Рождение малыша – это трогательное и долгожданное событие в каждой семье. Специалисты настаивают на том, что к этому вопросу следует подойти со всей ответственностью. В статье вы сможете узнать, какие анализы нужны при планировании беременности, а также получить ценные советы для родителей.

Период вынашивания малыша и роды – это тяжелый период в жизни каждой женщины, так как во время него организм поддается колоссальным нагрузкам. Если папа и мама здоровы, это значительно повышает шансы на рождение ребеночка без каких-либо отклонений.

В первую очередь во время планирования беременности будущая мамочка должна пройти обследование у гинеколога. Доктор сможет провести обследование, выявить скрытые заболевания, если таковые имеются, и назначить адекватное лечение. Планировать зачатие следует лишь в том случае, если оба партнера полностью здоровы.

Кроме этого, специалист поможет подсчитать длину цикла и дать советы по определению дня овуляции. Как известно, вероятность оплодотворения яйцеклетки наиболее высокая именно в этот день. Очень важно сообщить гинекологу, если ранее женщина перенесла выкидыш, замершую беременность или преждевременные роды. Это позволит врачу составить точную картину о здоровье пациентки. Перечень необходимых анализов для женщины во время планирования малыша можно найти в таблице.

Исследование	Цель проведения
	Выявление различных заболеваний у женщины, ведение беременности
Консультация стоматолога	Если у будущей мамочки имеются проблемы с зубами, следует решить их еще до зачатия
Отоларинголог	При хронических заболеваниях у женщины ЛОР-органов есть риск распространения инфекции и на плод
Обследование у кардиолога	Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему сильно возрастает, поэтому важно поддержать здоровье сердца
Аллерголог	Если девушка страдает аллергией, важно исключить аллергены из ее жизни, так как это может негативно сказаться на здоровье младенца
Взятие мазка из влагалища на патогенную микрофлору	Любые инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать различные осложнения у ребенка
Общий биохимический анализ мочи и крови	Такой вид обследования позволит составить картину об общем состоянии здоровья будущей мамочки
ПЦР-исследование (соскоб с шейки матки)	Этот метод диагностики позволяет выявить даже скрытых возбудителей болезни
Оценка гормонов щитовидной железы	Гормональный фон очень важен во время вынашивания младенца, поэтому крайне необходимо провести его диагностику
Проведение УЗИ молочных желез и органов малого таза	Проводится для исключения различных патологий
Исследование на выявление у женщины антител на краснуху, токсоплазмоз, герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус	Эти инфекции очень опасны для ребенка
Анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие ТОРЧ-инфекции	Если женщина является носителем этих заболеваний, ведение беременности проходит по-особенному
Исследование уровня отдельных гормонов щитовидной железы – тиреотропного гормона гипофиза, тироксина и трийодтиронина	Эти гормоны играют важную роль в нормальном течении беременности

При необходимости и наличии у пациентки каких-либо жалоб женщина может быть направлена и к другим специалистам. Например, часто требуется консультация нефролога, гастроэнтеролога и даже психолога. Сдать анализ крови и мочи можно в любой лаборатории, например, Инвитро.

Как проходит обследование

Рассмотрим основные этапы обследования, которые будущей мамочке предстоит пройти во время планирования беременности. Важно понимать, что каждый из этих этапов очень важен для успешного зачатия и вынашивания малыша.

Во время подготовки партнеров к зачатию женщину в первую очередь направляют к гинекологу. На кресле будущей мамочке предстоит пройти кольпоскопию. Это обследование проводится с помощью специального прибора кольпоскопа.

Для оценки состояния шейки матки берется цитологический мазок. Основная задача такой диагностики – выявление различных инфекций и воспалительных процессов в детородных органах.

Сдаваемые во время планирования малыша анализы включают в себя общее исследование крови и мочи. Оценка состава мочи позволяет заподозрить и выявить различные болезни мочевой системы. Анализ крови позволяет оценить уровень гемоглобина и наличие воспалительного процесса во всем организме пациентки.

Важное значение также имеет исследование крови на уровень сахара, тромбофилию и коагулограмма – оценка свертываемости крови. Если в этой области имеются проблемы, девушку могут направить к гематологу.

Обязательные анализы также включают ПЦР-диагностику на различные инфекции, которые весьма опасны для жизни и развития будущего малютки. Девушке ни в коем случае не стоит отказываться от этого вида диагностики. При этом выявляются следующие инфекции:

• Токсоплазмоз.
• Краснуха.
• Цитомегаловирус.
• Генитальный герпес.
• Микоплазмоз.
• Хламидиоз.
• Гарднереллез и некоторые другие.

Аббревиатура TоRCH основывается на болезнях, которые наиболее опасны для жизни ребенка. Сюда входят такие патологии: Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (вирус генитального герпеса). Если у женщины при планируемой беременности обнаружена хотя бы одна из этих инфекций, ей следует сначала провести курс лечения.

В случае, если будущая мамочка переболела краснухой в детстве, можно смело планировать зачатие. Если нет, за три месяца перед зачатием рекомендуется сделать прививку от этого заболевания, чтобы исключить риск заражения в дальнейшем.

