при желании, легко поддаются регулированию.
С большей долей вероятности развивается киста яичника в менопаузе, поскольку регулярность менструального цикла предопределяет полноценность репродуктивной системы женщины.
Факторы, предрасполагающие к развитию кисты яичника:
Пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении;
- резкое и/или частое изменение климатических условий пребывания;
- отсутствие качественного и грамотно сбалансированного питания, изнурительная диета или переедание;
- проблемы с весом – его несоответствие росту и возрасту (излишняя худоба или полнота);
- вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение;
- вредные условия труда – осуществление профессиональной деятельности в лакокрасочном производстве, работа с вредными веществами, химикатами.
Вероятность возникновения кисты яичника увеличивает наличие так называемых факторов риска, актуальных для организма женщины. К таким условиям относятся:
1. Слишком раннее начало менструаций.
2. Менструации протекают с болезненностью, они вынуждают принимать обезболивающие препараты, имеют всегда разную продолжительность и объем выделяемой крови.
3. Если у девочки поздно начинаются первые менструации.
4. Если ранее уже было подтверждено наличие кисты.
5. Если женщина перенесла терапию опухоли молочной железы лекарственным препаратом тамоксифен.
6. Перенесенные оперативные или инструментальные вмешательства на органах репродуктивной системы - выскабливания (диагностические), роды, аборты, кесарево сечение.
7. Ранее выполненное размещение внутриматочной спирали может стать причиной того, что в будущем женщина начнет ощущать первые признаки кисты яичника.
8. Проблемы с функциональной деятельностью щитовидной железы (чаще – гипотиреоз).
Фактором, спровоцировавшим развитие заболевания, может оказаться воспалительное заболевание, поражающее органы мочеполовой системы. Особенно, если заболевание затяжное, длительное время не вылечено, или терапевтический курс был прерван.
Справа пузырчатая опухоль возникает, как негативный исход перенесенного ранее вмешательства по удалению аппендикса. В отличие от кисты правого яичника, левосторонне новообразование нередко оказывается последствием колита (воспалительного явления, которое поражает слизистый покров тонкого кишечника). Поскольку в гистологическом смысле яичники и кишечник имеют тесную взаимосвязь, анатомически расположены достаточно близко, патология распространяется в обоих направлениях.
Симптомы кисты яичника
Когда болит киста яичника – новообразование имеет уже не первую стадию своего развития. Пузырь с наличием содержимого внутри, разрастается, затрагивая структуру яичника, растягивая его доли, вследствие чего и ощущается дискомфорт. Прогрессирование этого процесса может привести даже к увеличению окружности живота, но происходит это в редких клинических случаях.
Наиболее выраженные признаки кистозного поражения яичника:
1. Боль при интимной близости.
2. Ощущение давления, происходящего изнутри на нижнюю часть живота.
3. Неврологические расстройства: раздражимость, бессонница, тревожность, апатия.
4. Появляются вагинальные выделения различного цвета и консистенции, но чаще они кровянисты и не имеют отношения к менструации.
5. У женщины отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, что не связано с возникновением цистита.
6. Нарушается длительность менструального цикла: бывают задержки, которые чередуются с выделением крови объемом несколько больше, чем обычно. Месячные при кисте яичника сбивчивы из-за колебаний гормонального фона, который предопределяют, в том числе и яичники.
7. Возникновение мазания кровью в середине менструального цикла.
8. По утрам могут возникать незначительные диспепсические расстройства – тошнота, ощущение дискомфорта в желудке, беспричинное вздутие брюшной стенки.
Когда кистозное образование разрывается, женщину сопровождают абсолютно другие ощущения – еще более интенсивные и выраженные.
1. Тошнота развивается внезапно, начинается с появления, так называемого комка внутри горла, затем происходит рвота.
2. Температура тела повышается до высоких цифр, без озноба, но с чувством невыносимого жара.
3. Учащается сердцебиение, во всем теле отмечается слабость.
4. Передняя брюшная стенка сильно напряжена, попытки расслабить ее результата не приносят, поскольку это рефлекторное состояние.
5. Развивается обильное маточное кровотечение – состояние экстренное, грозит летальностью из-за высокой вероятности кровопотери, поэтому требуется немедленная госпитализация.
6. Головокружение, в 8 из 10 случаев женщина теряет сознание. С целью предупреждения затуманенности и получении травмы при падении, пациентку нужно уложить, несмотря на то, что принять горизонтальное положение в таком состоянии – очень сложно.
7. Уровень артериального давления снижен до критических цифр. Состояние обусловлено кровопотерей в совокупности с болевым шоком. Если при первых признаках ухудшения самочувствия измерено артериальное давление и его показатели снижены незначительно, у сопровождающих лиц и самой пациентки есть очень мало времени, чтобы попасть в больницу для получения медицинской помощи – уже через 20-30 минут данные на тонометре будут снижены почти вдвое.
8. Бледность кожных покровов, слизистые оболочки губ приобретает синий оттенок в связи с потерей крови и нарастающим болевым шоком.
Но самый изнуряющий признак разорвавшейся кисты – болевой синдром. Острая боль возникает неожиданно, приступообразно, затем распространяется на весь низ живота, брюшную стенку. Переходит на крестцовую область спины. Усиливается или становится немного меньше в зависимости от положения тела пациентки.
Внимание! Когда разрывается киста правого яичника, главная задача специалиста – быстро установить истинное состояние пациентки, поскольку признаки очень похожи с развитием аппендицита. Пациентка должна постараться объяснить врачу клиническую картину, ощущения, жалобы, а также уточнить, что предшествовало их развитию.
Разорвавшаяся киста яичника при беременности угрожает не только матери, но и ребенку. Если срок беременности достаточно велик, рассматривается необходимость проведения кесарева сечения. Это доставляет дополнительное неудобство для гинекологов и отражается на самочувствии женщины.
Поскольку кистозный нарост образуется не за один день, миновать сложности возможно, если проходить обследование у гинеколога регулярно, не пренебрегать понятием «планирование беременности». Термин предполагает полноценное обследование всего организма и излечение имеющихся патологий еще до наступления зачатия.
Диагностика кисты яичника
Выявление кисты яичника на УЗИ нередко совпадает с проведением обследования абсолютно по другому поводу. Женщина приходит к врачу по поводу беременности, выяснения причин бесплодия или стандартного профилактического осмотра, где и узнает об имеющихся проблемах в состоянии яичников.
Поскольку последствия перенесенной операции по удалению кистозной опухоли могут быть опасны для репродуктивного здоровья женщины, в дальнейшем ей потребуется проведение обследования минимум дважды в полгода. Это позволит выявить зарождающиеся новообразования еще на ранней стадии. Тогда лечение будет эффективным.
С целью подтверждения диагноза, гинеколог назначит лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторная диагностика предполагает:
Анализ крови на биохимическое и клиническое исследование: позволяет установить уровень лейкоцитов (в случае разрыва кисты он повышен), СОЭ (аналогично), гемоглобина (снижен за счет кровопотери).
- Анализ мочи позволяет обнаружить эритроциты, что говорит о кровотечении.
- УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить кистозное изменение, в точности установить его локализацию.
- Диагностическая лапароскопия – через предварительно выполненные разрезы кожи, в полость малого таза вводят оптоволоконную трубку, оснащенную микроскопической камерой. Прибор компактен, имеет подсветку, что создает идеальное условие для оценивания клинической картины и параметров кисты яичника в частности: размеров, контуров.
Пункция кисты яичника – выполняется прокол покрова брюшной полости, затем – кисты, с целью взятия содержимого этого пузырчатого образования. Распознавание секреции требуется для установки происхождения кистозного образования. Действие происходит под контролем УЗИ и тонкой иглой.
Самый точный и информативный способ увидеть расположение, размеры кисты и степень влияния на близлежащие структуры – выполнить исследование ультразвуком с применением трансвагинального датчика.
Лечение кисты яичника консервативным способом
Как и в случае остальных заболеваний, киста яичника имеет определенную классификацию и код по МКБ 10: фолликулярной кисте присвоен N83.0, кисте желтого тела – N83, остальным кистам невыясненного происхождения – N83.2. Также учтена группа так называемых доброкачественных новообразований яичника – эндометриоидная киста и пераовариальная. Их шифруют под кодом D27.
Провести лечение кисты яичника без операции – реально. Но при наличии определенных показаний. Для реализации консервативного лечения новообразование должно быть выявлено впервые (отсутствие появления кист в анамнезе). Кроме того, имеет значение величина пузырька – если киста яичника 5 см, говорить о возможности только лишь медикаментозного лечения – некорректно. Трата времени, промедление приведут не только к потере органа – возрастает риск летального исхода.
1. Кистозное изменение функционального происхождения, имеющее в диаметре менее 1 см, рассасывается самостоятельно. Задача пациентки – посещать гинеколога для отслеживания динамики новообразования.
2. Киста желтого тела яичника имеет тенденцию устраняться самостоятельно, без применения каких-либо средств. Гормональный фон женщины претерпевает изменения во время менструального цикла и новообразование ликвидируется.