Специалисты утверждают, что перед оплодотворением будущей мамочке надо обязательно сделать УЗИ детородных органов. Это позволит выявить различные патологии, которые могут помешать нормальному зачатию и вынашиванию младенца. Особенно показано ультразвуковое обследование после замершей беременности, выкидыша и при наличии других проблем, с которыми женщина столкнулась в прошлом. Кроме этого, с помощью УЗИ удается определить день овуляции, что очень важно для наступления зачатия.

Во время проведения такого вида диагностики нередко выявляются патологии, требующие оперативного лечения, например, миома матки, киста яичника, полипы, онкология.

Во время планирования малыша мужчине и женщине, особенно после 30-35 лет, рекомендуется сдать анализы на генетику и совместимость. К таким исследованиям относят хромосомный анализ, анализ генетической несовместимости и ДНК-диагностика на различные отклонения. Стоимость таких исследований в частных клиниках, как правило, довольно высокая, однако, это позволяет планировать беременность без рисков для малыша.

Как называется анализ на совместимость? Кроме общего исследования крови, мужу и жене также необходимо сдать кровь на резус-фактор. Если у женщины этот показатель положительный, а у мужа отрицательный, риск резус-конфликта сводится к нулю. Волноваться стоит в той ситуации, если женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина положительный. Здесь потребуется особое ведение беременности, так как возможен резус-конфликт.

Диагностический комплекс во время планирования зачатия малыша также включает оценку состояния некоторых гормонов у будущей мамочки. При этом мужские гормоны не так важны. В обязательном порядке этот вид обследования назначают девушкам с нерегулярным менструальным циклом, при неудачных попытках забеременеть, при перенесенных выкидышах или замирании плода. При этом оценивается концентрация следующих гормонов:

• Прогестерон.
• Пролактин.
• Тестостерон.
• Гомоцистеин.
• Эстрадиол.
• Лютеинизирующий гормон и другие.

Если в организме будущей мамочки имеются какие-либо отклонения, ей, как правило, назначается гормональная терапия. Необходимые препараты и длительность их приема подбирается лечащим врачом в зависимости от диагноза у пациентки.

Если говорить о том, когда лучше проводить этот вид диагностики, то кровь лучше сдать в начале планирования. Многих женщин интересует вопрос о том, сколько стоит такой вид диагностики? В государственных клиниках анализ гормонов проводится бесплатно.

Планирование новой беременности после курса лечения с помощью стероидов должно проводиться строго под контролем специалиста. Это поможет исключить различные нарушения, зачать и выносить здорового малыша. В особенности это касается женщин, перенесших выкидыш, замершую беременность или преждевременные роды.

Мужские анализы немного отличаются от женских, ведь именно девушка вынашивает малыша и полностью отвечает за его жизнь. Конечно же, это не означает, что отец не должен идти к врачу. Будущему папочке также необходимо пройти некоторые исследования, а именно:

• Общий анализ мочи и крови для выявления различных проблем со здоровьем, в том числе диагностика воспаления и инфекций, которые могут протекать бессимптомно.
• Определение резус-фактора и группы крови. Это необходимо для предупреждения резус-несовместимости между матерью и ребенком.
• Обследование, позволяющее диагностировать инфекции, передающиеся половым путем.
• Спермограмма и другие дополнительные исследования, например, оценка уровня гормонов, анализ секрета предстательной железы и другие.

Мужчина должен внимательно отнестись к состоянию своего здоровья. Будущему папочке следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, ведь генетический материал отца не менее важен, чем женские клетки.

Известно, что, когда женщина беременеет, в женской консультации ей сразу же приходится сдавать множество анализов. Однако многие сознательные пары готовятся к беременности заранее, и в этом случае мы говорим о необходимости сдавать анализы для подготовки к беременности.

Сегодня поговорим о том, какие и зачем анализы при подготовке к беременности для женщин и мужчин стоит пройти.

Что сделать заранее при подготовке к беременности

Осознанное отношение к планируемой беременности означает вдумчивую подготовку к ней. О многих аспектах нового для вас этапа в жизни стоит задуматься заранее. В идеале стоит заранее отказаться от курения, алкоголя, начать высыпаться.

Впрочем, начинать новую жизнь с понедельника, настроившись на то, что теперь у вас будет практически «стерильная» жизнь с регулярными встречами с людьми в белых халатах, тоже не стоит. Ведь беременность - это все-таки скорее радостный период ожидания, а не тяжкая каторга.

Стоит помнить, что обследование у специалистов позволит избежать многих проблем. Проходить его должны оба будущих родителя.
Женщине стоит начать с посещения гинеколога, а мужчине отправиться к урологу. Затем по направлению этих специалистов вам предстоит сдать определенный набор анализов. Они позволят определить, насколько вы здоровы, а также оценить определенные риски, которые могут возникнуть в период беременности.