3. Гормональная киста, возникшая на фоне или вследствие гормонального сбоя, ликвидируется тем же методом – гормональным. Пациентке назначают оральные контрацептивы, обладающие однофазным или двухфазных действием. Самый применяемый и эффективный медикаментозный препарат, применяемый в этом случае – на основе прогестерона – гормона, продуцируемого яичниками. Дюфастон при кисте яичника принимают от 5 до 6 месяцев, чтобы в полной мере замедлить рост новообразования. Также целесообразно назначить медикаментозные средства, способствующие стабилизации гормонального баланса в организме (Ярина, Новинет). Определяя продолжительность терапевтического курса, гинеколог всегда учитывает результаты предварительно проведенного анализа крови конкретной пациентки. Самостоятельно принимать лекарственные средства указанной фармакологической группы недопустимо.
4. Витаминотерапия. Для укрепления общего состояния организма, женщине прописывают витамины группы B, а также A, E, C.
Если женщина потеряла много крови – врач пропишет препараты железа.
Лечение кисты яичника народными средствами
Справочники альтернативной медицины содержат множество рецептов, призванных помочь женщине при наличии у нее кистозных поражений. Рекомендации из числа народной медицины сводятся к применению сока каланхоэ, меда, репчатого лука, скорлупы грецкого ореха. Возможность проведения лечения народными средствами можно обсудить с врачом, но мало кто из специалистов являются сторонниками применения таких средств, когда речь идет о гормональном заболевании. Тем более, кистозные изменения предрасполагают к развитию злокачественной опухоли яичника, что абсолютно несовместимо с идеей лечения отварами, настоями, мазями.
Лечение кисты яичника оперативным методом
Хирургический подход – это крайний вариант достижения выздоровления. Гинеколог принимает решение прибегнуть к нему только при наличии четких показаний. Оперативное вмешательство, которое проводят с целью нормализации состояния здоровья:
1. Кистэктомия – хирург удаляет только кистозное формирование.
2. Овариоэктомия – если выявлена большая киста яичника, орган удаляется.
3. Аднексэктомия – хирург иссекает придатки матки.
4. Биопсия яичника – взятие небольшого кусочка ткани органа производится при подозрении на развитие злокачественной опухоли.
Обязательной ликвидации подлежат не только опасные кисты – эндометриоидная, дермоидная и муцинозная, но и образования другого типа, если в ближайшем будущем женщина планирует рождение ребенка. Дело в том, что беременность увеличивает риск перекручивания ножки кистозного формирования. К тому же, под действием гормональной перестройки, присущей организму беременной женщины, размеры новообразования будут увеличиваться, что особенно нежелательно для организма будущей матери.
Оперативное вмешательство лучше планировать на первую половину менструального цикла (если клиническая ситуация не относится к числу экстренных случаев – перекрут или разрыв). Если планируется иссечение только кистозного пузыря, длительность хирургического вмешательства в среднем не превышает 40 минут. Но всегда продолжительность операции предопределяет структура и ее размеры на тот момент.
Последствия кисты яичника
Не только перенесенное оперативное вмешательство, но и сам факт перенесения кисты может отразиться на репродуктивной способности женщины, став даже причиной бесплодия (из-за проблем с выделением яйцеклетки, нарушением гормонального баланса вследствие неполноценности яичника). Угроза наличия кистозных изменений у беременной – прерывание этого физиологического процесса (выкидыш). Наименьший вред от перенесенных кистозных наростов внутри яичника – нарушение менструального цикла.
Последствия оперативного вмешательства исключены, если проводил его опытный хирург. Самые вероятные осложнения связаны с несоблюдением правил стерильности (зависит от добросовестности медперсонала) и пренебрежением рекомендациями врача в послеоперационном периоде (зависит от женщины).
Киста яичника и жизнедеятельность
Узнав о таком диагнозе, причин для паники нет, но есть основания для пересмотра привычного режима. Прежде всего, нужно нормализовать отдых, отказаться от нервной, наряженной работы. Восстановить психоэмоциональное спокойствие. Принимать гормональные препараты, назначенные гинекологом, не превышая и не сокращая определенную им дозировку.
Если специалист видит смысл в ограничении женщины от интимной близости на время прохождения гормональной терапии, пациентке нужно непременно побеседовать с партнером. Возможно, рассмотреть вариант установки внутриматочной спирали или подбора альтернативных видов контрацепции.
Киста яичника и физические нагрузки – взаимоисключающие понятия. Напряжение пресса – передней брюшной стенки, приводит к усилению воздействия на новообразование, что увеличивает риск его повреждения. Также нельзя нагружать организм в физическом плане после операции.
Женщин объяснимо интересует вопрос: можно ли при кисте яичника ходить в сауну, бассейн, загорать. Воздействие высокими температурами противопоказано, а посещение бассейна вреда не представляет (только если речь идет не о большом образовании). Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу при кистозных изменениях яичника не противопоказано.
Месячные после кисты яичника могут возникать с большими перерывами, что вполне объяснимо, если кистозные изменения находились внутри органа достаточно длительное время и препятствовали сохранению баланса гормонального фона. Со временем состояние нормализуется, но контроль гормонов с помощью анализа крови – понадобится.
Профилактика
Чтобы сократить вероятность развития кист внутри яичника, нужно знать меры предупреждения:
Отказаться от занятий сексом во время месячных (даже при условии предохранения, на яичники не должно быть воздействия).
- Не начинать половую жизнь сразу после наступления полового созревания.
- Если размеры кисты яичника достаточно велики, обязательно рассмотреть вариант оперативного устранения новообразования.
- Отказаться от частой смены половых партнеров.
- Позаботиться о регулярности половой жизни.
- Избегать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с температурными условиями.
- Не забывать о вреде переутомления, чередовать режим труда и отдыха грамотно.
Также важно избегать больших физических нагрузок, объективно рассчитывать свои возможности при выполнении упражнений в спортивном зале.
Взаимодействие с гинекологом позволит ликвидировать кистозные новообразования яичников без последствий для организма. Чтобы выявить их своевременно, посещение врача должно быть систематичным.
Киста – это замкнутая полость заполненная жидкостью, газом или полутвердым материалом. Ее внешняя часть называется капсула. Она может появиться в любом месте организма.
Кисты могут отличаться по размерам в разы: от настолько малых, что их можно обнаружить только под микроскопом, до огромных, давящих на соседние органы или ткани. Кисты, в зависимости от их размера и местоположения, могут вызывать появление определенных признаков или развиваться бессимптомно.
Причины возникновения кисты
Киста может образоваться в результате множества процессов, происходящих в организме.
Основные факторы, вызывающие появление кист – это:
- инфекции;
- нарушение потока жидкости между тканями;
- травмы;
- хронические воспаления;
- генетическая предрасположенность;
- пороки развития органов плода.
Очень редко киста бывает связана с раком или тяжелой инфекции. Кисты обычно не вызывают серьезных или длительных осложнений.
Виды кист
Есть много различных видов кисты.
Наиболее распространенные это:
- киста молочной железы, являющаяся результатом доброкачественных заболеваний молочной железы;
- киста яичника, которая встречается чаще всего за счет ингибирования разрыва фолликула. Это имеет место тогда, когда фолликул не содержит ни одной яйцеклетки или когда он «умер» . Овуляция не происходит, а фолликул продолжает расти и внутри его накапливается жидкость. Через некоторое время он превращается в кисту. Причиной этого состояния могут быть гормональные нарушения ;
- киста щитовидной железы;
- кисты, возникающее под коленом;
- кисты суставов и сухожилий;
- киста подкожной клетчатки, часто образуется на лице, на голове, шее или туловище;
- поликистоз почек – это наследственное заболевание, проявляется появлением большого количества мелких кист в почках ;
- другие.
Диагностика и лечение кисты
В зависимости от места возникновения кисты, ее можно обнаружить самостоятельно. Так, например, кисты кожи и подкожной клетчатки, как правило, видны невооруженным глазом. Кисты молочной железы (груди) можно почувствовать при пальпации.
Доброкачественная киста...
Трудно обнаружить кисты на внутренних органах, таких как почки или печень, поскольку они могут не давать никаких симптомов. Кисты, часто остаются скрытыми и впервые о них узнают по результатам исследований связанных с другими заболеваниями (рентген, УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).
Лечение кисты зависит от ее местоположения и размера. Кисты большой емкости, дающие выраженные симптомы, могут быть удалены хирургическим путем. Иногда жидкость изнутри кисты можно слить или удалить путем пункции или катетеризации полости кисты. Для прокола кисты, находящейся в трудно доступном месте, как вспомогательное средство, можно использовать радиологическое изображение.
Дренаж и удаление кисты строго запрещены в домашних условиях!
В некоторых случаях необходимо применение хирургического вмешательства, прежде всего, когда есть подозрение на возникновение рака . Тогда сначала выполняют биопсию или забор внутренней жидкости и исследует под микроскопом на наличие раковых клеток.