В список первоочередных лабораторных исследований входят:

• Клинический анализ крови выявляет уровень гемоглобина и эритроцитов, позволяя предотвратить анемию, которая тормозит внутриутробное развитие малыша; тромбоцитов, которые отвечают за свёртываемость крови; лейкоцитов, которые могут показать наличие инфекции в организме; СОЭ — основной показатель воспалительного процесса.Биохимический анализ крови дает возможность разобраться с белковым, жировым, углеводным и минеральным обменом веществ в организме, выявить патологии различных внутренних органов и систем. Все это может влиять на успешность зачатия и вынашивания ребенка.
• Общий анализ мочи выявляет наличие воспаления, риск образования камней, проблемы с почками, сахарный диабет.
• Анализ на половые инфекции. Является крайне важным. Если речь идет о женщинах, то стоит иметь в виду, что нередко именно инфекции фатально отражаются на течении беременности. Половые инфекции также способны спровоцировать воспалительные процессы и заболевания, которые влияют как на вероятность зачатия, так и на течение беременности. В некоторых случаях они могу привести к выкидышу или преждевременным родам. Наиболее информативный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем (ЗПП), — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах, то есть, сделать несколько анализов. Среди них — анализы на: 1. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. 2. Вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра.

Для такого анализа берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры. К сдаче этого анализа нужно подготовиться. В частности, нельзя проводить его, если вы принимаете антибиотики, а также не рекомендуется мочиться за 3 часа до сдачи анализа.

Половую жизнь нужно прекратить минимум за 1,5 суток до взятия материала.

Кроме того, в случае, если беременность первая, заранее определяют группу крови и резус-фактор родителей, что позволит исключить или заподозрить возможность развития гемолитической болезни новорожденного, которая возникает из-за несовместимости крови матери и плода. Это заболевание сопровождается распадом эритроцитов (красных клеток крови) плода и новорожденного.

Как поясняют медики, это не фатальная ситуация, но, будучи информированными, вы сможете вместе с врачом выбрать правильную диагностическую и лечебную тактику, которая позволит отслеживать ситуацию и в процессе избежать выраженных последствий.

Также будущих родителей могут отправить к генетику. Особенно это касается тех случаев, когда в семье есть люди с некоторыми генетическими наследственными заболеваниями. К ним относят, например, миодистрофию Дюшенна или болезнь Альцгеймера. Также консультация генетика необходима, если в семье имели место случаи мертворождения или же будущим родителям больше 40 лет.

Так выглядит программа-минимум на этапе подготовки к беременности. Но стоит иметь в виду, что он может быть расширен, если специалисты придут к выводу о необходимости каких-то дополнительных анализов.

Какие анализы необходимо в первую очередь сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

• Анализ крови на инфекции — исследование на TORCH-инфекции, гепатиты C и B, сифилис, ВИЧ-инфекцию и венерические заболевания.

Аббревиатура TORCH складывается из начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С — цитомегалия (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus). Любая из них у женщины «в положении» — прямое показание к прерыванию беременности. К "другим" относятся такие инфекции, как гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. В последние 10-15 лет список ВИЧ-инфекцией, ветряной оспой, энтеровирусной инфекцией.

• Анализ крови на сахар более точно подтвердит или опровергнет данные предыдущих анализов о наличии сахарного диабета — это означает, что женщине придётся постоянно находиться под наблюдением врачей. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы. Такой диагноз не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.
• Кольпоскопия — оценка врачом-гинекологом состояния шейки матки и влагалища у женщины;
• УЗИ органов малого таза.
• В некоторых случаях врачи советуют сделать гемостазиограмму (расширенное исследование функций свертывающей системы крови). Она позволяет выявить основные нарушения гемостаза — пониженную или повышенную свертываемость крови, а также склонность к закупорке сосудов тромбами. Все это может обернуться серьезными проблемами уже на ранних сроках беременности. Однако предупрежден -- значит вооружен. Медики уже научились справляться с этими нарушениями довольно простыми методами.

Бытует мнение, что беременность и подготовка к ней — исключительно женское занятие. Однако за последние годы отношение к своевременной медицинской подготовке мужчины к зачатию здорового, крепкого и полноценного ребёнка стало куда более серьезным. Мужчины все чаще проявляют готовность проверить свое здоровье и пересмотреть свой образ жизни на стадии планирования беременности. Делается это ради здоровья будущего ребенка.

Есть определенный набор анализов при планировании беременности для мужчин, которые своевременно выявят отклонения в его здоровье и диагностируют, готов ли кандидат в отцы на данном этапе, иначе говоря, способен ли он к зачатию ребенка.

Урология

Итак, первым специалистом, которого придется посетить будущему отцу будет уролог. Грамотный специалист обязательно проведет тщательный опрос пациента, полученная информация позволит врачу сориентироваться и предположить наличие каких-либо патологий у мужчины или предрасположенность к их возникновению.

В обследование у уролога входят:

• осмотр строения наружных половых органов (мошонки, члена, паховых лимфатических узлов), размера, формы и состояния яичек;
• ректальное исследование предстательной железы;
• различные анализы мочи (общий и на функциональную почечную пробу);
• анализ секрета предстательной железы.

Уролог подробно расскажет, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании парой беременности, как правильно подготовиться к каждому из них.

Анализы на ЗППП мужчине при планировании беременности

Половые инфекции в организме мужчины могут привести к воспалительным процессам и заболеваниям, которые самым непосредственным образом влияют на вероятность зачатия. Поэтому анализы при планировании беременности для мужчин на половые инфекции являются одними из основных. Самый точный и популярный метод выявления инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, — метод ПЦР (полное название анализа — полимеразная цепная реакция).

Делается соскоб со слизистой уретры, чтобы обнаружить ДНК возбудителя — хламидий, трихомонад, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, токсоплазмы, гарднереллы, вируса герпеса, папилломы, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса.

Если в результате анализов у мужчины обнаружен один из этих возбудителей, курс лечения необходимо будет пройти обоим будущим родителям. Врачи предложат сделать это, даже если у женщины результаты оказались отрицательными.

Накануне ПЦР производится провокация: предпринимаются меры, которые способствуют обострению заболевания, так результаты будут более показательными. Мужчине накануне обследования предлагается поесть немного острой или солёной пищи или же принять небольшое количество алкоголя. Точность полученных данных составляет 97%.

Спермограмма

Спермограмма позволит оценить возможности мужчины зачать ребенка. Материал для проведения данного анализа — сперма, извлечённая путём мастурбации. Материал для анализа информативен в течение трех часов.

Исследовав сперму под микроскопом, специалист составит представление:

• о состоянии сперматозоидов накануне зачатия: об их концентрации, количестве, подвижности, строении;
• о функционировании предстательной железы, яичек, мелких половых желез.

Если в результате этого анализа врач обнаружит проблемы, то мужчину ждет курс лечения.

За 3-4 дня до процедуры будущему папе нельзя употреблять алкоголь, энергетические напитки, любые лекарства, в том числе снотворные и обезболивающие препараты. Не рекомендуется употреблять острую, маринованную, пряную пищу. Стоит быть к себе внимательным: не переохлаждаться и не перегреваться, по возможности — избегать стрессов и сильных физических нагрузок. Необходимо также половое воздержание.

Секрет предстательной железы

Обследование мужчины может выявить проблемы, связанные с нормальным функционированием предстательной железы. В таких ситуациях специалист назначает исследование секреции предстательной железы. Она выделяется из уретры, когда специалист проводит ректальный массаж железы, материал для исследования собирается в пробирку и доставляется в лабораторию. Далее производятся микроскопия (выявляет наличие или отсутствие воспалительного процесса, полноценность функционирования железы) и посев (выявляет бактерии).

Если подозрении уролога подтверждаются, он рекомендует пройти соответствующее лечение. После уролога нужно будет посетить терапевта, который назначит ряд своих анализов.

Какие исследования назначает терапевт мужчине при планировании беременности

• Анализ крови на гормоны покажет активность эндокринных желез, в частности — тестостерона, недостаток которого может стать причиной бесплодия; другие гормоны в мужском организме (инсулин, гонадотропины) могут тоже повлиять на зачатие;
• ЭКГ (электрокардиограмму) в период планирования беременности врач посоветует сделать мужчинам старше 40 лет. Кроме того, на подобное исследование отправят тех, у кого повышенное артериальное давление, постоянные головные боли, сердечно-сосудистые заболевания, лишний вес, предрасположенность к алкоголизму. ЭКГ необходима для оценки работы сердечно-сосудистой системы.
• УЗИ также позволяет исключить многие заболевания перед зачатием ребёнка. Речь идет об исследования органов живота и области грудной клетки. Позволяет выявить как наличие заболеваний, так и предпосылок к ним и патологий.

Пара обязательно должна знать, какие анализы надо сдать при планировании беременности мужчине.

От физического состояния и от здоровья мужчины во многом будет зависеть успешность зачатия и здоровье ребёнка после его рождения.

Выводы

Мы искренне уверены в том, что к планированию беременности стоит подойти крайне серьезно и вдумчиво. Ведь в этой ситуации вы несете ответственность не только за себя, но и за будущее своего ребенка. Не стоит забывать и том, что беременность - крайне светлый и счастливый период в жизни женщины, и лучше заранее предусмотреть все, что только можно, чтобы он ничем не был омрачен.

Подготовка к зачатию — период очень ответственный в жизни женщины и мужчины. За долго (желательно за 3-12 месяцев) до планируемого зачатия они должны позаботиться о своем здоровье, начать правильно питаться, заняться умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, посетить нужных врачей и сдать все анализы.

Какие анализы сдать при планировании беременности

Мазок на флору из влагалища

Исследование покажет наличие в слизистой цервикального канала и влагалища болезнетворных бактерий и их количество.

Мазок на цитологию (ПАП-тест)

Анализ позволяет определить присутствие в слизистой шейки матки атипичных (злокачественных) клеток.

Мазок на половые инфекции

Инфекции, такие как хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, гарднереллез, папилломавирус, могут находиться в организме и протекать в скрытой форме (бессимптомно). Во время беременности они могут спровоцировать выкидыш, раннее старение плаценты, преждевременные роды, задержку развития у плода и многие другие серьезные осложнения.

Перед визитом к гинекологу для сдачи мазка следует придерживаться следующих требований:

• воздержаться от половых контактов на 1-2 дня;
• в течение 2 дней не делать спринцевание и не применять вагинальные препараты;
• мазок на флору рекомендуется сдавать сразу после менструации, на 5-6 день цикла;
• перед сдачей мазка не следует мочиться 2-3 часа.

Общий и биохимический анализ крови

Исследование крови поможет обнаружить возможные проблемы со здоровьем. Забор крови осуществляется натощак.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние систем и органов в организме. Он может показать наличие воспалительного процесса, дисбаланс микроэлементов, нарушение водно-солевого обмена. Перед сдачей крови нельзя кушать за 6-12 часов. Нельзя употреблять молоко, соки, сладкий кофе и чай, можно пить только воду.

Исследование крови на определение группы крови и резус-фактора

В случае, если у пары разные резус-факторы, то во время беременности возможно возникновение резус-конфликта (состояние, при котором иммунитет женщины с отрицательным резус-фактором начинает вырабатывать антитела к эритроцитам плода с положительным резус-фактором).

Анализ крови на инфекции

ВИЧ, СПИД, Сифилис RW, Гепатит B и C, которые могут вызвать у плода пороки развития и врожденные заболевания.

Анализ крови на наличие антител к ТОРЧ-инфекциям

ТОРЧ-инфекции - краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес. При первичном инфицировании во время беременности, они оказывают пагубное действие на все органы и системы плода, особенно на центральную нервную систему. Кроме того, они могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, развитие пороков, врожденных уродств, задержку развития и многие другие осложнения.

В большинстве случаев поражение беременной любой ТОРЧ-инфекцией является показанием к прерыванию беременности. Поэтому так важно сдать анализы на эти инфекции до планирования беременности. Они позволяют выяснить болела ли женщина этими инфекциями. Если да, то волноваться не стоит, ведь вероятность повторного заражения практически нулевая. Ели нет, то врач проконсультирует о комплексе профилактических мероприятий. К примеру, если нет антител к краснухе, то рекомендуется сделать прививку за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Если речь идет о токсоплазмозе, то рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы максимально исключить заражение.

Исследование крови на гормоны

Фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, трийодтиронин — сдается в том случае, если:

• не получается забеременеть больше года;
• возраст женщины более 35 лет;
• наблюдается нерегулярный менструальный цикл;
• присутствуют выраженные признаки повышения уровня мужских гормонов в женском организме (повышенная волосатость на теле, угревая сыпь);
• ожирение;
• прошлая беременность закончилась выкидышем.

Анализ мочи

Исследование мочи поможет обнаружить острые и хронические заболевания мочеполовой системы, которые при беременности могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

Утреннюю мочу следует сдать после сбора в течение 2 часов. Перед сбором обязательно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры. Сбор осуществляется в одноразовый контейнер, купить который можно в аптеке.

Сдавать анализы перед планированием беременности необходимо не только женщине, но и мужчине тоже!

Анализы для мужчины

Мужчина должен сдать также некоторые анализы перед зачатием. Помимо исследования крови, мочи, на инфекции, он должен пройти спермограмму , которая покажет концентрацию, строение, количество и подвижность сперматозоидов.

За 2 дня до обследования не следует употреблять алкогольные напитки, энергетические тоники, обезболивающие препараты, острые и соленые блюда. Следует воздержаться от половых контактов и нельзя переутомляться.

Все эти анализы следует обязательно сдавать при планировании беременности, даже, если пара считает, что они абсолютно здоровы.

Просмотров: 42550 .

Комплексное обследование обоих партнеров при планировании беременности в обязательном порядке включает целый ряд анализов, результаты которых помогают врачам сделать точный прогноз вероятности наступления беременности и рождения здорового ребенка.

Список анализов при планировании беременности во многом зависит от возраста будущих родителей и анамнеза.

Планирование беременности: анализы для женщин

Обследование будущей матери обычно начинают с посещения гинеколога, который на осмотре оценит состояние органов малого таза и решит, какие анализы при планировании беременности необходимо сдать. На первом же приеме врач может сделать мазок на флору, цитологический мазок (так называемый пап-тест - на наличие или отсутствие атипичных клеток в области шейки матки), мазок на скрытые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии).

Необходимые анализы при планировании беременности включают общий анализ крови, отслеживающий воспалительные процессы в организме и уровень гемоглобина.

Еще анализы крови при планировании беременности берут на группу крови и резус-фактор, чтобы исключить риск возникновения резус-конфликта.

Обязательные анализы при планировании беременности также включают анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови. Последний оценивает работу таких внутренних органов, как почки, желчный пузырь, печень и пр.

В основные анализы при планировании беременности входит также анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW).

Анализы ПЦР при планировании беременности - это исследование соскоба из шейки матки на наличие возбудителей хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, цитомегаловируса, уреаплазмоза. Вообще анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем) при планировании беременности можно сделать и другим способом, но именно метод ПЦР диагностики дает возможность исследовать пробы наиболее полно.

Планирование беременности включает анализы на инфекции, способные негативно сказаться на ходе беременности:

краснуху;

токсоплазмоз;

цитомегаловирус;

генитальный герпес;

хламидиоз;

уреаплазмоз;

микоплазмоз;

гарднереллез.

В стандартный перечень анализов при планировании беременности обычно не включают анализы на гормоны. Их рекомендуют проводить при нарушении цикла у будущей мамы, излишнем весе, когда беременность не наступает более года. Если врач считает необходимым сдать анализ на гормоны, планирование беременности выходит на другой уровень. Конкретный набор гормонов для исследования определяется лечащим врачом в зависимости от показаний. Это могут быть:

лютеинизирующий гормон (ЛГ), влияющий на овуляцию;

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), способствующий росту фолликулов;

тестостерон, повышенное содержание которого у женщин может становиться причиной выкидыша;

пролактин, влияющий на овуляцию;

прогестерон - гормон, способствующий сохранению беременности;

эстрадиол, отвечающий за развитие матки, маточных труб и эндометрия;

ДГЕА-сульфат, способный повлиять на работу яичников;

гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ.

Генетические анализы при планировании беременности также являются дополнительными и назначаются только при особых условиях - например, когда в семьях будущих родителей уже есть генетические заболевания или у женщины уже было две и более регрессирующие беременности.

Какие анализы сдавать при планировании беременности помимо крови, обязательно подскажет гинеколог. Наверняка в списке будет общий анализ мочи. Результаты отражают как общее состояние организма, так и возможное наличие каких-либо заболеваний мочеполовых путей, которые необходимо вылечить еще до зачатия.

Анализы мужчине при планировании беременности

Нужно сдать в обязательном порядке, так как несмотря на то, что он не будет вынашивать ребенка, он дает ему половину генетического материала. А чтобы будущий отец не отлынивал, можно утешить его тем, что в большинстве случае анализы перед планированием беременности мужчине сдать бывает гораздо быстрее и проще, чем женщине. Сдача анализов при планировании беременности и консультация с врачом - это всего лишь один визит в клинику, пользу от которого сложно переоценить.

Будущему отцу понадобятся:

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

анализ крови на RW;

анализ крови на резус-фактор и группу.

Если врач посчитает нужным, он может дополнительно исследовать кровь на инфекции, передающиеся половым путем, а также направить и на другие анализы в соответствии с анамнезом мужчины.

В случае, когда беременность не наступает более года при активных попытках, обязательно сдается спермограмма, призванная определить количество сперматозоидов в сперме и их активность. Возможно, по результатам этого анализа мужчине придется пройти лечение, чтобы повысить показатели.

Анализ на совместимость супругов входит в анализы при планировании беременности, если последняя не наступает более года и при этом исключены остальные причины ненаступления беременности (различные инфекции, новообразования в половых органах, плохая спермограмма и т. п.), так как несовместимость как таковая встречается крайне редко.

Когда супруги принимают решение, что им пора завести ребенка, значит, морально они уже готовы к этому ответственному шагу. Но помимо моральной стороны вопроса есть еще и физиологическая. Чтобы малыш родился здоровым, мама, да отец тоже, должны также быть здоровыми. Это и является главной целью комплексного обследования перед зачатием ребенка. Если у потенциальной мамочки есть какие-то патологии, то их нужно вылечить, а уж потом планировать рождение малыша. Только такой серьезный подход может гарантировать нормальное течение беременности и рождение здорового потомства.

Важный период в жизни супругов — планирование

Специалисты проводили массу исследований, в ходе которых удалось установить, что самым оптимальным и благоприятным периодом для зачатия является 21-26 лет. У женщин именно этой возрастной категории полностью сформирована половозрелость, гормональный фон практически идеален, а организм молод, крепок и здоров для вынашивания. В этом возрасте у большинства женщин еще отсутствуют серьезные хронические патологии, суставы и связочные ткани достаточно эластичны, что только на пользу для вынашивания и благополучных родов.

Но на практике, что подтверждается статистическими данными, возраст девушек с первой беременностью несколько старше. Ведь современные женщины в первую очередь стремятся получить достойное образование, подняться по карьерной лестнице, обзавестись собственным жильем и достаточными материальными благами. На все это нужно время, поэтому и до беременности дело доходит только к тридцати, а то и позже. Такой подход к вопросу материнства неоднозначен и имеет как положительные, так и негативные стороны.

• Хорошо то, что девушка в зрелом возрасте ответственно и осознанно подходит к планированию зачатия – она уже имеет определенную финансовую независимость, достойную работу и свое жилье, обладает достаточными материальными средствами и эмоционально-психологическими устоями.
• Недостатком поздних беременностей выступает тот факт, что с годами вероятность наступления зачатия после 26 начинает резко снижаться, поэтому и забеременеть в таком возрасте значительно сложнее. Мало того, с возрастом у дам появляются всевозможные генные изменения в яйцеклетках, ухудшаются общие показатели здоровья, что только повышает риск развития врожденных аномалий у будущих деток.

У женщин после 30 при вынашивании гораздо чаще выявляются разнообразные осложнения, обостряются хронические патологии. После 30-35 женщина уже не так устойчива в психоэмоциональном плане, сказываются и последствия перегруженности на работе и пр.

Важно включать в рацион свежие фрукты и овощи

Беременность – это прекрасно, но подходить к подобному вопросу необходимо максимально ответственно. Современная статистика неутешительна, ведь здоровых деток рождается все меньше даже у относительно здоровых родителей. Да и с репродуктивными проблемами к специалистам обращается все больше супругов. Чтобы избежать врожденных плодных патологий и осложнений беременности, специалисты настаивают на необходимости комплексного обследования перед зачатием.

За несколько месяцев до зачатия необходимо избавиться от всех нездоровых привычек и начать прием витаминных комплексов, чтобы организм очистился от токсинов и набрал запас минеральных и витаминных веществ, которые потребуются малышу для полноценного роста и внутриутробного развития. Прежде всего, девушка должна сходить на прием к терапевту и подробно обговорить с ним решение о беременности. Доктор изучит родительский анамнез и назначит нужные исследования. На этом этапе женщине будет достаточно рекомендаций данного специалиста, чтобы проверить общее здоровье и пройти необходимое лечение.

Комплексное обследование до зачатия

Подготовка к предстоящему вынашиванию обычно начинается с женщины. Полное и правильное обследование будущей матери поможет диагностировать имеющиеся патологии, которые способны негативно отразиться на течении беременных процессов и состоянии здоровья будущего крохи. В перечень диагностических процедур обычно включены консультации специалистов вроде гинеколога и терапевта, ультразвуковые исследования малотазовых органов и молочной железы, ряд лабораторных анализов.

При необходимости проводится гистология цервикального канала, кольпоскопическое обследование, стоматологическая консультация и дополнительное посещение отоларинголога и окулиста. В ряде случаев пациентке назначается тщательное исследование гормонального фона и ультразвуковая диагностика щитовидки, прием у эндокринолога и генетика. Каждое из назначений и направлений на узкопрофильную консультацию какого-либо специалиста порой вызывает у пациенток вопросы, недоумение или даже испуг, поэтому требует более подробного рассмотрения. Итак, какие обследования нужно пройти перед предстоящим вынашиванием.

Идем к терапевту

Как уже упоминалось выше, первым специалистом, которого необходимо посетить женщине, решившей забеременеть, должен быть терапевт.

• Визит к данному врачу необходим даже тем девушкам, которые не чувствуют никаких проблем со здоровьем.
• У терапевта имеется амбулаторная карта, где указаны все детские инфекции, перенесенные вами в прошлом, все вакцинации и заболевания, которыми вы переболели уже во взрослый период.
• Эти данные крайне важны для предстоящих беременностей.
• Терапевт напишет направления к нужным специалистам и назначит общие лабораторные исследования крови и урины.

Если девушка уже имеет какие-либо хронические патологии, то об этом нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к зачатию или нет. Возможно, понадобится курс профилактической терапии, чтобы максимально снизить вероятность обострения хронической патологии в течение беременности.

Исследование на резус-фактор

Период фертильности у каждой женщины индивидуален

Важное значение имеет исследование крови на резус-фактор. Если обнаружится конфликт родительских резус-факторов, то велика вероятность возникновения проблем у малыша. С чем это связано? Если у обоих супругов резусы отрицательные или положительные, то никаких угроз нет. Также опасений не вызывает и наличие положительно резуса у матери при отрицательном у отца.

Возникновение резус-конфликта происходит, если ребенок унаследует от отца положительный резус, а у матери при этом будет отрицательный показатель резус-фактора. Подобная клиническая ситуация может спровоцировать у ребенка патологические состояния вроде головномозговых повреждений, желтухи, аномально увеличенных размеров печени или сердца, почечных органов, а также развитие анемии. Чтобы предотвратить подобные осложнения, женщине вводится антирезусная сыворотка, которая заставляет материнский организм воспринимать плодные эритроциты, как собственные, а не как чужеродные.

Обследование на ЗППП и TORCH-инфекции

Специалисты выделяют перечень инфекций, особенно опасных для плода, если ими заразится беременная или будет болен отец на момент зачатия. К подобным инфекциям относят цитомегаловирус и краснуху, токсоплазмоз и герпес. Их можно определить с помощью специального TORCH-исследования. В результате данного анализа можно узнать, имеет ли женщина иммунитет к этим патологиям. Подобное исследование определяет отсутствие либо наличие в кровотоке специфических иммуноглобулиновых антител группы М и G.

Если в ходе диагностики выявляется присутствие иммуноглобулина lgG, то это говорит, что девушка ранее уже перенесла данную инфекцию и у нее уже успел выработаться к ней иммунитет. При обнаружении в крови антител lgM диагностируется острое прогрессирование инфекции в настоящее время. Если же отсутствуют иммуноглобулины обеих групп, то, значит, ранее девушка данными инфекциями не страдала и иммунной защиты к ним не имеет, что крайне опасно. Если какая-то из этих инфекций поразит пациентку при вынашивании, то результат может иметь весьма трагические последствия.

Не менее важно и обследование на передающиеся половым способом патологии вроде микоплазмоза, гонореи, папилломавирусной инфекции или хламидиоза и пр. Подобные инфекции способны протекать бессимптомно и приводить к бесплодию. Для их выявления необходимо сдать кровь. При обнаружении ИППП лечение назначается для обоих супругов, а забеременеть можно только спустя полгода после излечения.

Гормональные исследования

Определенного внимания при планировании зачатия требует и гормональный фон будущей мамочки. Не всегда женщина может ощущать какие-либо проблемы с гормональным балансом, ведь они могут иметь скрытый характер. Сбалансированное содержание определенных гормональных веществ чрезвычайно важно для полноценной фертильности и здорового вынашивания. Определяющими для фертильности и репродуктивных функций считаются такие гормональные вещества:

1. ФСГ. Гипофизарный фолликулостимулирующий гормон обеспечивает правильный и здоровый рост фолликулов, из которых ежемесячно выходят созревшие яйцеклетки. Обычно сдавать кровь на данный гормон рекомендуется на 3-4 сутки цикла.
2. ЛГ. Гипофизарный лютеинизирующий гормон контролирует выработку эстрогенов и деятельность яичников. Максимальных показателей уровень ЛГ достигает в овуляторный период. Он невероятно важен для оплодотворения и успешной имплантации. Сдают анализ на ЛГ примерно на 3-5 сутки цикла.
3. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой. Также до зачатия девушкам рекомендуется проверить содержание Т3, Т4 и ТТГ. Т3 и Т4 регулируют вещественнообменные и метаболические процессы, воздействуя на деятельность всех органических структур, в т. ч. и на репродуктивные функции. Выявленные проблемы с данными гормональными веществами необходимо решить еще до зачатия.
4. Прогестерон. Это самый важный гормон беременности, продуцирующийся желтотелой железой, образующейся сразу после овуляции из оболочки разорвавшегося фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка. Прогестерон регулирует течение беременных процессов, поэтому сразу после зачатия его уровень существенно возрастает. Сдавать кровь на определение прогестеронного уровня и перед, и после зачатия. Если обнаружиться, что его содержание понижено, то для сохранения беременности рекомендуется принимать Утрожестан.
5. Тестостерон. Хоть этот гормон и является к сугубо мужским гормональным веществам, в женском организме также присутствует определенное его количество. Продуцируется тестостерон яичниками и надпочечниковыми структурами. Если этого гормона чересчур много, то зачатие может затрудниться.

Определение гормонального фона очень важно для вынашивания, поэтому пренебрегать такими назначениями не стоит.

Гинекологическое обследование

В отдельных случаях назначается прием витаминных комплексов

Перед планируемым зачатием женщине необходимо обязательно сходить на прием к гинекологу. Специалист именно этого профиля сможет безошибочно определить, что организм пациентки готов к материнству. Если же выявятся какие-либо гинекологические патологии, то он назначит соответствующую терапию.

В ходе осмотра гинеколог оценивает состояние половой системы пациентки, берет мазок из влагалища, чтобы проверить наличие скрытых инфекций, направляет пациентку на ультразвуковое обследование малотазовых органов. УЗИ помогает оценить состояние фаллопиевых труб, яичников, эндометрия и внутренней оболочки маточного тела.

Если возникает подозрение на трубную непроходимость, женщину направляют на гистеросальпингографию. Эта процедура не требует специальной подготовки и проводится в гинекологическом процедурном кабинете без обезболивания. В маточную полость вводится контраст, а затем проводится рентгенографическое или ультразвуковое сканирование.

Нужна ли генетическая консультация

Большинство деток рождается без каких-либо генетических отклонений, но у 1-2% все же выявляются врожденные внутриутробные патологии и аномалии. Если у матери или отца будущего малыша имеются какие-либо наследственные патологии или у кого-то в роду были серьезные генетические заболевания, то консультация генетика является обязательным пунктом в перечне обследований перед зачатием.

Также не помешает помощь генетика парам, у которых уже были беременности, закончившиеся выкидышем, замиранием или внутриутробной гибелью плода. Он поможет оценить степень риска и посоветует, как подготовиться к беременности.

Прочие специалисты

Среди прочих врачей, которых девушке тоже не помешает посетить перед предстоящим вынашиванием, можно назвать отоларинголога и стоматолога, окулиста и пр. В ходе беременности малыш будет забирать у мамы необходимые микроэлементы, в т. ч. и кальций. Острый его дефицит негативно отразиться на состоянии даже здоровых зубов, а если у мамочки уже имеются пргобле5мные зубы, то это может доставить немало проблем, ведь при вынашивании заниматься стоматологическим лечением не рекомендуется.

Окулист поможет в случае, если у женщины уже есть проблемы со зрен6ием, ведь при беременности у таких женщин наблюдается еще большее ухудшение зрения. Иногда на основании рекомендаций окулиста женщине запрещается рожать самостоятельно, ей назначают кесарево.

Что делать, чтобы зачать здорового ребенка

Чтобы максимально повысить шансы на рождение здорового ребенка, рекомендуется вычислить самое благоприятное время для зачатия, а также создать максимально способствующие оплодотворению условия. Для этого примерно за 3-4 месяца женщине нужно прекратить прием контрацептивных препаратов и определить сроки наступления овуляции. Также нужно исключить влияние вредных привычек, причем у обоих родителей.

Женщине нужно позаботиться и о психоэмоциональной стороне жизни, поэтому надо исключить любые переживания, стрессовые ситуации и уж тем более депрессивные состояния. Полноценно отдыхайте, смените вредную и тяжелую работу на более безопасную и легкую деятельность, больше времени проводите за городом на свежем воздухе.

Подготовка и обследование еще до зачатия избавит супругов от множества проблем, облегчит течение предстоящей беременности и обеспечит рождение малыша с отменным здоровьем.